NUSS手术并发症的处理及预防

摘要

目的：探讨微创Nuss手术治疗漏斗胸的手术并发症,预防方法及处理原则.资料与方法:回顾2002年7月到2008年7月共行613例NUSS手术,其中55例为复发的漏斗胸,116例为有合并症的漏斗胸,共有35例出现并发症,占5.71％.我们把并发症分为术中并发症和术后并发症.分析各种并发症出现的原因,总结处理方法和预防的原则.结果：613例均顺利完成手术,手术时间从25分钟到300分钟,术中出血1-200ml.术中并发症包括心包损伤4例、心脏损伤1例、膈肌穿通肝脏损伤2例、肋间肌撕脱2例,肋间血管损伤1例,共10例占28.57％.所有术中并发症均在术中发现,并得到妥善的处理.术后并发症包括:支撑架移位3例、液气胸14例、长期疼痛5例,其中疼痛造成脊柱侧弯3例、引流管断入胸腔1例、金属排斥和伤口感染各1例,共25例,占71.43％.1例支撑架移位、1例支撑架排斥和1例引流管断入胸腔均再手术后痊愈,其余保守治疗治愈.结论：虽然并发症发生率较高但多属于轻微的并发症,随着对并发症的认识和技术的进步,并发症的发生率将大大减少.微创矫正漏斗胸的Nuss手术已经成为治疗漏斗胸的标准术式.