自荧光支气管镜对肺癌病变边缘判定的诊断价值

摘要

目的:研究自荧光支气管镜(autofluorescence bronchoscopy, AFB)对浸润性肺癌病变边缘判定的诊断价值.rn 方法：采用前瞻性自身对照的方法.97例经胸部CT检查高度怀疑肺癌的患者入选,每位患者均行白光支气管镜(white light bronchoscopy, WLB)和自荧光支气管镜检查,在两种方法下分别对病变边缘的异常部位和正常部位进行活检.rn 结果：病理证实为肺癌患者的91例，在这91例肺癌患者中白光支气管镜和自荧光支气管镜对肺癌病变边缘判定无差异的有29例，对肺癌病变边缘判定有差异的有62例。在有差异的62例肺癌患者中，在病变边缘及对照部位共取248个标本，其中白光镜下取124个标本，自荧光镜下取124个标本。白光下124个标本中病理阳性为37个，病理阴性为87个，其中真阳性为25个，真阴性为50个;自荧光下124个标本中病理阳性为57个，病理阴性为67个，其中真阳性49个，真阴性为54个。对肺癌病变边缘判定的诊断敏感性WLB和AFB分别为67.57%,85.96%，特异性分别为57.47%, 80.60%，阳性预测值分别为40.32%,79.03%，阴性预测值分别为80.65%, 87.10%。rn 结论：自荧光支气管镜对于浸润性肺癌病变边缘判定的诊断价值高于白光支气管镜，可以指导临床治疗方案的选择，具有临床应用价值。