胰腺癌病人的静息能量消耗特点以及其相关影响因素分析

摘要

目的: 恶性肿瘤病人往往伴有代谢的改变，而胰腺癌病人的代谢变化更为明显。通 过检测胰腺癌病人的静息能量消耗（REE）评估其代谢变化的情况，进一步分析影响胰腺癌 病人REE 的因素。方法: 用间接能量测定法检测34 例诊断为胰腺癌的病人（试验组）和同 期30 例腹股沟疝病人（对照组）的REE，并进一步分析肿瘤部位、有无黄疸、不同病理分 期、有无营养不良对胰腺癌病人REE 的影响。结果: 试验组病人的REE 非常显著高于对照组 (1449.03±315.47 vs 1344.67±128.52，P<0.01)。试验组病人的呼吸商（RQ）较对照组非 常显著地降低(0.81±0.06 vs 0.88±0.08，P<0.01)。不同胰腺癌病人的REE 的变化是不相 同的，其中REE 升高的比例：55.88%，REE 降低的比例：29.41%，REE 正常的比例：14.71%。 不同部位胰腺癌病人的REE 无明显差别，但是用去脂体重（FFM）矫正后胰头组病人的REE 显著低于胰体尾组(29.48±5.46 vs 30.68±8.24，P<0.05)；黄疸对REE 无明显影响；不同 分期胰腺癌病人的REE 是明显不同的，Ⅳ期病人的REE 与Ⅲ期和Ⅱ期病人的REE 比较有非常 显著性差异（P<0.01），而Ⅲ期病人和Ⅱ期病人的REE 无明显统计学差异（P>0.05）；有营养 不良病人与无营养不良病人的REE 存在非常显著性差异（1506.33±252.46 vs 1394.54± 392.78，p<0.01）。结论: 胰腺癌病人REE 显著增加，总体上升高。胰腺癌病人REE 的升高 与肿瘤部位、病理分期和营养不良有一定的关系。