炎性肠病的营养治疗指南与肠内营养治疗应用

摘要

IBD常伴有反复的营养不良，类型和程度决定于炎症的范围、持续时间和活动度。中重度病人由于消化道症状重、常合并感染、以及药物毒副作用的影响等原因，营养不良程度比轻中度病人更为严重；活动期病人由于感染、限制饮食、发热等原因，常表现为体重丧失和低蛋白血症；缓解期病人由于药物作用等原因，可能表现为肥胖和代谢性骨病。营养支持不但可以纠正能量、宏量和微量营养素的缺失，而且EN作为IBD尤其是CD的一线治疗，可以控制炎症活动，维持缓解，预防或延迟手术时机，减少术后并发症，维持术后缓解，促进粘膜愈合且副作用最小，最终明显改善患者的预后。CD营养不良的进程缓慢，而UC患者缓解期营养良好，急性发作期却会骤然的营养缺乏需要住院治疗。EN对于儿童IBD尤为重要，因为对生长发育有利，甚至可替代药物治疗。