应用内镜下十二指肠乳头柱状水囊扩张术治疗胆总管较大结石合并十二指肠乳头旁憩室患者21例分析

摘要

目的：探讨内镜下十二指肠乳头柱状水囊扩张术对胆总管较大结石合并十二指肠乳头旁憩室患者的治疗价值。方法：对21例胆总管较大结石(直径1.0-2.0cm)合并十二指肠乳头旁憩室患者先行十二指肠乳头括约肌切开3-6mm,后在直视下根据胆总管扩张直径以及结合结石大小分别应用直径16-20mmTTC消化道球囊扩张器行乳头扩张,随后予以取石网篮和/或取石气囊将结石完整取出。结果：所有患者均经一次操作采用网篮或取石球囊取出结石,均未使用碎石器碎石。取出胆总管结石直径1.3-2.0cm不等,平均1.6cm,单发结石患者15例,2枚结石患者4例,3枚结石患者2例。2例患者术后并发轻型急性胰腺炎,2例术后有一过性血淀粉酶升高,但均低于正常值上限3倍；未发生穿孔、明显出血、感染等并发症。结论：对于胆总管较大结石合并十二指肠乳头旁憩室患者的内镜治疗,十二指肠乳头柱状水囊扩张术是一种安全有效的治疗方法。