急性心肌梗死患者BNP血浆水平与中医辨证分型及其相关因素的临床研究

摘要

目的:通过观察急性心肌梗死患者BNP(人脑利钠肽)的浓度,提示其浓度的高低与四种中医辩证分型及年龄、性别、合并症等危险因素的相关性。rn 方法:把175例急性心肌梗死(AMI)患者按BNP水平分为≥300ng/L为A组;300>BNP≥100ng/L为B组和BNP<100ng/L为C组共为三组。分别观察发病时间、冠脉病变程度、合并症、年龄、性别及中医分型的关系。另外在进行亚组分型,按发病时间大于4小时为观察组65例,发病时间小于4小时为对照组110例。观察BNP的水平。rn 结果:血浆BNP升高的患者多见于高龄、合并症多、发病时间长、冠脉病变多,同时属于阳气虚衰型;BNP减低的患者多见于低龄、发病时间小于4小时、无合并症、冠脉为单支病变,同时属于热痰血瘀型。单独观察BNP与发病时间的关系,发现发病时间小于4小时一组病例中,BNP的数值明显低于另一组。rn 结论:BNP水平在急性心肌梗死发病早期,不能完全反映心衰的程度,随发病时间的延长,还会明显升高。在多种危险因素情况下,BNP水平升高,心衰的发生率明显升高,它可以预示病情危重的指标。同时BNP水平可以做为中医辩证分型的指标之一。