原发性脑干出血

摘要： 目的观察安宫牛黄丸保守治疗原发性脑干出血的临床疗效。方法将120例原发性脑干出血的患者随机分为两组,治疗组(60例)和对照组(60例),两组均采用常规治疗方法,包括保持呼吸道畅通、适当止血、脱水降颅压、改善脑细胞代谢和防治并发症等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用安宫牛黄丸,每日1丸,口服或鼻饲,连用28天(1疗程)。28天后观察2组患者的临床疗效。观察指标为:格拉斯哥评分、NHISS评分、炎症因子(IL-6及hs-CRP)、并发症的发生率及死亡率等。结果经过1个疗程的治疗,治疗组的预后及临床疗效明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸在治疗原发性脑干出血方面具有一定的价值,能够提高患者临床疗效,为患者的生存和预后奠定了良好的基础。

摘要： 脑干可分为延髓、脑桥和中脑三部分,是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路,对维持意识状态、呼吸循环及各种生命活动具有重要意义。脑干发生出血时可直接影响意识、呼吸和循环等重要的生命体征,而且脑干体积小,故很小的出血都将引起严重、致命的后果。过往有文献报道,脑干出血量在3ml以下,死亡率70%左右;脑干出血量在5ml以上,死亡率90%左右,其中脑干出血量超过10ml以上死亡率100%。

摘要： 原发性脑干出血造成的死亡率和致残率极高,具有发病急骤、病情变化异常迅猛等特点.也正因为脑干区域出血的病死率极高,常被认为是神经外科手术的禁区,所以保守治疗仍然是国内首选的治疗方法.近年来,随着显微外科技术的广泛应用、影像学的高速发展在临床的无缝衔接、术中导航的精准定位,及电生理监测敏感性的提升等众多技术在神经外科手术中的广泛应用,脑干出血的手术成功率得到大幅度提升.本文从脑干出血病因的细致解析、手术特有指征、完成手术时机、手术入路的个性化选择,及手术的预后等方面进行综述,以期为脑干出血的最新外科治疗提供可实际应用的参考.

摘要： 目的 研究原发性脑干出血患者采用早期护理干预的临床效果.方法 选取66例原发性脑干出血患者作为研究对象,运用分组式结果分析,将该66例患者按照摸球法分为观察组(n=33例)与对照组(n=33例),患者抽取时间段介于2019年2月～2019年12月期间.对照组原发性脑干出血患者采用常规护理方式,观察组原发性脑干出血患者运用早期护理干预,对比两组患者并发症发生率、再插管率、护理满意度、住院时间、有创通气时间以及住院费用.结果 观察组原发性脑干出血患者采用早期护理干预并发症发生率为3.03%,对照组原发性脑干出血患者运用常规护理措施并发症发生率为24.24%,观察组患者并发症发生率低于对照组,组间差异显著(P＜0.05).此外,观察组患者有创通气时间、住院时间均短于对照组原发性脑干出血患者,数据对比存在差异,具有实际统计意义(P＜0.05).结论 原发性脑干出血患者采用早期护理干预可以有效降低并发症发生率,缩短患者有创通气时间、住院时间,对疾病恢复具有积极作用,值得临床推广使用.

摘要： 目的:观察亚低温联合通腑活血汤治疗原发性脑干出血的临床效果.方法:选取52例原发性脑干出血患者,将其分为观察组和对照组,每组各26例,两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予亚低温治疗,观察组给予亚低温、通腑活血汤联合治疗,观察其治疗效果.结果:两组患者治疗后GCS评分、NIHSS评分与治疗前相比差异明显,且治疗后两组患者以上评分差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组治疗的总有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:亚低温联合通腑活血汤治疗原发性脑干出血疗效肯定,可促进患者神经功能的恢复,降低病死率,值得推广应用.

摘要： Objective To evaluate the clinical characteristics and risk factors of prognosis of patients with primary brainstem hemorrhage(PBH). Methods A total of 89 patients with PBH were retrospectively reviewed. Univariate analysis and multivariate logistic regression analysis were used to evaluate the relative factors of prognosis of PBH. Results Of the 89 patients,37 (41.57%)were died within 30 days. Univariate analysis showed that the number of different hemorrhage volume,glasgow coma scale (GCS) ≤8,no pupillary light reflex,the temperature≥37.5°C ,mechanical ventilation, involvement of ventricles,hydrocephalus and blood glucose≥8.3mmol/L were statistically different between survival group and death group(χ2=46.34,37.80,21.50,23.63,29.19,23.23,4.68,8.34, P<0.05). Multivariate logistic regression analysis demonstrated that hemorrhage volume and GCS≤8 were risk factors of prognosis of PBH (OR=4.80,7.24, P<0.05) . Conclusion Hemorrhage volume and GCS≤8 were risk factors of prognosis of PBH.%目的：分析原发性脑干出血患者临床特点和预后相关危险因素。方法回顾总结89例原发性脑干出血患者的病例资料，采用单因素和多元logistic回归对预后相关因素进行分析。结果89例原发性脑干出血患者死亡37例，30 d病死率为41.57％。单因素分析结果显示存活组与死亡组血肿体积、GCS≤8分、两侧瞳孔无对光反射、体温≥37.5°C、入院时呼吸机辅助通气、血肿破入脑室、并发脑积水、血糖≥8.3mmol/L例数比较，差异均有统计学意义（χ2分别=46.34、37.80、21.50、23.63、29.19、23.23、4.68、8.34，P均＜0.05），logistic回归显示入院时血肿体积、GCS≤8分是原发性脑干出血患者预后的相关危险因素（OR分别=4.80、7.24，P均＜0.05）。结论入院时血肿体积、GCS≤8分是原发性脑干出血患者预后相关危险因素。

摘要： 目的:探讨高压氧治疗原发性脑干出血的临床疗效.方法:分析本科25例住院进行高压氧治疗的脑干出血患者的临床资料,比较治疗前后GCS评分变化,并于发病后6个月采用GOS量表进行预后评定.结果:25例患者经HBO治疗后GCS评分明显改善;GOS预后评定死亡2例(8％),植物状态6例(24％),重残8例(32％),轻残7例(28％),恢复良好2例(8％).结论:高压氧是临床治疗脑干出血的一种有效方法。

摘要： 目的：分析原发性脑干出血的临床特征,探讨出血原因、出血部位及出血量与预后的关系.方法：经头颅CT确诊的32例病例,通过观察患者起病时症状、体征、影像学资料及治疗方法等,记录并分析患者出血原因、出血部位及出血量与预后的关系.结果：32例患者,痊愈14例,好转7例,死亡11例.出血部位局限或出血量＜5mL者死亡率低.结论：脑干出血量是影响预后的最主要因素,在传统内科保守治疗的基础上,部分病人采用手术治疗可取得较好疗效.

摘要： 本发明涉及医疗器具领域，具体涉及一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，包括本体、第一气囊、第二气囊和第三气囊；第一气囊、第二气囊和第三气囊可拆卸的安装在本体的内侧；第一气囊、第二气囊和第三气囊的进气均单独控制。本申请通过设置三个独立的气囊，分别作用于腹主动脉、左髂总动脉、右髂总动脉，这样当只有左髂总动脉或右髂总动脉出现破损失血情况时就可以使用第二气囊或第三气囊，可减少压迫面积，避免出血平面周围其它血管、组织、脏器及对侧下肢的缺血性损伤。本申请由于第一气囊、第二气囊和第三气囊是可拆卸的安装在本体上的，因此当其中一个气囊损坏时可将另外的气囊安装在损坏气囊的位置，确保可及时有效实现止血。

摘要： 本发明公开了一种用于脑干出血手术导航的颅脑穿刺路径建立方法及导航方法，该颅脑穿刺路径建立方法包括：基于颅脑的医学影像数据生成三维的颅脑模型；在颅脑模型中识别若干特征点；根据经确认的特征点的几何特征构建颅脑模型的三维坐标系；基于所述颅脑模型识别定位乳突后缘最高点，并根据乳突后缘最高点在所述颅骨皮肤轮廓上生成外部穿刺点；在颅脑模型中生成危险区域；基于危险区域和外部穿刺点建立穿刺路径。根据本发明的用于脑干出血手术导航的颅脑穿刺路径建立方法及导航方法，能够有效地辅助医生快速、准确、安全地建立用于脑干出血手术导航的颅脑穿刺路径，尤其有助于提高脑干出血引流手术的安全性。

摘要： 本发明涉及动物实验模型构建技术领域，特别涉及一种动物脑干出血模型及其建立方法。该建立方法包括如下步骤：将VII型胶原酶导入动物脑右侧脑干部位的皮质脊髓束，20～30h后获得动物脑干出血模型。该动物模型首次采用VII型胶原酶诱导脑干出血的方法建立了兔脑干出血模型，弥补了大动物脑出血模型在脑干出血模型方面的空缺，不仅可用于脑干出血的病理生理机制及治疗方法的研究，也为建立灵长类动物等与人类脑结构更接近的大动物脑干出血模型奠定了基础。

摘要： 本发明涉及一种苦瓜多糖的药效新用途，特别是一种苦瓜多糖在治疗或预防原发性脑出血药物中的应用。以SD大鼠脑出血模型为实验材料，将苦瓜多糖用于治疗原发性脑出血神经元损伤的SD大鼠，无论模型前还是模型后给药，苦瓜多糖都具有降低脑出血模型中脑水肿（BBB）的作用，缺血前给药60、100mg/kg脑组织含水量（BBB）抑制率分别为10.4%、13.3%，具有很好的预防效果；缺血后给药60、100mg/kg，脑组织含水量（BBB）抑制率分别为9.5%、12.0%，根据苦瓜多糖治疗脑出血显著的临床前的药效，表明了苦瓜多糖临床治疗脑出血的可行性，不但有可能用作预防药物使用，也有可能作为治疗药物，以提高脑出血的治愈率和生存率，具有很好的治疗效果。

摘要： 用巴瑞替尼治疗原发性胆汁性胆管炎和/或原发性硬化性胆管炎的方法，包括制剂和剂量方案。巴瑞替尼的量可以作为4 mg片剂或丸剂施用，所述片剂或丸剂包括一种或多种赋形剂。巴瑞替尼的量可以每天或以一些其它频率进行施用。

摘要： 本发明公开了一种外周循环血lncRNA用于诊断早期原发性肝癌、制备原发性肝癌筛查试剂盒的用途。本发明发现，血清lncRNA NONHSAT122730检测对早期原发性肝癌具有较高的诊断准确度。因此，血清lncRNA NONHSAT122730可以作为标志物用于诊断早期原发性肝癌，可以用于制备早期原发性肝癌筛查试剂盒，提高血清诊断早期原发性肝癌的准确度。

摘要： 本发明涉及医疗器具领域，具体涉及一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，包括本体、第一气囊、第二气囊和第三气囊；第一气囊、第二气囊和第三气囊可拆卸的安装在本体的内侧；第一气囊、第二气囊和第三气囊的进气均单独控制。本申请通过设置三个独立的气囊，分别作用于腹主动脉、左髂总动脉、右髂总动脉，这样当只有左髂总动脉或右髂总动脉出现破损失血情况时就可以使用第二气囊或第三气囊，可减少压迫面积，避免出血平面周围其它血管、组织、脏器及对侧下肢的缺血性损伤。本申请由于第一气囊、第二气囊和第三气囊是可拆卸的安装在本体上的，因此当其中一个气囊损坏时可将另外的气囊安装在损坏气囊的位置，确保可及时有效实现止血。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种脑干出血微创穿刺手术的定位装置，包括C形座板，其上四等分点的中间两个等分点底部分别连接有左侧支柱和右侧支柱，左侧支柱和右侧支柱远离C形座板的一端上分别固定连接有左侧导孔和右侧导孔，C形座板的两端设置有挂钩，右端的挂钩上连接有颞侧支柱和颞侧导板，颞侧支柱上固定连接有颞侧导孔，C形座板的中点垂直连接有半C形辅助板，左侧支柱和右侧支柱对应的C形座板上分别连接有左侧导板和右侧导板，左侧导板和右侧导板的另一端均与半C形辅助板连接。本脑干出血微创穿刺手术的定位装置通过多种精准定位的方式共同保证手术操作定向的精准性，不仅安装方便快捷，而且价格相对低廉。

摘要： 本实用新型公开了一种原发性脑干损伤撞击机，在机座(1)上横向设置高速气炮(2)，高速气炮(2)的右边对应设有长杆状的二次锤(3)，该二次锤横向穿设在固定座(4)的安装孔中，且固定座(4)支撑在所述机座(1)上；在所述二次锤(3)的右边水平设置动物固定平台(5)，该动物固定平台右边的机座(1)上竖直设有挡板(6)，在所述二次锤(3)的右端部通过连接杆(7)设有打击球(8)，且所述挡板(6)靠近动物固定平台(5)一侧的板面上设有缓冲垫(9)。一种本实用新型能较准确地制备中型动物的原发性脑干损伤模型，并较好地克服传统两种方法制作动物原发性脑干损伤模型的缺陷，结构简单，制作方便，适于推广运用。

摘要： 本实用新型公开了一种原发性自发性气胸教学模型，包括透明胸廓，所述透明胸廓内设有充气式弹性肺囊，所述充气式弹性肺囊的外侧包裹有密闭胸膜腔，所述密闭胸膜腔与充气式弹性肺囊之间设有肺大泡，所述肺大泡带有针眼，所述充气式弹性肺囊连接有肺囊充气管路，所述肺大泡连接有肺大泡充气管路，且肺大泡充气管路插设在肺囊充气管路内，所述肺大泡充气管路的外壁与肺囊充气管路的内壁之间留有空隙，所述肺囊充气管路的另一端安装有第二注射器，所述肺大泡充气管路的另一端延伸至肺囊充气管路的外侧安装有第一注射器。本实用新型的气胸模型可生动形象的讲解原发性自发性气胸的形成机制，以及胸腔穿刺抽气的治疗过程，其操作简单，容易理解。