放射性125I粒子植入对兔坐骨神经放射性损伤的实验研究

摘要

目的:观察125I粒子植入后不同时间家兔坐骨神经组织形态及功能的变化。rn 方法:选健康新西兰家兔30只，每组10只,使用信封法随机分为2周、2个月及4个月3组，直视下在兔的实验侧坐骨神经旁植入125I粒子10粒，对照侧植入无放射活性空粒子10粒。按计算机三维治疗计划系统（Treatment Plan System,TPS）计划设计布源， 90％处方剂量集中在所研究的坐骨神经局部。术后2周、2个月及4个月行双侧坐骨神经神经电生理测定及大体观察、光镜观察和电镜观察。rn 结果:2周、2月、4月组兔实验侧坐骨神经的近心端动作电位强度分别为0.52+0.26（v）, 0.60+0.19(v), 0.48+0.17(v),对照侧分别为0.59+0.19(v), 0.60+0.15(v), 0.53+0.13(v),各组内之间比较，无统计学意义（P﹥0.05），2周、2月、4月组兔实验侧坐骨神经远心端动作电位强度分别为0.51+0.15(v)，0.52+0.11(v)， 0.53+0.15(v)，对照侧分别为0.52+0.10(v)，0.56+0.12(v)，0.54+0.10(v)，各组内之间比较，无统计学意义（P﹥ 0.05）；2周、2月、4月组兔实验侧坐骨神经近心端动作电位最大振幅分别为13.18+4.09(mv), 12.78+4.42(mv), 12.09+1.20(mv),对照侧分别为10.55+4.21(mv)，10.31+4.22(mv)，12.88+3.54(mv)，各组内之间比较，无统计学意义（P﹥0.05），2周、2月、4月组兔实验侧坐骨神经的远心端动作电位最大振幅分别为11.18+3.38(mv)， 11.68+3.21(mv)，12.52+3.09(mv)，对照侧分别为11.56+4.80(mv)，10.71+3.40(mv)，11.67+2.48(mv)，各组内之间比较无统计学意义（P﹥0.05）；2周、2月、4月组兔实验侧坐骨神经神经传导速度分别为40.56+9.46（m/v）, 38.79+5.78（m/v）, 39.44+8.64（m/v）,实验侧为42.56+6.59（m/v），44.64+7.53（m/v），43.33+6.05（m/v），各组内之间比较，无统计学意义（P﹥0.05）。大体学观察和光镜观察实验侧坐骨神经病理学改变不明显；电镜观察可见到有髓神经鞘分层、塌陷、崩解等变性改变；神经鞘膜细胞和神经轴突内可见线粒体肿胀、空泡化。将同为4000放大倍数的电镜照片分为100（10×10）个方格，出现非特异性改变占1个方格则计数为1%,这种非特异性变化2周组在 60％－70％，2月组在50％左右，而到了4月组，这项比例下降到30％左右，三组比较差异有统计学意义（P <0.05）。rn 结论:该实验剂量下放射性125I粒子对家兔坐骨神经的组织影响以超微病理下的非特异性变化为主，对神经的生理功能影响微小。