扩大的额下硬膜外入路切除颅底巨大脊索瘤一例并文献复习

摘要

脊索瘤(chordoma)起源于残留的脊索组织.残留的脊索通常仅见于椎间盘的髓核,也可在斜坡的骨髓甚至斜坡的硬膜内我科于2014,1采用扩大的额下硬膜外入路近全切除颅底巨大脊索瘤一例,同时复习相关文献,对颅底脊索瘤的手术入路进行分析,内镜下或内镜与导航结合下切除颅底脊索瘤成为一个重要选择。张亚卓认为神经内镜在颅底脊索瘤手术中有明显的技术优势，神经内镜经鼻经口手术因为视角更广泛，景深增加，可以较少破坏正常结构，较多暴露肿瘤，创伤小，手术时间缩短，并发症发生率低，恢复快。很多作者认为扩展经鼻内镜特别是神经导航下的内镜技术适用于颅底脊索瘤的治疗，但肿瘤较大，累及较多血管神经的情况下，开颅术后全切率，无疾病生存期和肿瘤控制率可能更高。