EBUS-TBNA的使用初探

摘要

目的：探讨EBUS-TBNA的临床使用。rn 方法：2010年7月-2011年S月所有进行EBUS的病人。局麻+镇静或全麻下行EBUS检查，记录淋巴结部位、大小、回声及包膜情况。rn 结果：证实恶性肿瘤33病人中，针吸活检阳性者31例;提示肿瘤但不能确定者1例，经重复EBUS-TBNA明确诊断;阴性者1例，经支气管粘膜活检明确诊断。针吸活检对肺部肿瘤诊断的阳性率为94%;同时对粘膜有病变的支气管粘膜的活检刷检，诊断10例，占30%。近半数病人在局麻镇静下进行EBUS-TBNA，多数病人耐受良好，个别局麻镇静病人咳嗽较剧烈，有1例病人由于咳嗽剧烈，未行穿刺。穿刺部位可见少量出血，没有大出血，亦没有使用局部止血药。1例患者术前存在I型呼吸衰竭，全麻下顺利完成操作，术中血氧饱和度平稳。没有出现气胸、纵隔气肿、血肿等并发症。rn 结论：EBUS-TBNA安全有效，对肿瘤性疾病诊断率高。对于其他非肿瘤性疾病，可以配合其它检查，包括气管镜下的检查，提高诊断阳性率。