脓毒性脑病发生及影响预后的危险因素分析

摘要

目的：探讨脓毒症患者发生脓毒性脑病的危险因素及影响预后的因素。方法：收集109例脓毒症患者的临床资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析，统计影响脓毒性脑病发生和死亡的危险因素。结果：脓毒性脑病发病率为51.38%;长期吸烟史、年龄、冠心病、糖尿病、电解质紊乱、入院时APACHE Ⅱ评分≥20分与脓毒症患者脑病发生有关;Logistic回归分析结果显示脓毒症患者中糖尿病、凝血功能障碍和APACHE Ⅱ评分≥20分是发生SE的独立危险因素;SE发生后病死率为32.14%，高于未发生脑病的脓毒症患者(11.32%);凝血功能障碍、APACHE Ⅱ评分≥20分是SE患者死亡的独立危险因素。结论：脓毒性脑病的发病率高，对有糖尿病、凝血功能障碍和APACHE Ⅱ评分≥20分脓毒症患者应密切观察治疗，凝血功能障碍和APACHE Ⅱ评分≥20分的脓毒性脑病患者病死率高，对临床上评估脓毒性脑病预后具有重要意义。