益气活血法治疗急性脑梗死并发SIRS及对炎症介质的影响初探

摘要

目的:观察急性脑梗死并发SIRS患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-a)、前降钙素(PCT)的变化，探讨益气活血法对急性脑梗死并发SIRS的治疗作用及对炎症介质的影响。方法:观察40例急性脑梗死并发SIRS患者。采用前瞻性单盲随机对照。分为气虚组、血瘀组、气虚血瘀组、对照组各10例。对照组予常规治疗；气虚组在此基础上加用黄芪注射液；血瘀组加用血必净注射液；气虚血瘀组加用黄芪注射液和血必净注射液。疗程7天。通过治疗前后IL-6、TNF-a、PCT、中风病证候积分(以下简称“证候积分”)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)积分等对比观察，探讨益气活血法对急性脑梗死并发SIRS的治疗作用及对炎症介质的影响。结果:治疗7天后，气虚血瘀组、血TNF-α下降水平与气虚组、血瘀组、对照组比较，差异具有统计学意义。气虚血瘀组及血瘀组血IL-6水平下降幅度与气虚组及对照组比较，差异具有统计学意义。治疗前后PCT差值比较，气虚血瘀组下降幅度与其它3组差异有有统计学意义。气虚血瘀组证候积分下降幅度与其它3组比较，差异有统计学意义。气虚血瘀组及益气组患者NIHSS水平提高幅度小，与血瘀组及对照组比较，差异具有统计学意义。结论:益气活血法能降低急性脑梗死并发SIRS患者血IL-6、TNF-α、PCT水平，减轻炎症反应，并有助于改善神经功能缺损。