老年急性冠脉综合征患者急诊PCI术后N-proBNP变化及其临床意义

摘要

目的：观察老年急性冠脉综合征患者N-proBNP水平及PCI术对其的影响。rn 方法：入选老年急性冠脉综合征患者共134例，按ACS临床谱和是否行PCI治疗分为6组：PCI且UA组；非PCI且UA组；PCI且NSTEMI组；非PCI且NSTEMI组：PCI且STEMI组；非PCI且STEMI组。依次测量入院时、入院后24小时、7天、30天的N—proBNP水平，并观察主要不良事件。rn 结果：STEMI组、NSTEMI组、UA组血浆N．proBNP水平均高于对照组(P<0．01)；STEMI组和NSTEMI组血浆N-proBNP水平高于UA组及对照组。无论是否行PCI，患者入院时与入院24小时的N—proBNP无显著性差异；7天时N-proBNP水平较入院时均明显下降。但行PCI者7天和30天的N—proBNP水平明显低于同时期未行PCI者(P<0．05)，30天内发生猝死、有症状心力衰竭、恶性心律失常的患者N—proBNP(ng/L)水平(7天)，与未发生相应心脏事件的患者的N—proBNP(ng／L)水平相比有明显的升高(P<0．05)。rn 结论：N—proBNP水平在ACS患者中明显升高，其升高程度与ACS类型相关，PCI介入治疗可以使血浆N—proBNP水平相应下降，N—proBNP可作为判断ACS患者预后的指标。