我院外科日间病部运行对医保费用的影响研究

摘要

目的：通过对某三甲医院外科日间病部医保出院病人的住院费用调查，研究外科日间病部运转模式对医保费用控制的影响。rn 方法：根据2009—2010年上半年医保出院病人费用数据，比较日间病部运转模式实施前后，平均住院天数、住院人均费、人均药费等的变化情况。rn 结果：2010年1-6月外科日间病部医保患者共950例，科室以普外科、泌尿外科、内镜中心为主;住院费用构成中手术材料费所占比例较高，其次是药费、治疗费，化验费、检查费等所占比例较低;开展日间病部运行模式后，各科室及全院的月出院人数及单位床手术例数均有所上升，平均住院天数及医保人均费均有所下降;较常见的4种日间手术病种的月出院人数有所上升，平均住院天数、医保人均费及人均药费均有所下降，差异有统计学意义。rn 结论：日间病部运转模式可提高科室的床位周转率和使用率，同时对降低全院医保次均费用、调整医院收入结构等都具有积极的意义，是医院深化改革、提高管理效率的一种有效手段。但对日间病部具体运转过程中暴露出来的问题，应积极采取措施，完善管理模式和相关医疗流程，严格控制系统各环节，以确保日间病部的顺利运转。