加强对难治性哮喘的防治研究

摘要

难治性哮喘主要特征是持续性或近于持续(每年半数以上时间)口服激素治疗和需要高剂量吸入激素治疗。次要特征有1、每日除吸入激素作为控制性药物外，需加用长效β2激动剂或茶碱/白三烯调节剂;2、需要每日或近于每日使用短效β2激动剂缓解症状;3、每年3个或以上疗程口服激素治疗等。只有充分了解和掌握难治性哮喘的基本特征，才能为开展进一步检查、评估和确定诊断奠定基础。认识难治性哮喘应从药物治疗方面，诱发加重的因素，相关联的疾病、合并疾病或症状类似疾病等三个方面着手。同时，导致哮喘难以控制的因素是多方面的，临床医生应帮助患者查找和仔细甄别.临床医生除处方药物外，应学会通过详细地询问病史包括职业史、生活环境、用药和生活习惯等。相关性疾病或合并病如过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、心理因素、复发性呼吸道感染均可使哮喘控制不良，只有对以上病症采取充分治疗才能有效控制哮喘，因此应进行充分的检查帮助鉴别。因此，应成立全国难治性哮喘防治协作组，加强哮喘疾病的防治研究。