软骨肉瘤影像诊断与鉴别诊断

摘要

软骨肉瘤为常见原发性恶性骨肿瘤,居第三位,仅次于多发性骨髓瘤和骨肉瘤,约占原发性恶性骨肿瘤的20-27％。典型软骨肉瘤在放射学上容易诊断,但低度恶性软骨肉瘤与良性软骨类肿瘤的鉴别诊断,在临床、放射学、甚至病理上都存在困难。本文讨论软骨肉瘤的影像学表现及诊断价值。rn 一、病理基础rn 软骨肉瘤有多种分类方法。根据其有无原发病变,分为原发型和继发型,前者为新生肿瘤,后者起源于原有疾病基础上,以良性软骨类肿瘤多见。根据发病部位分为中央型(又称为髓内型)、周围型和皮质旁型(骨膜型),中央型起源于骨髓内,周围型多为继发型,皮质旁型则发生于骨表面。病理上可分为传统型、透明细胞型、粘液型、间叶型和去分化型等类型。