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心肺血管病杂志

心肺血管病杂志

CSTPCD

Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases
本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
  • 发文量：3884
  • 被引量：1867
  • H指数：1
  • 开始收录时间：1986(1)
  • CNKI综合因子：0.899
  • 维普期刊影响因子： 1.14
  • 万方期刊影响因子：1.34
  • 创刊时间：1982
  • 国内刊号/CN：11-3097/R
    国际刊号/ISSN：1007-5062
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：82-636
  • 主管单位：北京市卫生局
    主办单位：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
心肺血管病杂志-联系信息
  • 主编：陈宝田
  • 电话：010-64456220
  • 邮箱：xfxg8888@163.com
  • 地址：北京市朝阳区安贞路2号北京安贞医院内
  • 邮编：100029
心肺血管病杂志-获奖情况
  • • 中国期刊方阵“双效”期刊
  • • 获2010-2012北京市新闻出版(版权)局,北京市人力资源和社会保障局先进集体
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共4384条结果
  • 摘要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)介入封堵患者的院内死亡率及相关因素。方法:回顾性分析我院冠心病监护病房(CCU)2018年1月至2020年12月,收治的47例AMI后VSR(PI-VSR)并行介入封堵治疗患者的临床资料,其中女性30例、男性17例,平均年龄(68.21±6.20)岁,根据是否发生院内死亡分为院内死亡组(n=9)和院内存活组(n=38),采用单因素方差分析及Logistic多因素回归分析患者院内死亡的相关因素。结果:PI-VSR行介入封堵治疗患者9例死亡、38例存活,院内病死率为19.1%。单因素方差分析显示,患者入住CCU时心功能Ⅲ~Ⅳ级(Killip分级)、肌酐水平、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),以及术后肌酐水平、连续肾脏替代疗法(CRRT)、封堵相关机械并发症、消化道出血与患者院内死亡相关(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,患者入住CCU时SOFA评分(OR=1.667,95%CI:1.105~2.513,P=0.015)及合并封堵相关机械并发症(OR=22.884,95%CI:1.053~497.172,P=0.046)、CRRT治疗(OR=19.483,95%CI:1.835~206.821,P=0.014)是患者院内死亡率的危险因素。结论:患者入住CCU时的SOFA评分、合并封堵相关机械并发症及CRRT治疗是PI-VSR行介入封堵治疗患者院内死亡的危险因素。
  • 摘要：随着中国逐渐进入老龄化社会,老年性认知功能障碍越来越受到人们的广泛重视,同时颈动脉狭窄与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性也被人们所关注。根据研究,目前65岁以上75%的男性和62%的女性可检测到颈动脉硬化性狭窄,而其中>50%的狭窄男性占7%而女性占5%[1]。卒中是颈动脉狭窄最严重的并发症,其中由颈动脉闭塞造成的缺血性卒中的发生率为15%~20%[2]。动脉粥样硬化是颈动脉狭窄最常见的原因,它是由多个危险因素造成的,导致血管内中膜厚度增加、斑块形成、血管狭窄甚至闭塞的复杂病理过程。
  • 摘要：目的:以Meta分析方法评价血清LDL-C水平及其它相关因素与脑出血的关系。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library Datebase、CNKI、VIP、万方等数据库,以低密度脂蛋白和高血压和脑出血或LDL-C and hypertension and intracerebral hemorrhage为检索关键词,收集建库至2020年10月的文献,采用NOS质量评价法评价各研究的质量,以State 15.0软件合并统计量并进行敏感性检验,以egger法进行发表偏倚分析。结果:共纳入31篇病例对照研究文献,脑出血组和对照组各为9759和11477例。Meta分析结果表明,脑出血组血清LDL-C水平(2.70mM)较对照组(2.78mM)低,其差异有统计学意义(WMD,-0.50;95%CI:-0.74~-0.26)。脑出血组高血压患者比例、糖尿病患者比例、吸烟者及饮酒者比例均较对照组为高且差异有统计学意义,敏感性分析结果表明本文结果稳定性均较好,Egger法分析结果表明本文各指标均无发表偏倚。结论:脑出血组LDL-C水平较低,高血压患者、糖尿病患者、吸烟者及饮酒者比例较高,这些因素都可能和脑出血有关。
  • 摘要：一、如何注册并申请成为本刊作者1、在浏览器中输入http://www.xfxz.cbpt.cnki.net,点击“作者投稿系统”;2、网站注册(如果您还没有账号,请注册账号,请您记住您的登录名及密码);3、填写个人信息,请务必填写作者的正确联系方式,作者单位等信息;4、成功申请成为本刊作者。二、如何给本刊投稿1、首次投稿需先注册成为本刊作者;2、在浏览器中输入http://www.xfxz.cbpt.cnki.net,点击“作者投稿系统”;3、输入“用户名”及“密码”,点击“登录”,登录成功后点击“导航式投稿(推荐)”;4、按照稿约及要求,一步步填写相应的稿件信息,上传word版本的稿件附件,最后点击“确认投稿”。
  • 摘要：目的:探讨左主干病变合并慢性肾脏病(CKD)患者血运重建术的预后。方法:入选北京安贞医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)或者冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的无保护左主干病变合并慢性肾脏病患者240例,其中PCI组121例,CABG组119例。研究终点为全因死亡、心肌梗死、卒中、再次血运重建。结果:随访时间中位数6.1(5.1,8.0)年,两组全因死亡发生率(PCI 29.8%vs. CABG 34.5%)、心源性死亡率(PCI 24.0%vs. CABG 21.8%)和心肌梗死发生率(PCI 15.7%vs. CABG 10.9%)两组间差异无统计学意义。PCI组卒中发生率显著低于CABG组(1.7%vs. 14.3%, P<0.05),PCI组再次血运重建发生率显著高于CABG组(24.8%vs.15.1%P=0.002)。结论:左主干病变合并CKD血运重建术的预后较差,PCI和CABG全因死亡和心肌梗死发生率相当,PCI组卒中发生率显著低于CABG而再次血运重建高于CABG。
  • 摘要：颈位主动脉弓(cervical aortic arch, CAA)是一种及其罕见的先天性主动脉发育畸形,其发病约占人群1/10 000^([1-2])。它是主动脉弓在胚胎发育时期离开原来的位置,向上延伸至胸廓入口甚至颈根部。颈位主动脉弓患者中有80%伴分支血管开口异常^([3-4]),20%合并动脉瘤存在,动脉瘤一旦破裂,可引起大出血甚至死亡。目前,传统外科手术和腔内修复术是CAA动脉瘤主要治疗方法^([5-6])。本文报告1例左颈位主动脉弓动脉瘤的外科治疗,并复习国内外颈位主动脉弓动脉瘤患者的临床资料。对其临床表现、诊断以及治疗进行分析。
  • 摘要：目的:应左心房后壁隔离是目前持续心房颤动消融的常见术式之一,临床实践中发现顶部线和底部线消融达到后壁隔离存在一定难度。我们探索消融指数(AI)指导下的左心房后壁隔离电生理特点和方法。方法:我们连续入选20例在我中心行心房颤动射频消融的长程持续性心房颤动患者,AI指导下行常规双肺静脉电隔离以及左心房后壁顶部线和底部线消融。双线消融后如后壁仍然存在电位,行左心房后壁电压标测,指导后壁内消融,直到后壁达到传入和传出双向阻滞。结果 :AI指导下左心房后壁直接双线隔离率35%,65%双线消融后后壁内仍然有电位。65%患者后壁内电压标测发现后壁内存在局部高电压区,平均在高电压区域消融5.7个点可以简单快速高效安全的达到左心房后壁完全电隔离,并且没有造成严重食道损伤。后壁中间区域需要消融点数最多,占后壁内总消融点数的84%。结论 :AI指导下可以安全高效的完成左心房后壁隔离,但65%的患者需要在后壁内电压标测指导下平均消融5.7个点达到后壁隔离。
  • 摘要：1.忽略统计学方法使用的前提条件随着统计软件的广泛应用,有些医学生获得数据后直接选择软件中常见的几种统计学方法进行分析,完全不考虑本研究的数据是否满足该方法的使用条件。例如,医学研究中经常要进行两组或多组间均数的比较,有些医学生直接就采用t检验或方差分析进行统计。实际上,t检验和方差分析都是参数检验,需要满足前提条件:正态性和方差齐性。正态性是指各组资料要服从正态分布(或近似正态分布);方差齐性指各组资料取自的总体方差相等。目前常用的统计软件都可以对资料的正态性和方差齐性进行验证,但是很多学生都忽略了这一步,因而可能出现统计学问题。只有按照各种统计学方法自身的适用条件来合理使用,统计方法才能成为发现数据内在统计规律的有力工具。
  • 摘要：人工智能和机器学习(machine learning,ML)是心血管精准医学领域研究热点。ML作为人工智能主要亚类,通过模拟人类思维过程和学习方式构建分析模型,实现信息模式识别和数据分析。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)可以获取心肌形态结构、功能学和组织特征等影像学信息。CMR成像技术与ML相结合可以提高心肌病的病变区域识别准确性并对病变进行定性定量分析,更好了解心肌病的致病机制、协助诊断、评估疾病预后;此外,CMR的心肌应变分析与ML结合可以更好实现心肌运动和收缩舒张功能观察和测量价值。
  • 摘要：目的:对比自体血小板分离技术(APP)与急性等容性血液稀释(ANH)技术对体外循环下心脏外科手术患者的血液保护作用。方法:选取择期预计体外循环时间<2h的心脏手术患者90例,随机分为两组,每组45例。APP组在麻醉诱导后采集自体血进行血液分离,分离后的红细胞和贫血小板血浆按需回输,富血小板血浆于体外循环结束、鱼精蛋白中和肝素及外科无活动性出血时输注。ANH组于麻醉诱导后采集自体血并行急性等容性血液稀释,自体血于体外循环结束后回输。于麻醉诱导后(T1)、鱼精蛋白中和肝素后5min(T2)、自体血回输后(T3)三个时间点进行血气分析及血栓弹力图检测,并于术前(T0)、术后1d(T4)两个时间点进行凝血指标检测。主要观察指标为两组术后2h胸腔引流量及总胸腔引流量、异体血液制品输注量,同时对比两组凝血相关指标、止血药物使用情况、ICU停留时间、呼吸机使用时间、总住院天数、总住院费用等临床指标。结果:APP组术后总胸腔引流量大于ANH组,差异有统计学意义[(1176±399) vs.(1539±619)mL,P=0.003],围术期红细胞的输注率APP组大于ANH组,差异有统计学意义(5.1%vs 20.9%,P=0.036)。两组术后2h胸腔引流量、新鲜冰冻血浆输注率、止血药物的使用等临床指标,均差异无统计学意义。ANH组的R值在T3时间点较APP组低[4.8(4.2,5.6)vs. 6.3(4.8,7.8), P<0.001]。T4时间点,APP组APTT值延长较ANH组更为显著,差异有统计学意义[(28.7±2.5) vs.(33.0±5.5),P<0.001],其余各项指标两组间,均差异无统计学意义。结论:对于体外循环时间相对较短的心脏手术,APP技术未显示其优越性,ANH较APP技术具有更好的血液保护作用,确切的临床效果需进一步加大样本量进行研究来证实。
  • 摘要：有创冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)是评价冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的重要标准。介入医生通过ICA对冠状动脉狭窄的严重程度进行目测评估,决定是否采取血运重建治疗措施。然而,目测的狭窄严重程度与下游心肌缺血情况相关性较差,仅根据解剖学的评估决定是否对稳定型冠心病患者采取血运重建治疗,并不能提高患者的生存率^([1])。2018年欧洲心脏病学会冠状动脉血运重建指南提出,除了造影所见狭窄的严重程度,病变的血流动力学状况也是决定是否血运重建的重要参考标准^([2])。
  • 摘要：慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)影响全球约2%的成年人口,心力衰竭的患病率与年龄相关,60岁以下人群患病率 10%^([1])。目前依据LVEF,将心力衰竭分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF,LVEF<40%)、射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF,LVEF≥50%)和射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction, HFmrEF,40%≤LVEF<50%)。
  • 摘要：Loeys-Dietz综合征(Loeys-Dietz syndrome,LDS)是一种广泛累及多个器官和系统的常染色体显性遗传结缔组织病[1],根据不同致病基因可分为6个临床亚型,其中转化生长因子-β受体2(transforming growth factor-Beta receptor,TGFBR2)基因变异最常见[2]。LDS起病隐匿,但心血管病变发生早,进展更为快速[3],一旦漏诊和误诊将导致猝死等严重后果,临床上需特别警惕和早期识别。LDS较罕见,现将保定市儿童医院心内科收治的1个TGFBR2基因变异引起LDS的核心家系报告如下。
  • 摘要：目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的超声诊断价值。方法:回顾性分析27例经主动脉CTA确诊的ISMAD的超声表现。结果:27例ISMAD患者夹层起始位置距离SMA开口处1.40(0.00,2.00)cm,96.3%患者真腔位于背侧,3.7%患者真腔位于左侧,真腔直径狭窄率40%~90%;夹层处管径明显增宽,宽度(1.05±0.23)cm,夹层长度(7.25±2.27)cm,59.2%患者假腔内血栓形成(完全/不完全)。结论:彩色多普勒超声可以作为ISMAD诊断非常有价值的影像学检查方法。
  • 摘要：目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后二级预防措施及其与左乳内动脉(LIMA)桥血管病变的相关关系。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月,北京安贞医院因再发胸痛住院的CABG术后患者。通过电子病历系统提取患者基本信息、二级预防用药、胆固醇、空腹血糖、血压以及冠状动脉造影结果。结果:共纳入研究对象331例,男性269例(81.3%),女性62例(18.7%)。CABG后持续吸烟者37例(24.8%);具有高血压病史者218例(65.9%)、糖尿病病史者125例(37.8%);LDL-C<1.8mmol/L者144例(43.5%)。左乳内动脉桥血管病变91例(29.2%),其中局限性病变占50.5%,完全闭塞性病变为45.1%。服用他汀类药物者LIMA桥血管病变率低于未服用他汀者(22.3%vs.38.3%,χ^(2)=9.292,P=0.002)。CABG术后吸烟状态与LIMA桥血管病变有相关关系(χ^(2)=7.219,P=0.027)。多因素Logistic回归分析结果显示,CABG术后仍然吸烟者LIMA桥血管发生病变的风险增加(OR=2.528,95%CI:1.167~5.478),而CABG术后戒烟和从不吸烟的患者LIMA桥血管发生病变的风险,差异无统计学意义(OR=0.947,95%CI:0.514~1.746)。服用他汀类药物LIMA桥血管发生病变的风险降低(OR=0.402,95%CI:0.235~0.687)。结论:CABG后再发胸痛患者LIMA桥血管病变发生率为27.5%,术后戒烟以及服用他汀类药物与降低LIMA桥血管病变发生的风险有关。
  • 摘要：白塞病(Behcet’s disease,BD)是一种原因不明的慢性复发性血管炎性疾病,以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤病变为主要特征,可以累及全身任何大小和类型的血管。心脏受累为主时称为心脏白塞病(cardiovascular Behcet’s disease CBD),发病率仅占BD总数1.0%~7.0%,病死率却高达15.4%,是无心脏受累BD的3倍^([1])。高病死率原因主要考虑两方面因素:第一,CBD患者首诊科室主要为心脏科,心脏科医生的BD认知度低,加之BD缺乏特异的实验室检查,33.3%的患者在第一次手术前被误诊^([2])。
  • 摘要：目的:回顾性分析心脏外科术后30d内急性非静脉曲张性上消化道大出血的特征,以优化临床治疗策略。方法 :选择2016年1月至2021年7月,北京安贞医院心脏外科术后30d内,经胃镜诊断急性非静脉曲张性上消化道大出血的30例患者为心脏外科术后组,匹配30例急性非静脉曲张性上消化道大出血的患者为对照组。比较两组临床和内镜特征、治疗方法和止血效果。结果 :心脏外科术后组消化道出血严重程度Blatchford评分高于对照组[(15.5±3.2)vs.(11.8±3.2)分, P<0.001],应激性溃疡(36.7%vs.3.3%, P=0.002)和胃或十二指肠畸形动脉出血(30.0%vs.6.7%, P=0.042)多于对照组,且有更多患者存在食管贲门病变(43.3%vs.16.7%;P=0.024)。心脏外科术后组更多患者接受了输血治疗(93.3%vs.33.3%, P<0.001)和质子泵抑制剂泵入(96.6%vs.33.3%, P=0.026)。两组内镜高出血风险(Forrest Ia, Ib, IIa和IIb)接受内镜下治疗为(90.0%vs.80.0%, P=0.470),内镜治疗失败的追加介入栓塞治疗(20.0%vs.6.7%,P=0.255),所有患者均止血成功。结论:心脏外科术后30d内的患者出血更加危重,出血原因除应激性溃疡外,应考虑胃或十二指肠动脉畸形和食管贲门病变出血。积极的质子泵抑制剂泵入、针对病因的内镜下止血治疗和介入栓塞治疗,止血效果较好。
  • 摘要：目的:探讨持续缺氧阵发加剧的缺氧形式(PI hypoxia)导致人肺动脉内皮细胞(HPAECs)受损的具体机制,以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮可能的保护作用。方法:将HPAECs置于持续15%供氧并间歇低氧至5%的PI hypoxia环境中培养72 h。PPARγ激动剂治疗组的HPAECs培养基中添加了5μM的罗格列酮并同样接受72 h PI hypoxia处理。通过慢病毒感染HPAECs,得到过表达Smad3的HPAECs并接受同样的缺氧处理。在细胞培养结束后使用免疫印迹技术检测细胞裂解中PPARγ的相对含量;高通流式细胞仪测定HPAECs细胞凋亡;CCK-8法测定细胞活力;β-半乳糖苷酶染色衡量细胞老化程度;定量聚合酶链式反应检测端粒相对长度。结果:经历72 h PI hypoxia的HPAECs细胞裂解液中PPARγ表达显著下降。与正常供氧的HPAECs相比,接受72 h PI hypoxia的HPAECs高表达特异性细胞老化因子β-半乳糖苷酶,细胞凋亡显著增加,HPAECs细胞活性明显降低。与PI hypoxia的细胞相比,接受5μM罗格列酮治疗的HPAECs细胞凋亡减轻,细胞活力改善,但是细胞老化程度并没有变化。PI hypoxia环境中培养的HPAECs细胞较正常供氧的HPAECs细胞端粒显著延长,且与接受罗格列酮治疗的细胞端粒长度没有差异。过表达Smad3能显著降低β-半乳糖苷酶,减少细胞凋亡,改善HPAECs细胞活性,但是并没有改变缺氧细胞PPARγ的表达水平。结论:PPARγ激动剂治疗能减轻PI hypoxia诱导的HPAECs细胞凋亡和细胞活力下降,但是并不能改善细胞老化水平。
  • 摘要：为维护广大读者的利益,现对一稿两投问题的处理声明如下:1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿,以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向有关期刊编辑部作出说明。2.如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表,除非文种不同,否则不可再将该文投寄给他刊。
  • 摘要：《心肺血管病杂志》由吴英恺和翁心植院士于1982年2月创刊。《心肺血管病杂志》是以心肺血管疾病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主题的专业性学术月刊。杂志主要刊登国内外心肺血管疾病相关临床研究、基础研究以及综合国内外最新进展。1992年被北京高校图书馆期刊工作研究会北京大学图书馆评为中文核心期刊,2001年入选中国核心期刊,同年入选中国期刊方阵,被评为双效期刊,并被《中国核心期刊(遴选)数据库》和中国生物医学文献数据库(SinoMed)收录。
  • 摘要：目的:逆行性A型夹层是升主动脉-头臂血管人工血管转流术+胸降主动脉覆膜支架置入术(d-TEVAR)术后一种高发而致命的并发症,导致d-TEVAR仅在高危弓部病变患者中使用。自体升主动脉与覆膜支架间的顺应性不匹配是导致d-TEVAR术后逆行性A型夹层发生的重要原因之一。本文介绍一种新的方法以求减少逆行性A型夹层的发生。方法:我们采用新的手术方式:升主动脉成形+Debranch-TEVAR,通过用人工血管包裹升主动脉,增强其强度并限制其运动,降低与覆膜支架间的顺应性不匹配,进而降低逆行性A型夹层发生的可能性。结果:手术过程完全成功且可行,4例手术患者围术期及短期随访期间无逆行性A型夹层产生。结论:这种改进术式能在一定程度上避免逆行性A型夹层的产生,能将d-TEVAR的手术适应证扩展至低危患者。
  • 摘要：1.《心肺血管病杂志》是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术月刊,国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作者。2.本刊登载的主要栏目包括流行学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、医学教育与研究、短文报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、综述、科普栏、学术动态及学术活动纪要等欢迎同道来稿。3.文稿文稿要求精练、通顺、准确及主题明确,重点突出,说明的问题有理论和实践的指导意义。
  • 摘要：目的:通过与血管造影(DSA)及术中诊断结果相比较,探讨多排螺旋CT血管成像(CTA)在肺静脉异位引流(APVC)及其伴随畸形诊断中的准确性。方法:回顾性分析2011年至2019年北京安贞医院及北京大学首钢医院收治的134例临床可疑APVC患者CTA图像,通过多种重建方式,显示心内外及内脏合并其他畸形,并与外科手术及造影诊断结果相比较,评价CTA诊断准确性。结果:134例APVC患者中TAPVC 66例,PAPVC 68例,DSA及术后诊断与CT诊断结果完全一致。PAPVC患者中单支肺静脉引流异常患者最常见,共44例(64.7%),同时单纯右侧肺静脉受累患者最多,共47例(69.1%)。APVC患者最常见的合并畸形为房间隔缺损,共95例(70.9%)。TAPVC患者合并某些心内外及内脏畸形病例明显高于PAPVC患者。共8例患者存在肺静脉或引流静脉狭窄。结论:CTA能够准确诊断APVC畸形肺静脉走行及连接,并同时评价伴随的心内外及内脏合并其他畸形。
  • 摘要：左心室血栓形成(left ventricular thrombus,LVT)常伴发于急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),亦可见于扩张型心肌病、应激性心肌病等非缺血性心肌病,是导致体循环栓塞的重要原因之一。目前针对LVT的传统治疗方案是应用华法林抗凝,然而华法林存在有效治疗窗窄、药物食物相互作用多、需频繁监测等局限性,进而显著影响其临床疗效及安全性。
  • 摘要：目的:应用中国专家共识制定的家族性高胆固醇血症(FH)诊断标准,对既往住院且初次诊断为急性心肌梗死(AMI)的青年患者进行FH筛查,了解FH检出率和临床特征。方法:收集2007年1月至2017年12月,北京安贞医院18~44岁初次诊断为AMI的住院患者,通过电子病历系统提取年龄、性别、一级亲属早发冠心病病史、出院诊断等一般临床资料以及高血压病史、糖尿病史、肥胖、吸烟4项动脉粥样硬化性心血管疾病传统危险因素信息以及LDL-C水平。应用中国专家共识制定的FH诊断标准,筛查FH患者。结果:共纳入初发AMI的青年患者2 781例,平均年龄(39±5)岁,男性2 657例(95.5%)。FH检出率为2.3%(63/2781),男性检出率低于女性(2.1%vs.6.5%,χ^(2)=10.273, P=0.001)。<35岁组、35~39岁组和40~44岁检出率分别为3.7%(17/463)、2.6%(20/768)和1.7%(26/1550),<35岁组FH检出率高于其他年龄组(χ^(2)=6.954, P=0.031)。FH诊断患者中,一级亲属早发冠心病(CHD)家族史以父亲/母亲CHD病史构成比最高,为61.9%(39/63),4例(6.3%)父母及同胞均有CHD病史;19.0%(12/63)没有CHD传统危险因素,81.0%(51/63)具有1项或2项危险因素。81.0%(51/63)表现为ST段抬高型心肌梗死。所有FH患者造影结果均证实具有明显的狭窄。抽取年龄≥35岁且LDL-C≥3.4mmol/L研究对象,与阜外医院经FH基因检测的相同特征冠心病患者相比,中国专家共识标准FH检出率显著低于FH基因诊断结果(10.8%vs.38.1%,χ^(2)=27.767,P<0.001)。结论:应用中国专家共识制定的FH诊断标准,初发AMI的青年患者FH检出率为2.3%,可能低估此人群FH患病率;FH临床诊断患者一级亲属以父亲或母亲CHD家族史为主;大多数FH患者早发AMI是遗传和CHD危险因素共同作用的结果。
  • 摘要：目的:探讨儿童右心系统占位性病变的病理分型、超声心动图特征及临床表现。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院自2009年8月至2020年9月间,在我院行超声心动图检查发现右心系统占位性病变的患儿,对右心系统占位性病变的病理诊断、回声特点及临床表现进行总结分析。结果 :共54例患者,良性50例,其中横纹肌瘤占48.1%和血栓占25.9%,纤维瘤占9.3%,赘生物占9.3%。恶性4例,均为转移性肿瘤。超声特征表现为数目、部位、大小、回声、边界及活动度不同。右心系统占位性病变的主要临床表现为呼吸困难、心律失常、心力衰竭和抽搐发作。结论 :儿童右心系统占位性病变多为良性,其中以横纹肌瘤和血栓最常见,恶性多为转移性肿瘤。超声特征结合临床表现可为鉴别诊断提供可靠依据。
  • 摘要：目的:评价人工智能(AI)在冠状动脉CT血管造影(CCTA)对冠心病的诊断价值。方法:对2020年6月至12月,先后行CCTA和有创冠状动脉造影(ICA)的150例患者进行回顾性分析。100例患者的CCTA图像作为训练数据集,使用卷积神经网络(CNN)进行训练,识别斑块类型和冠状动脉狭窄程度。另外50例CAD患者作为测试数据集,以ICA图像为参考标准,采用ROC曲线分析方法,比较CCTA-AI与ICA和传统人工CCTA在评价冠状动脉狭窄和斑块特征方面的差异。结果:在鉴别不同程度冠状动脉狭窄时,CCTA-AI的诊断准确率优于传统人工方法(AUCAI=0.870,AUC传统CCTA=0.781,P<0.001)。在识别斑块类型方面,CCTA-AI的准确度与传统的人工方法相比表现中等(AUC=0.750,P<0.001)。结论:与传统的CCTA相比,CCTA-AI在识别≥50%狭窄和分析斑块类型方面是相对准确的。
  • 摘要：目的:比较在颈动脉支架置入术(CAS)中常规后扩张与选择性后扩张的疗效和并发症发生率。方法:本研究回顾性收集北京安贞医院血管外科2016年1月至2019年12月,收治行CAS治疗并随访满1年的患者临床资料,基于术中接受常规后扩张和选择性后扩张进行分组,近远期通畅率及并发症发生率。结果:本研究共纳入314例患者,其中常规后扩张组150例,选择性后扩张组164例(选择性扩张61例,选择性未扩张103例)。两组患者临床基线资料方面差异无统计学意义。术后均无手术相关死亡发生。常规后扩张组与选择性后扩张组术后以下并发症(缺血性卒中、急性心肌梗死、高灌注综合征)发生率,差异均无统计学意义;常规后扩张组持续低血压发生率显著高于选择性后扩张组(46%vs. 28%, P=0.001)。1年随访结果表明,常规后扩张组治疗侧颈动脉再狭窄(> 50%)发生率显著低于选择性后扩张组(8%vs. 17.1%, P=0.016);选择性扩张治疗侧颈动脉再狭窄50%~70%发生率显著低于选择性未扩张(6.6%vs.17.5%, P=0.047);而两组治疗侧术后1年卒中发生率,差异均无统计学意义。结论:在颈动脉支架置入术中,常规后扩张较选择性后扩张可能会降低术后再狭窄的发生率。虽然血流动力学改变(持续性低血压)是CAS围手术期最常见的并发症,但经药物治疗使血压恢复后,症状可明显缓解,并避免发生永久性神经功能损伤。
  • 摘要：目的:观察急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者经心脏康复模式干预效果,指导未来AMI PCI术后合理心脏康复干预的实施。方法:前瞻选取2019年7月至2020年12月,中山医院青浦分院心内科60例接受PCI治疗的AMI患者,采用随机数字表法分为对照组和心脏康复组,各30例。对照组接受常规干预,心脏康复组接受常规干预联合心脏康复模式干预,均干预1年。分别于干预前、干预1年,检查两组肺储备功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、最大肺活量(VCmax)、最大通气量(MVV)]、心脏储备功能[LVEDD、LVESD、左心室收缩期末容量(LVESV)、左心室舒张期末容量(LVEDV)和LVEF]、评估生活质量[生活质量评价量表(SF-36)评估]、检测脑钠肽(NT-proBNP)并比较。结果:干预1年,两组肺储备功能指标水平均较干预前升高,且心脏康复组高于对照组(P<0.05);两组LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV值均较干预前降低,且心脏康复组低于对照组,两组LVEF值较干预前升高,且心脏康复组高于对照组(P <0.05);两组生活质量评分均较干预前升高,且心脏康复组高于对照组(P <0.05);两组血清NT-proBNP水平较干预前降低,且心脏康复组低于对照组(P <0.05);干预1年,两组峰值摄氧量、无氧阈值摄氧量较干预前升高,VE/VCO2slople较干预前降低,且心脏康复组峰值摄氧量、无氧阈值摄氧量高于对照组,VE/VCO2slople低于对照组(P <0.05)。结论:AMI患者PCI术后经心脏康复模式干预效果显著,更利于改善患者血清NT-proBNP水平、心肺储备功能,患者生活质量明显提高。

    心肺血管病杂志的期刊信息

    • 曾用名：心肺血管学报
    • 创刊时间：1982
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院
    • 学科分类：

    心肺血管病杂志的获奖情况

    • • 中国期刊方阵“双效”期刊
    • • 获2010-2012北京市新闻出版(版权)局,北京市人力资源和社会保障局先进集体

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