2型糖尿病及一级亲属抵抗素、内脂素与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性研究

摘要

目的：了解2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus，T2DM)不同糖代谢状态一级亲属血清抵抗素(Resitin，RES)、内脂素(Visfatin，VIS)与胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)和胰岛β细胞功能的关系，并探讨其在T2DM发病中的作用以及临床检测的意义。rn 方法：收集既往无糖耐量异常史的T2DM一级亲属229例，其中经75克葡萄糖耐量试验分为糖耐量正常组(NGT)174例、空腹血糖受损(IFG)或糖耐量低减(IGT)组(IFG/IGT)55例，收集71例新发T2DM(新发糖尿病组);同时收集上述一级亲属配偶或亲友中无糖尿病家族史的糖耐量正常者114例作为正常对照组。酶联免疫法测定上述人群的血清真胰岛素(True insulin，TI)、胰岛素原(Proinsulin，PI)、抵抗素和内脂素水平，用HOMA-IR评价IR状态，以HOMA—β及空腹PI和PI/TI比值评价β细胞功能，同时进行人体测量学、脂质代谢、肝肾功能、血尿酸及生活习惯的调查。rn 结果：(1)血清抵抗素水平各组间无统计学差异(P>0.05)，与HOMA—IR、HOMA-β和肥胖指标均未见相关性(P>0.05).(2)新发糖尿病组(DM组)、糖耐量减低组(IGT/IFG)组及糖耐量正常组(NGT组)较正常对照组血清内脂素水平降低(P<0.05)：DM组、IGT/IFG组及NGT组之间无统计学差异。血清内脂素水平与HOMA-IR、肥胖指标未见相关性(P>0.05).与空腹和2小时血糖、血压负相关(P<0.05)。rn 结论：T2DM一级亲属在糖耐量异常发生前，脂肪细胞因子谱的特征已发生明显变化：具有改善糖代谢作用的内脂素水平明显下降，提示上述脂肪细胞因子在IR的形成及T2DM的发病中起重要作用