原位肝移植术

摘要： 目的:对比原位肝移植术后患者采取大承气汤和甘油灌肠剂通便的疗效。方法:选取2016年11月—2019年11月我院收治的60例原位肝移植术患者进行回顾性分析,根据治疗方案分为研究组和对照组,各30例。对照组以甘油灌肠剂治疗,研究组采取大承气汤治疗,对比两组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间。结果:研究组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间均要短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原位肝移植术后采取大承气汤治疗能够获得更好的通便效果,能够进一步缩短术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间。

摘要： 目的 探讨磁性压迫融合技术(MCA)在原位肝移植(OLT)后胆道吻合口重度狭窄中的应用及配合技巧.方法 回顾性分析1例OLT术后胆道吻合口重度狭窄的患者临床资料,该患者采用常规方法治疗失败后改用MCA治疗,在X线监视下通过经皮经肝穿刺胆道成像(PTC)和内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),分别在狭窄近端与远端各置入1枚磁铁,确认2枚磁铁位置及轴向与胆管长轴平行、磁铁近端及远端在同一条直线上后,缓慢释放磁铁.结果 7 d后2枚磁铁完全融合并移位,PTC证实胆管狭窄段已再通.再经ERCP去除磁铁,并置入胆道全覆膜金属支架.结论 MCA用于常规方法治疗失败的重度胆管狭窄和完全性胆道梗阻患者,可压迫狭窄部位组织,形成新通道,使胆管狭窄再通.

摘要： 随着全球人口的迅速老化,我国也进入了老龄化社会,老年患者对延长生命和生活质量的需求也越来越高。近年来肝衰竭的比例逐渐增加,随着肝移植技术的日臻成熟,高龄已不再被视为肝移植的禁忌证。美国肝病协会和移植协会在2013年成人肝移植受者评估指南中也提到,年龄≥70岁并非肝移植的禁忌证;。但是由于老年人脏器功能低下,生理储备力降低,且多合并其他器官功能障碍,因此高龄肝移植受者需要承受更大的风险。本文就本中心近年来年龄≥70岁高龄患者肝移植受者的临床护理经验进行总结,报告如下。

摘要： 感染是原位肝移植术后常见的并发症,也是导致患者术后死亡的主要原因.积极预防及控制术后感染是临床护理工作的重点内容.本研究对2014年1月-2017年1月在郑州市某医院行原位肝移植术且术后继发感染的35例患者实施了护理干预.35例原位肝移植术后感染患者经病房消毒隔离、呼吸道护理、引流管护理、深静脉穿刺置管护理、营养支持及心理护理等一系列护理措施干预后,其感染症状均有所好转或消失.由此可见,积极有效的护理措施有利于原位肝移植术后感染的控制和治疗.

摘要： Objective To observe the effects of dexmedetomidine on β-amyloid and postoperative cognitive dysfunction (POCD) in patients undergoing orthotopic liver transplantation.Methods Sixty patients,aged 18-60 years with USA society of anesthesiologists score standard (ASA) grade of Ⅰ-Ⅲ,scheduled for orthotopic liver transplantation between May 2013 and October 2014,were enrolled in this study.According to the random number table method,the patients were randomly divided into the dexmedetomidine group (DX group) and normal saline group (NS group),30 cases in each.After tracheal intubation,patients in DX group were infused intravenously with a loading dose of dexmedetomidine 0.5 μg/kg in 10 min,followed by a continuous infusion of dexmedetomidine 0.3 μg/(kg·h) until the end of operation.The NS group was treated with the same volume of normal saline.Cognitive function was assessed at 1st day before operation and 7th day after operation,using a battery of neuropsychological tests.The samples of β-amyloid were collected at six time points:just before the operation (T1),0.5 h after the start of anhepatic phase (T2),2.0 h after the reperfusion of the new liver (T3),the completion of operation (T4),1 day after the operation (T5) and 7 days after the operation (T6) respectively.The samples were analyzed using a β-amyloid enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) kit.Results The mechanical ventilation time in DX group was shorter than in NS group (P ＜ 0.05).The rate of POCD in DX group was lower than that in NS group,13.3％ and 40.0％ respectively (P ＜ 0.05).The concentration of β-amyloid in DX group at T4-T6 was lower than that at the corresponding time points in NS group (all P ＜ 0.01).In both two groups,the concentrations of β-amyloid were increased gradually from T2 and reached the peak value at T5,then they decreased,and in NS group the concentration at T6 was still at a higher level than that at T1 (P ＜ 0.01),but in DX group the concentration at T6 showed no significant difference as compared with that at T1 (P ＞ 0.05).Conclusion Dexmedetomidine can decrease the concentration of β-amyloid and the incidence of postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing orthotopic liver transplantation.%目的 观察右美托咪定对原位肝移植术(OLT)患者β-淀粉样蛋白和术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 OLT患者60例,年龄18 ～60岁,美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,按随机数字表法随机分为两组:右美托咪定组(DX组)和对照组(NS组),各30例.DX组患者气管插管后经静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg(10 min),继之以维持剂量0.3μg/(kg·h)输注至术毕,NS组静脉输注等量生理盐水.术前1d和术后7d使用神经心理测验评估两组患者的认知功能.分别于术前(T1)、无肝期0.5 h(T2)、新肝期2.0 h(T3)、术毕(T4)、术后1 d(T5)、术后7 d(T6)采集两组患者静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分析β-淀粉样蛋白含量并比较.结果 DX组患者机械通气时间少于NS组,差异有统计学意义(P＜0.05).DX组患者POCD发生率低于NS组,分别为13.3％和40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较,DX组患者T4～T6时点β-淀粉样蛋白含量显著低于NS组相应时点,差异有统计学意义(P＜0.01);组内比较,与术前T1时点比较,两组患者T2～T5时点β-淀粉样蛋白含量均逐渐升高,于T5时点达峰后回落,DX组T6时点与T1时点比较差异无统计学意义(P＞0.05),而NS组T6时点仍高于T1时点(P＜0.01).结论 右美托咪定降低原位肝移植术患者β-淀粉样蛋白含量,降低术后认知功能障碍发生率.

摘要： Objective To explore the perioperative hemodynamic and homeostasis changes and anesthesia management in patients with end - stage liver OLT. Methods 7 cases of patients with end - stage liver disease who received OLT were selected as observation objects. Hemo-dynamic index(MAP,CVP,MPAP,CO,PAWP)and the changes of electrolyte and acid - base balance index of(Na + ,pH,K + ,BE,Ca2 + ) were monitored in T0(before anesthesia),T1(induction period),T2(not the early stage of the liver)and T3(without liver period 0. 5 h),T4 (liver),T5 new liver(0. 5 h)and T6(after the operation). Results Hemodynamic parameters:MAP,CVP,MPAP,CO,PAWP perioperative compare different time points,F value were 18. 09,29. 74,16. 43,7. 46,16. 00,had very significant statistical significance( P 0. 05);the difference of K + perioperative numerical in different time points was significant ( P 0.05）；K ＋围手术期不同时间点数值比较差异有明显的统计学意义（ P <0.05）。结论终末期肝病患者在 OLT 手术治疗过程中，血流动力学和内稳态变化变化大，特别是无肝期和新肝期变化尤为明显，加强监测、及时处理可以纠正。

摘要： 【据《Transpl Infect Dis》2016年8月报道】题：索非布韦/雷迪帕韦联合治疗肝移植术后HCV再感染患者的有效性及安全性（作者Ciesek S等）肝移植术后出现HCV感染的患者预后很差。2014年12月,索非布韦/雷迪帕韦固定剂量复合剂（SOF/LDV FDC）在欧洲被批准用于治疗基因型1型和4型的HCV感染。在接受原位肝移植术受者的临床试验中,

摘要： 目的：观察优质护理在原位肝移植术后医院感染患者中的应用价值。方法选取于我院行原位肝移植术且术后发生医院感染的患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，应用常规护理模式护理对照组，应用优质护理模式护理实验组，统计两组护理效果。结果实验组好转率为92%，高于对照组的88%（P＞0.05），实验组护理满意度为92%，显著高于对照组的72%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在原位肝移植术后医院感染患者中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。

摘要： 目的：初步探讨肝癌原位肝移植术后复发患者近期介入治疗效果。方法：回顾性分析自2009年9月至2010年6月5例原发性肝癌原位肝移植术后肝癌复发患者的介入治疗资料。1例单纯肝内复发患者行5次TACE术,1例肝内孤立复发患者行射频消融术2次,1例患者左髂窝软组织内及肝内复发行肝内TACE术及左髂窝TACE术加射频消融术各2次,1例肝内复发并阻塞性黄疸患者行2次肝内TACE术加PTCD术1次,另1例行2次原位肝移植术后肝内复发并门静脉狭窄、阻塞性黄疸患者行2次肝内TACE术、门静脉支架置入术1次、PTCD术1次及部分脾动脉栓塞术1次。结果：3个月后回访,5例患者病灶稳定,AFP下降,肝功能恢复正常;半年后1例患者肝内病灶扩大,全身转移并发多器官功能衰竭死亡;8个月后2例患者肝内病灶稳定,但因肝功能衰竭死亡;1年半后伴门静脉主干狭窄患者,门静脉支架开通良好,肝功能逐渐恢复,部分脾动脉栓塞后血细胞回升,另1例患者病灶缩小,肝功能及AFP正常,二人均存活。结论：介入治疗肝癌原位肝移植术肝癌复发近期疗效显著且仍然是首选的治疗方法。

摘要： 本文旨在探讨原位肝移植手术的围手术期血流动力学和氧代谢的变化。研究指出原位肝移植术围术期具有复杂的血流动力学改变、氧代谢变化、内环境紊乱，术中应密切监测各项指标以指导术中麻醉管理。

摘要： 目的：探讨原位肝移植(OLT)术后围手术期合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、诊断和治疗,提高对肝移植术后PCP的认识.rn 方法：回顾医院2005-1至2005-12期间276例原位肝移植术后,6例合并PCP患者的临床资料并进行分析总结.rn 结果：本组病例肝移植术后PCP发病率为2.17％,均为术后早期发病,平均11.17±2.50天出现不易纠正的低氧血症,经临床症状、胸片、肺CT、痰卡氏肺孢子虫PCR检测及镜检PC包囊明确诊断,均为混合性感染,给予复方新诺明(SMZco)治疗,同时合理调整免疫抑制方案,5例治愈出院,1例死于感染性休克.rn 结论：原位肝移植术后围手术早期可并发PCP,提高对该人群PCP发病的认识、及时诊断与治疗是影响预后的关键.

摘要： 目的：观察原位肝移植术中液体管理的护理。 方法：本院肝移植手术术中配备器械护士2名，修肝1名，巡回护士3名，这3名巡回护士即分工明确，又相互配合。其中一名护士主要配合麻醉医师，按照麻醉处方配各种麻醉药物及血管活性药物如麻醉诱导药得普利麻、芬太尼、万可松、利多卡因及多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油、去甲肾上腺素等多种血管活性药。术中认真负责执行麻醉师的用药医嘱，注意配药及给药的浓度、剂量、途径和速度，并作好三查七对和记录工作，同时记录好病人的出入量及体温的变化。另2名护士负责开放静脉通路，协助医师行动脉及深静脉穿刺，放置肺动脉漂浮导管并妥善固定。摆好手术体位，完成各种巡回工作。术中在急需大量输入液体时，由2名护士各负责一侧深静脉通路的输液，保证液体的入量，维持有效的血液循环。 结果：4例肝移植患者术中血流动力学变化虽大，尤其在无肝前期、无肝期及新肝期的变化更明显，但通过麻醉医师和巡回护士的分工合作，合理应用输液治疗和血管活性药物，正确地调控和维持循环，使围术期血流动力学基本平稳，保证了手术顺利进行，效果满意，4例患者均治愈出院。 结论：肝移植手术术中的液体治疗主要有三个特殊的时期，及无肝前期、无肝期及新肝期，不同手术时期的液体管理有其不同的重点。因此手术期间巡回工作中液体的管理特别要注意准确记算出入量维持术中生命体征的平稳；无肝前期注意支持循环和维持血容量等。

摘要： 目的探讨原位肝移植术后病人内、外源性凝血因子及D-二聚体变化情况,观察术后补充凝血因子后的效果. 方法5例原位肝移植病人手术前后检查PT和APTT,术后第1天抽血分别查内、外源性凝血因子和D-二聚体,第3天复查D-二聚体. 结果5例原位肝移植病人手术前后检查PT和APTT均无显著变化,内源性凝血因子主要有Ⅺ、Ⅻ较正常值降低,外源性凝血因子主要有Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ较正常值降低,术后第一天D-二聚体均升高明显,根据结果补充凝血因子后,第三天D-二聚体显著下降,但大部分仍高于正常. 结论原位肝移植病人术后存在内源性凝血因子Ⅺ、Ⅻ和外源性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏现象,以外源性凝血因子缺乏的程度最为严重,补充缺乏的凝血因子后第3天D-二聚体明显下降,故移植术后除观察PT和APTT外,还应该根据凝血因子测定来补充凝血因子,凝血因子测定可作为原位肝移植术后常规检查中积极有益的补充,仍需要进一步深入研究.

摘要： 胆道并发症是原位肝移植术后常见的并发症，也是目前导致肝移植失败的主要原因之一。目前，术后胆道并发症的发生率仍高达10%-30%，而且常需要二次手术处理或FRCP和PTC治疗。本院共完成原位肝移植112例，术后共发生胆道并发症16例(14%)。本文均采用经“T”形引流管及其纤维道的介入治疗。结果表明对吻合口狭窄、肝内胆管和胆总管多发狭窄，反复多次的球囊扩张介入治疗即可达到较好的疗效，对于合并胆管树内胆泥形成也应先行胆道引流、盐水冲洗等治疗，支架的使用应慎重。

摘要： 目的：观察不同程度肝功能损害患者在非转流原位肝移植手术过程中机体氧代谢变化。方法：选择经典接受非转流肝移植术患者50例，按Pugh-Child评分法分为A组(A级12例)、B组(B级18例)、C组(C级20例)。左桡动脉置管后常规麻醉诱导，经右颈内静脉放置Swan-Ganz导管。分别在麻醉后手术前(T1)，无肝期前10min(T2)，无肝期30min(T3)，新肝期30min(T4)及术毕(T5)，采集桡动脉血和肺动脉的混合静脉血监测和计算以上各时点的动脉血氧饱和度(SaO2)，动脉血氧分压(PaO2)，混合静脉血氧饱和度(S(V)O2)，心脏指数(CI)，氧供(DO2)、氧耗(VO2)及氧摄取率(ERO2)。结果：三组患者在T3时除A组VO2变化不显著外，VO2，S(V)O2，DO2和VO2均较T1时显著降低(P<0.05或P<0.01)。三组VO2在T4时上升，均明显高于T1和T3时(P<0.05)，T5时恢复至T1时水平。B组和C组的ERO2在T3时均明显上升(P<0.05)。在T3时三组间差异有统计学意义，B组与C组的S(V)O2和DO2低于A组(P<0.05)，B组与C组的ERO2则明显高于A组(P<0.05)。结论：不同程度肝功能损害患者肝移植术中机体氧代谢整体变化趋势一致，均以无肝期异常最为严重。Pugh-Child分级B级和C级患者DO2和ERO2变化较A级患者更为剧烈。

摘要： 随着病例选择的进一步规范、手术技巧的提高、免疫抑制剂的更新和围手术期ICU处理等多方面的进步，肝移植已使越来越多的终末期肝病患者获得长期生存，临床上会遇到各式各样的术后神经系统并发症。于2005年9月曾成功治疗1例并随访了5年，相信本例的有限体会连同其他同行的丰富经验会有助于肝移植术后动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊治水平的提高和术后远期生存质量的改善。

摘要： 目的:评价多层螺旋CT(Multiple-Slice Spiral CT,MSCT)肝脏体积测量的准确性和临床应用价值. 方法:对39例患者进行MSCT肝脏容积扫描,其中肝硬化组13例,5例行原位肝移植术;肝肿瘤组13例,均接受肝右叶切除术;对照组13例.比较采用阈值法及层切法两种方法进行全肝和肝右叶体积测量的结果并与手术结果对比. 结果:层切法所测全肝及肝右叶平均体积分别为1269±345ml、726±199ml;阈值法测得全肝及肝右叶体积分别为1250±346ml、713±198ml.两种方法所测结果无统计学差异.肝右叶切除患者MSCT测量结果与实际肝右叶体积间无统计学差异(P值＞0.05). 结论:MSCT作为评价肝脏体积的有效方法,具有可靠的临床应用价值.

摘要： 目的：建立稳定的大鼠原位肝移植模型,并检测大鼠外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(regulatoryT cells,Treg)比例的变化.rn 方法：采用近交系成年雄性BN、LEW大鼠,改良"二袖套"法建立肝移植模型31例.术前随机分为3组:排斥组(LEW→BN,n=9),耐受组(BN→LEW,n=11),同基因组(BN→BN,n=11).存活的受体分别于术后5d、10d、30d取外周血,分离外周血中的单个核细胞,由流式细胞仪检测CD4+CD25+Treg比例.并于相应时间点每组随机各处死2只,取肝脏标本观察病理学变化.每组选取5例来观察生存期,存活＞100d时各处死2只,取肝脏标本.rn 结果：中位生存期:排斥组14d,耐受组112d,同基因组129 d.耐受组与同基因组术后未见明显排斥反应.术后7d,排斥组肝脏病理Banff评分Ⅲ级.肝移植早期,排斥组和自发耐受组的外周血中CD4+CD25+Treg比例均增加,术后10d耐受组CD4+CD25+Treg比例明显高于同基因组(P＜0.01).术后30d,耐受组CD4+CD25+Treg比例仍维持在较高水平.rn 结论：BN与LEW大鼠组合可建立稳定可靠的急性排斥模型与自发耐受模型.CD4+CD25+Treg可能参与自发免疫耐受的形成.

摘要： 本发明公开了肝移植术中供肝快速固定灌注装置，包括支架、灌注头和调节板，所述调节板上下贯穿设有安装槽，所述支架贯穿安装槽并与其滑动连接，所述支架与调节板之间设有调压机构，所述调节板上设有放置槽，所述放置槽内放置有灌注瓶，所述灌注瓶的下端安装有软管，所述软管的另一端固定连接有输送管，所述输送管内固定连接有防倒流机构，所述输送管的下端通过连接机构与灌注头的上端相连接，所述灌注头与输送管相背的一端设置为锥形凸端。本发明不仅方便对输送管进行安装拆卸，操作简单方便且密封性好，同时可以减缓对通槽处的压力，以保证液体继续灌注，同时，也可以调节灌注液的压强，保证灌注液继续灌注。

摘要： 本发明公开了一种肝移植术中供肝快速灌注装置，包括灌注管、固定套、固定轴、齿纹旋钮、隔套、调节块、穿透丝、I单向阀、注液球、II单向阀、连接软管、接口端、伸缩连接管、分流管、分离板，首先通过创新内置插入式分流平衡腔设计，能够避免发生左、右肝灌注不充分的情况，且配合伸缩锥形端尖锐，不仅能够快速刺破血管壁，起到打通血管作用，此外也能够回缩，避免锥形端尖锐持续存在，提高了操作的安全性，此外，分流管前端为孔状设计，方便灌注液快速流入肝脏，同时结合单向注液机构，避免了反流情况，确保了注液效果，综上，该装置主要用于肝移植术中完成供肝获取时快速灌注，利于肝移植手术的推广应用。

摘要： 本发明公开了一种肝移植术中供肝快速灌注装置，包括安装端头，所述安装端头上安装有输送总管，所述输送总管上安装有第一连接头，所述第一连接头上安装有注液球组，所述注液球组的另一端安装有第二连接头，所述第二连接头上安装有套管，所述套管内安装有与第二连接头连接的第一支管、第二支管，所述第一支管和第二支管均为软管，所述套管上安装有对第一支管和第二支管限位的限位机构，所述第一支管和第二支管的另一端均安装有套接头，所述套接头上安装有穿刺管本发明不仅可以对第一支管和第二支管的流速单独调节，使得灌注工作更加有针对性，同时，对于穿刺工作使用更加便利，无需工作人员调节，只需按压穿刺即可。

摘要： 本发明提供一种肝移植术中供肝快速固定灌注装置，属于医疗器械技术领域；包括插管，所述插管的外侧开设有环形凹槽，所述插管的外侧呈环形阵列开设有若干连通孔，所述插管上安装有第一导向部件、第二导向部件、第一限位部件、第二限位部件、第三限位部件、第四限位部件。本发明通过设置收缩囊，进入插管内的灌注液使收缩囊向外膨胀，进而完成插管与血管内壁的固定，简单快捷，且固定效果稳定，通过按压第四滑竿，使活动卡台与固定卡台分离，使得肝脏表面仅保留固定卡台，避免了移植过程中灌注管对医护人员造成的干扰，通过按压第五滑竿，使得医护人员在拆卸本装置时不会扩大对血管的损伤，进一步保障了手术的安全性。

摘要： 本发明公开了肝移植术中供肝快速固定灌注装置，包括灌注瓶，所述灌注瓶的外侧套有支撑架，所述支撑架的一侧安装有调节机构，所述灌注瓶的下侧位置安装有防回流机构，所述防回流机构的下侧位置安装有控制机构，所述调节机构包括固定连接在支撑架一侧下端的外壳，所述外壳的一侧下端固定连接有握把，所述外壳的中心位置固定连接有固定轴，所述固定轴的外侧套有齿轮，所述外壳的内侧靠近齿轮的上下两侧均设置有齿条，两组所述齿条的前后端均固定连接有卡条。本发明所述的肝移植术中供肝快速固定灌注装置，通过控制机构与调节机构的使用，对灌注管内部的压强提高，加速灌注的目的。

摘要： 本发明公开了一种肝移植术中供肝快速灌注装置，包括灌注管、固定套、固定轴、齿纹旋钮、隔套、调节块、穿透丝、I单向阀、注液球、II单向阀、连接软管、接口端、伸缩连接管、分流管、分离板，首先通过创新内置插入式分流平衡腔设计，能够避免发生左、右肝灌注不充分的情况，且配合伸缩锥形端尖锐，不仅能够快速刺破血管壁，起到打通血管作用，此外也能够回缩，避免锥形端尖锐持续存在，提高了操作的安全性，此外，分流管前端为孔状设计，方便灌注液快速流入肝脏，同时结合单向注液机构，避免了反流情况，确保了注液效果，综上，该装置主要用于肝移植术中完成供肝获取时快速灌注，利于肝移植手术的推广应用。

摘要： 本发明公开了肝移植术中供肝快速固定灌注装置，包括支架、灌注头和调节板，所述调节板上下贯穿设有安装槽，所述支架贯穿安装槽并与其滑动连接，所述支架与调节板之间设有调压机构，所述调节板上设有放置槽，所述放置槽内放置有灌注瓶，所述灌注瓶的下端安装有软管，所述软管的另一端固定连接有输送管，所述输送管内固定连接有防倒流机构，所述输送管的下端通过连接机构与灌注头的上端相连接，所述灌注头与输送管相背的一端设置为锥形凸端。本发明不仅方便对输送管进行安装拆卸，操作简单方便且密封性好，同时可以减缓对通槽处的压力，以保证液体继续灌注，同时，也可以调节灌注液的压强，保证灌注液继续灌注。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿肝移植术中专用保暖衣，包括保暖连体衣、上衣部和腿部，所述保暖连体衣为开衫结构且通过黏胶带连接，所述保暖连体衣腹部无覆盖，所述加热保暖层气囊的左肩处连接有暖气进出管道，所述保暖连体衣上衣部的两侧均连接有衣袖，所述衣袖外侧均缝制有衣扣和伸缩带，所述保暖连体衣腿部大腿前侧均缝制有衣扣和伸缩带，所述保暖连体衣背部在两侧肘关节处、肩胛处、骶尾部及足后跟处均连接有软硅胶减压层，所述保暖连体衣由内至外依次为贴肤层、减压层、加热保暖层和防水布层。本实用新型既起到术中保暖作用，还有对受压部位减压防压疮的作用，减少小儿因手术时间长而导致的压疮发生。

摘要： 本实用新型涉及肝移植技术领域，具体地说，涉及一种用于肝移植术中探查胆囊管汇合部的胆道探子，包括主杆，主杆的一端设置有手柄，主杆的另一端连接有Y型探头或J型探头；Y型探头包括连接管，连接管的一侧设置有斜杆，连接管靠近斜杆的一侧开设有斜杆滑槽。本实用新型的设计通过Y型探头可从供体胆总管处导入，利用分叉处精确探知供体胆囊管的汇合部，通过J型探头可用于从受体肝总管处导入，利用倒钩处精确探知受体胆囊管的汇合部，通过分别探知供体、受体的胆囊管汇合部后，可根据手术需要快速剪出一侧或双侧汇合部宽大吻合端用于胆管吻合，明显降低吻合难度，缩短胆管吻合时间，为减少胆道并发症，提高肝移植术后效果。

摘要： 本发明涉及一种对拟进行或已进行原位肝移植术的具有单个肿瘤的肝细胞癌患者进行预后情况分组的方法，所述方法包括获取自移植前肝穿活检或肝移植术后大体标本的样品，检测所述患者的肝细胞癌组织样品中(1)肿瘤细胞的CK19和GPC3表达情况；(2)检测记录患者的肿瘤最大直径；(3)检测记录患者血清甲胎蛋白水平；(4)基于病理切片，观察是否有微血管侵犯。根据COX回归分析中上述四个因子的β系数对复发风险进行打分，各项中的得分相加，总积分≤4分的判定为低复发风险组；5‑7分的为中复发风险组；≥8分的为高复发风险组。通过本方法，可以为医生和患者提供一个有效的辅助信息数值，对肿瘤复发或转移进行密切监控，使健康状况在最短的时间内被发现，给予医生和患者有效地提示，提醒人们及时检查身体状况。