摘要：
消化系统恶性肿瘤疾病在临床上常见,发病率逐年升高,其中包括食管癌,可给予患者实施电视胸腔镜手术,临床分析食管癌根治术联合胸腹腔镜辅助治疗,临床优势明显,患者痛苦较少,并发症发生率较低,损伤小,恢复速度快,术后,应给予患者实施早期肠内营养支持,可将充足营养提供,有利于患者恢复肠道功能,可促使患者机体免疫功能改善速度明显加快[1],患者术后并发症少。术后6h至12h,患者小肠功能逐渐恢复,这一理论可用于确定肠内营养实施时间,研究表明,在肠内营养患者中,约10~63%会发生胃肠不耐受,并发症包括腹胀、呕吐以及腹泻、胃潴留等。1病例资料男性患者,年龄62岁,就诊原因是进食哽噎1月余,为患者实施胃镜检查,提示患者食管距离门诊30cm至34cm存在占位性病变,病理结果是鳞癌。在2020年3月3日,收治患者,为患者查体,体温、脉搏、呼吸、血压分别是36.5°C、80次/min、20次/min,127/85mmHg,意识清,精神尚可,二便正常,良好睡眠,BMI、NRS评分、Braden评分、防跌倒评分、自理能力评分分别是23.39kg/m^(2)、2分、22分、0分、110分。入院后,为患者提供术前检查,将手术禁忌症排除,指导患者进食流食、练习深呼吸、有效咳痰以及咳嗽、锻炼心肺功能等。在2020年3月7日,实施全身麻醉胸腔镜+食管癌切除术,顺利完成手术治疗,返回病房,术后体征稳定。为患者各置入1根导尿管、十二指肠营养管、胃管、右侧胸管、左侧腹腔皮管、右侧纵隔引流管、颈静脉管,标识齐全,各个管道通畅。遵医嘱为患者提供抑酸护胃、抗感染、补液以及营养支持等对症处理。术后患者平稳体征14d,患者康复出院。第1d实施500ml氯化钠肠内营养治疗,第2d实施500ml百普力肠内营养治疗,第3d实施500ml百普力肠内营养治疗,第4d实施1000ml百普力肠内营养治疗,第5d实施1500ml百普力肠内营养治疗,第6d实施1500ml能全力肠内营养治疗,第7d实施2000ml能全力肠内营养治疗,第8d实施2000ml能全力肠内营养治疗。
