累及大肠的播散型组织胞浆菌病1例

摘要

患者男,70岁,退休教师.因“反复腹泻、发热8月,加重伴消瘦2月”于2008年6月23日入院.患者于2007年10月初起无明显诱因出现腹泻,为黄色稀烂便,无脓血,量不多,每天3～4次,有轻微里急后重,伴少量黏液,无腹痛,伴发热,体温波动在37.5～380C,双下肢水肿,在外院行结肠镜检查并活检诊断为“肠道组织胞浆菌病”,予抗真菌、营养、支持等治疗后症状好转出院,出院后自行停药,症状反复发作.2008年4月腹泻次数增加,每天7～8次,为黄色稀水便,每次量约50～100ml,无粘液脓血便,伴脐周隐痛,腹胀,腹泻后腹痛无好转,午后发热,体温波动在37.5～390C,乏力、纳差、消瘦,无咳嗽、咳痰,无咯血.