原发不孕

摘要： 2018年10月的一个夜晚,我在互联网医院药物咨询门诊上收到一例较为复杂的用药咨询。患者是一名31岁的孕妇,有乙型肝炎(以下简称乙肝)基础病史,现为"大三阳"状态。原发不孕,试孕8年未成功,中间做了2次输卵管疏通术,最后通过体外胚胎移植术终于成功妊娠,目前妊娠14^(+2)周。但在胚胎植入10^(+3)周时患者因急性血行播散型肺结核住院11天,其间做了胸部CT及X线检查各1次,使用了抗结核药、保肝药等,用结核药后出现了肝功能异常。

摘要： 目的 探讨并分析子宫内膜癌的临床特点,为其后的临床诊断与治疗奠定基础.方法 从2015年7月—2017年10月在本医院接受诊断与治疗的子宫内膜癌患者中随机挑选出86例,将其作为研究的观察对象,根据患者的年龄进行分组,年龄低于(含)45岁的患者纳入到甲组中,共26例;年龄超过45岁的患者纳入到乙组中,共60例.回顾并分析两组患者的临床资料,对其病理特点进行归纳总结.结果 与甲组患者相比,乙组患者的非腺癌占比率更低,但差异无统计学意义(P>0.05).与甲组患者对比,乙组患者的浅肌层浸润占比率更高,但差异无统计学意义(P>0.05).与甲组患者比较,乙组患者的Ⅰ期占比率更高,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的组织分化程度进行对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于年龄超过45岁的患者,年龄在45岁及以下子宫内膜癌患者的分期更晚,非腺癌占比更高,病变程度更为严重,但其多为浅肌层浸润,不能因此判定其预后更差.

摘要： 在不孕不育症状中,有一些未婚女性在没有过性生活的情况下,出现月经紊乱,或者经期疼痛厉害,就迫切想要检查,确认自己是否患有不孕不育,从而担心以后婚后生活不能怀孕,精神一直处于紧绷状态。这种表现并没有任何根据。女性的不孕不育检查大多是具有侵入性,具有一定损伤、风险,所以需针对性进行检查。能不能怀孕、有没有患不孕不育是有根据的,结婚后至少一年同居,有正常性生活,且没有采取任何避孕措施下没有受孕,才能称为不孕不育。并且根据既往有无妊娠史,该病分为原发不孕和继发不孕。在科学检查中显示约60%不孕不育治疗失败人群是没有接受过专业全面检查,约90%左右的患者在患有不孕不育后单靠中医以及西医治疗后,而最终导致不孕不育症状却更加难以治愈。所以对于诊疗方面也进行了相关规范。根据“规范检查、规范诊断、规范治疗、规范用药、规范价格、规范服务”的六大规范标准对不孕不育进行诊疗。这样才能让患者在看病时保证医疗技术和治疗方法的专业性。从而让患者在治疗过程中减少弯路,节省看病费用,加快病情恢复。

摘要： 根据WHO的标准,凡婚后未避孕,有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者,称为不孕症(infertility)[1]。其中,从未妊娠者称为原发不孕(primary infertility),对女性而言指从未妊娠者,对男性而言指从未使一个女子妊娠者;有过妊娠而后不孕者称为继发不孕(secondary infertility),对女性而言指曾有妊娠而后未能妊娠者;对男性而言指曾使女子妊娠而以后未能者[2]。不孕可由男女双方因素或单方因素所致。不孕夫妇中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,男女双方共同因素占20%~30%,不明原因的约占10%。

摘要： 目的探讨原发不孕及继发不孕症夫妇体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的胚胎发育及临床结局差异,为不孕症患者在IVF治疗中提供科学指导。方法共纳入该中心2014年8月—2015年8月475例接受IVF-ET的周期进行回顾性分析,男方因特发性少精子症或极度弱精症的周期不包括在该研究中。按照既往妊娠史将纳入病例分为原发不孕组(215例)及继发不孕组(260例)。根据女方不孕类型、不孕年限及精液是否正常,比较两组胚胎发育及临床结局差异。结果①原发不孕组平均年龄小于继发不孕组[(30.56±4.26)岁vs(32.1±5.00)岁,t=-3.77,P0.05)。2.不孕年限≥5年与0.05)。③两组中男方单纯弱精与精液正常的所有指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论①原发不孕患者较继发不孕患者年轻,但不孕年限更长,IVF正常受精率较低,但两组的临床结局没有统计学差异。②随着不孕年限的延长,不受精或者异常受精的风险增大,正常受精的概率降低。③在常规IVF中,男方单纯弱精可获得与正常精液同样的临床结局。

摘要： 目的 探讨原发不孕及继发不孕症夫妇体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的胚胎发育及临床结局差异,为不孕症患者在IVF治疗中提供科学指导.方法 共纳入该中心2014年8月—2015年8月475例接受IVF-ET的周期进行回顾性分析,男方因特发性少精子症或极度弱精症的周期不包括在该研究中.按照既往妊娠史将纳入病例分为原发不孕组(215例)及继发不孕组(260例).根据女方不孕类型、不孕年限及精液是否正常,比较两组胚胎发育及临床结局差异.结果 ①原发不孕组平均年龄小于继发不孕组[(30.56±4.26)岁vs(32.1±5.00)岁,t=-3.77,P0.05).2.不孕年限≥5年与0.05).③两组中男方单纯弱精与精液正常的所有指标均差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①原发不孕患者较继发不孕患者年轻,但不孕年限更长,IVF正常受精率较低,但两组的临床结局没有统计学差异.②随着不孕年限的延长,不受精或者异常受精的风险增大,正常受精的概率降低.③在常规IVF中,男方单纯弱精可获得与正常精液同样的临床结局.

摘要： 未采取避孕措施正常同居一年而未妊娠者,可诊断为不孕症。不孕症可分为原发不孕及继发不孕,即婚后从未受孕者称原发不孕,曾有过生育或流产且一年未再孕者称继发不孕。对于女性不孕症的治疗,应针对导致不孕症的原因进行治疗。女性不孕症的病因应该从排卵障碍、盆腔输卵管黏连、子宫器质性病变及宫颈因素等方面去考虑。

摘要： 1病历摘要患者,36岁,因绒促性素（hCG）注射后8天,胚胎移植术后3天,腹胀伴恶心2天,于2018年5月23日入院诊治。患者因＂原发不孕,男方少弱精症＂12天前于我院行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕,应用GnRH拮抗剂方案促排卵,促性腺激素使用9天,总量1875 U。8天前予r-hCG（艾泽250μg）注射.

摘要： 目的:分析1例Half-ICSI(一半卵母细胞行常规IVF受精,一半行ICSI)受精完全失败的原因.方法:2015年11月在本院接受辅助生殖治疗的一女患者,采用拮抗剂方案促排卵后,阴道B超监测下穿刺取卵,获得14枚卵母细胞,因患者原发不孕且行3次IUI治疗未孕,男方原发不育,采取Half-ICSI受精方法,预防受精失败.结果:14枚卵母细胞仅见第一极体排出,未见第二极体和双原核,Half-ICSI受精完全失败.结论:ICSI受精完全失败,大多数认为与精子质量有关,推测可能精子缺乏某种因子,不能激活卵母细胞.文献报道4种实验室方法可帮助卵母细胞活化,但由于临床病例有限,还需进一步研究.%Objectives:To analyze the cause of a case of total Half-ICSI (half underwent conventional IVF oocyte fertilization,half underwent ICSI) fertilization failure.Methods:A female patient received assisted reproductive therapy using antagonist program in the hospital in November 2015.After ovulation vaginal B-monitoring,14 oocytes were obtained by puncturing oocytes.For the reason of primary infertility and 3 times of failure in IUI treatment,and her spouse of primary infertility,Half-ICSI fertilization was adopted to prevent fertilization failure.Results:In the 14 oocytes,only the first polar body was found with no second polar body and dual prokaryotic.The Half-ICSI fertilization totally failed.Conclusion:Total ICSI fertilization failure may be due to the quality of sperm,presumably some kind of azoospermia factor fails to activate oocytes.According to laboratory reports,four methods can help oocyte activation,but due to limited clinical cases,further study is required.

摘要： 本文通过对776例原发不孕夫妇病因分析,发现103例染色体异常,检出率13.27﹪,女性患者染色体异常以Turnet综合征居多,男性患者染色体异常以Klinefelter综合征居多.

摘要： 本发明公开了一种遗传性原发不孕的致病突变及其检测试剂。一种导致遗传性原发不孕的突变的NLRP5基因，所述的突变为纯合的移码突变NLRP5 c.2945delT p.Leu982fs。检测本发明所述的突变的NLRP5基因或本发明所述的突变的NLRP5蛋白的试剂在制备女性原发不孕的辅助诊断试剂或检测设备中的应用。本发明提供了重要母源致病基因NLRP5的新致病位点，为该疾病的诊断提供了新的分子生物学基础。

摘要： 本发明属于基因检测技术领域，具体为用于检测女性原发不孕的VIII型ß‑微管蛋白基因及试剂盒。本发明涉及的人类微管蛋白基因‑VIII型ß‑微管蛋白基因：TUBB8基因，它的突变时是导致因卵子不成熟致女性不孕的原因。通过检测TUBB8基因的突变可作为判断因卵子不成熟致女性不孕的标记基因。利用本发明提供的TUBB8基因可用于评价或制备因卵子不成熟致女性不孕的筛查试剂盒。利用本发明提供的TUBB8基因可用于指导临床相应患者进行试管婴儿术时的操作方法；利用本发明提供的TUBB8基因可用于评价或制备IVF/ICSI有效性的筛查试剂盒。

摘要： 本发明提供了一种用于判断女性原发不孕和/或试管婴儿结局的MOS基因、引物、试剂盒及应用，属于基因检测技术领域。本发明提供了MOS基因在判断女性原发不孕和/或试管婴儿结局中的应用，所述MOS基因的核苷酸序列如SEQIDNo.1所示。本发明通过检测患者的MOS基因序列，判断其MOS基因是否发生突变，从而判断女性原发不孕和/或试管婴儿结局，提供了一种新的可预测女性原发不孕和试管婴儿结局的方法，克服了不孕患者只能在行辅助生殖后才能告知结局的缺点，有利于提高早诊率和遗传性原发不孕的诊断准确率，一旦检出突变，可降低患者试管婴儿成本及对患者产生的伤害。

摘要： 本发明属于基因检测技术领域，具体为一种判断女性原发不孕的标记及其检测试剂盒。本发明涉及的标记为人类CDC20基因，它的突变是导致因卵子不成熟、受精及胚胎异常致女性不孕的原因。本发明还提供检测CDC20基因是否发生突变的的引物：SEQ ID NO.2‑SEQ ID NO.17；以及检测CDC20基因发生突变筛查试剂盒。本发明可用于指导临床相应患者是否合适进行试管婴儿术。

摘要： 本发明属于基因检测技术领域，具体为用于检测女性原发不孕的TRIP13基因突变的试剂盒。本发明涉及的人类TRIP13基因，它的突变是导致因卵子不成熟致女性不孕的原因。通过检测TRIP13基因的突变可作为判断因卵子不成熟致女性不孕的标记基因。利用本发明提供的TRIP13基因突变可用于评价或制备因卵子不成熟致女性不孕的筛查试剂盒。利用本发明提供的TRIP13基因突变与否，可用于指导临床相应患者是否合适进行试管婴儿术。

摘要： 本发明公开了一种遗传性原发不孕的致病突变及其检测试剂。一种导致遗传性原发不孕的突变的NLRP5基因，所述的突变为纯合的移码突变NLRP5 c.2945delT p.Leu982fs。检测本发明所述的突变的NLRP5基因或本发明所述的突变的NLRP5蛋白的试剂在制备女性原发不孕的辅助诊断试剂或检测设备中的应用。本发明提供了重要母源致病基因NLRP5的新致病位点，为该疾病的诊断提供了新的分子生物学基础。

摘要： 本发明属于基因检测技术领域，具体为一种用于检测女性原发不孕的FBXO43基因及检测该基因突变的试剂盒。本发明将FBXO43基因作为判断女性因卵子受精后反复胚胎停育致原发性不孕的标记，具体通过检测FBXO43基因是否发生突变来判断女性是否为卵子受精后反复胚胎停育而导致的原发性不孕。本发明还包括检测FBXO43基因是否发生突变的引物，以及由引物和DNA聚合酶、dNTP及缓冲液组成的检测试剂盒。本发明可通过检测FBXO43基因的突变，指导临床具有此基因突变的病人，是否合适进行试管婴儿术。

摘要： 本发明属于基因检测技术领域，具体为一种用于检测女性原发不孕的MEI1基因及检测该基因突变的试剂盒。本发明MEI1基因作为判断因女性卵子受精后反复胚胎停育或移植失败致不孕的标记，具体通过检测MEI1基因是否发生突变来判断女性是否为卵子受精后反复胚胎停育或移植失败而导致的原发性不孕。本发明还包括检测MEI1基因是否发生突变的引物，以及由引物和DNA聚合酶、dNTP及缓冲液组成的检测试剂盒。本发明可通过检测MEI1基因是否突变，指导临床具有此基因突变的病人，是否合适进行试管婴儿术。

摘要： 一种判断女性原发不孕的标记BTG4基因及其检测试剂盒。本发明属于基因检测技术领域，具体为用于检测女性原发不孕的BTG4基因突变的试剂盒。本发明涉及的人类BTG4基因，它的突变可导致卵子受精后不卵裂而致女性不孕，因此BTG4基因可作为判断因卵子受精后不卵裂致女性不孕的标记基因。本发明还涉及检测BTG4基因是否发生突变的引物：SEQ ID NO.2‑SEQ ID NO.11，以及因卵子受精后不卵裂致女性不孕的筛查试剂盒。BTG4基因突变与否，也可用于指导临床相应患者是否合适进行试管婴儿术。

摘要： 本发明属于基因检测技术领域，具体为检测女性原发不孕的PANX1基因及检测该基因突变的试剂盒。本发明包括首次指出人类PANX1基因突变是导致因卵子死亡致女性不孕的原因，由此提出PANX1基因可作为判断因卵子死亡致女性不孕的标记基因。本发明还提供用于检测PANX1基因突变因而评价或制备因卵子死亡致女性不孕的筛查试剂盒；利用本发明提供的PANX1基因突变与否，可用于指导临床相应患者是否合适进行试管婴儿术。