经胸小切口MARK-Ⅳ手术治疗食管裂孔疝

摘要

目的:探讨小切口MARK-Ⅳ手术治疗食管裂孔疝的可行性.方法:对19例食管裂孔疝患者采用经第六肋间前外侧小切口,MARK-Ⅳ方法进行手术治疗,研究其手术效果.结果:2006.2-2010.2共收治疗食管裂孔疝19例,其中女性16例,男性3例,年龄46-91岁,平均62岁；Ⅰ型裂孔疝5例；Ⅱ型裂孔疝2例,Ⅲ型裂孔疝12例,其中巨大食管裂孔疝6例；伴有明显反流症状和吞咽不适的11例(57.9％)；其他合并症依次为心脑血管疾病8例(42.1％),反复呼吸道感染5例(26.3％),贫血5例(26.3％),其他4例；手术时间:40-95min,平均63.4min;出血量:60-300ml,平均122ml,住院天数:6-10天,平均7.8天；无围手术死亡和手术并发症；手术效果:伴有明显反流症状和吞咽不适的11例患者,术后症状均得到明显改善；有反复呼吸道感染的患者术后未再进行住院治疗；以贫血为主要症状的患者术后贫血得到明显改善,未再住院治疗；合并心脑血管疾病8例患者有1例症状得到改善,其余效果不明显；结论:小切口MARK-Ⅳ手术治疗食管裂孔疝是安全可行的,对于巨大食管裂孔疝应是很好的治疗方法.