结核病合并艾滋病的外科治疗并文献复习

摘要

目的：探讨结核病合并艾滋病时的手术适应证和手术时机，尝试制定病人慢性健康状况评分系统。rn 方法：通过对我院和郑州六院5年来结核病合并艾滋病的30例手术病例进行回顾性分析。rn 结果：全组无围术期死亡，无器官衰竭等严重并发症：切口延期愈合2例，术前CD4+分别为362/mm3和240/mm3，2例术前未用抗结核药物。术后高烧4例，是否与艾滋病成结核病有关原因不明。其中1例术后2个月死亡;脓胸病人术后肺膨胀不良，遗留残腔;脊柱结核合并截瘫病人已恢复，生活能完全自理，可参加轻体力劳动;全组病人随访4年，无结核病复发。从统计结果看，术前CD4+计数的高低与爱滋病并发症有关，与手术并发症没有必然联系，术后并发症与基础疾病有关，如结核病。rn 结论：结核病合并艾滋病是可以手术的。但是手术时必须严格按照结核病的手术适应证。手术时机和手术方式规范操作。同时根据CD4+计数和病人慢性健康状况评分系统评分决定手术时机。