国医大师郭子光教授辨治冠心病经验介绍

摘要

郭子光,成都中医药大学教授,中国中医科学院博士后合作导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中华中医药学会终身理事、四川省学术技术带头人,2009年被国家人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局联合组织评选为我国首届国医大师,从事中医教学、科研与临床60余年.郭老运用"人-症-病-证"这一完整辨证论治体系辨治冠心病,取得了良好的临床疗效,逐渐形成了冠心病中医治疗的优化方案。rn 辨"人"论治冠心病是指在临证时首先强调用整体观念去辨识每个冠心病患者的体质、生活史和疾病史等.在临床工作中,中医师既要解除患者局部的临床症状,还需要把患者看成是一个整体的"人",用整体观的思维来开展临床诊疗工作,这是中医的特色之一,也是中医的优势所在.由于每个患者都是不同的个体,都具有不同的体质、生活史和疾病史,从而导致虽然同是冠心病,而每个具体的患者却有不同的临床表现及疾病特点,故郭老强调辨"人"论治.rn 辨“症”论治冠心病是指临床治疗时要能直接地、及时地、有效地控制当下最痛苦的症状。张仲景在其著作中体现出了对症的临床思维，如在讲到历节病时，虽有桂枝芍药知母汤证和乌头汤证两个不同的证型，但是都用了芍药、甘草这组对药缓急止痛，针对关节疼痛的症状。在临床中，使用一些对症状的药物，对于快速缓解症状，减轻病人痛苦，建立医生和患者的治疗信心，争取下一步的治疗时间都起到了不可忽视的重要作用。rn 辨“病”论治冠心病是指通过总结提炼冠心病这一疾病的共性病机，针对共性病机进行论治。rn中医强调分证型论治，但作为一种具体的疾病，也具有这一种疾病共同的临床表现，通过其共同的临床表现可以总结提炼出这种疾病的一个共性病机，以提高治疗这种疾病的疗效，逐渐形成某一疾病治疗的优化方案。rn 最终提出行气活血法治疗气滞血瘀型冠心病，辛开宣化法治疗痰浊郁阻型冠心病，辛润通络法治疗瘀血偏甚型冠心病，温润清补法治疗偏虚型冠心病，根据兼症，观其脉证，知犯何逆，随证治之等辨证论治方法。