结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中的应用

摘要

目的:评价早期建立的结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中的价值。方法:应用Elispot技术对1154例结核病患者，52例非结核病肺部疾病对照，384例新发痰菌阳性结核患者的家庭密切接触者，422例健康对照进行外周血结核菌特异性IFN-γ水平检测。对健康对照和密切接触者同时还进行平行的PPD皮试。结果:结核患者Elispot检测的阳性率显著高于对照人群及结核病密切接触者。其中，血行播散性结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎和其他肺外结核患者Elispot阳性率分别为91.3％，81.7％，86.49％，66.18％，89.76％。非结核病肺部疾病对照、健康对照和新发结核病人密切接触者Elispot阳性率分别为13.46％，15.4％和35.41％。在密切接触者筛查中，发现活动性结核病人17人，其中Elispot阳性14人(82.35％)，PPD强阳性5人(29.41％)；两者阳性率差别具有显著性。结论:在结合结核病史、结核病接触史以及临床表现的基础上，结核菌特异性IFN-γ的检测在活动性结核病诊断有一定的辅助诊断价值。通过检测结核高危人群结核菌特异性IFN-γ的水平，对早期发现活动性结核患者具有重要的价值。