肠内免疫营养制剂对外科危重患者术后免疫功能的临床研究

摘要

目的:研究加入谷氨酰胺(Gln)的肠内免疫营养(Immunonutrition)对外科危重患者术后免疫功能的影响.rn 方法:取外科急症大手术后APACHEⅡ评分大于8分的患者58例随机分成两组:研究组:加入谷氨酰胺的肠内免疫营养配方(N=30);对照组:给予标准配方肠内营养(N=28).术后营养支持7d后检测:清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)以及IgG,IgA和IgM和T淋巴细胞业群CD3,CD4,CD8,并观察肛门排气时间及接受早期营养的耐受性.rn 结果:研究组免疫营养支持7d后ALB,PAB和TRF均明显上升(P＜0.05),而对照组ALB,PAB和TRF与支持前比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组PAB的增加值明显高于对照组(P＜0.05);IgA、IgG和IgM均高于营养支持前和对照组(P＜0.05),T淋巴细胞业群CD4百分比和CD4/CD8值均高于营养支持前和对照组(P＜0.05).rn 结论:加入谷氨酰胺(Gln)的肠内免疫营养能提高外科危重患者术后免疫球蛋白和淋巴细胞计数,提高免疫功能.