功能性肛门直肠痛

摘要： 功能性肛门直肠痛为肛肠科难治疾病之一,外感六淫、情志内伤、年老体弱、劳倦久病等皆可致病。王业皇教授认为此病久病入络,非植物药药力可及,而虫类药多具有搜剔祛风、行气行血、通络逐瘀、化痰镇痛等作用,能“搜剔络中混处之邪”,临证之时注重药对配伍,共奏“祛湿热,行气血”“豁痰浊,畅情志”“通经络,走脏腑”之效。此外,遣方用药之时注意预防虫类药之不良反应,安全用药。

摘要： 功能性肛门直肠痛是一种以肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显为主要临床表现的肛门直肠疾病,具有病程长、易反复特点,尤其慢性功能性肛门直肠痛患者生活质量下降明显,常合并失眠、抑郁、焦虑等。目前单纯西药治疗效果不佳。中医有一定疗效,但仍有部分患者疗效不佳。本文提出"气滞血瘀"是功能性肛门直肠痛核心病机,"从瘀论治"是其基本治法,并取得较好的临床效果。

摘要： 目的:探讨针对功能性肛门直肠痛的口服中药处方规则,为临床用药提供参考。方法:查询中国知网、万方、维普数据库收录的相关文献,使用Excel2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件,对最终纳入的中药进行频次、分类、性味归经的统计,对高频中药进行关联规则和聚类分析。结果:纳入处方43个,涉及111味中药,使用频次较高的中药有当归、白芍、柴胡、黄芪、炙甘草等,药物的功效主要为补虚药和活血化瘀药,药性以温、寒、平为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以脾、肝、肺为主。关联分析共得到关联数据15条,核心组合为桃仁→当归、白术→当归等,聚类分析得到3个药物聚合组。结论:治疗功能性肛门直肠痛高频药物和核心组方中以补虚药、活血化瘀药为主,活血化瘀、补气养血为功能性肛门直肠痛的主要治法,为中医药治疗该病提供参考。

摘要： 目的:观察针刺及生物反馈治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法:选取48例功能性肛门直肠痛患者为研究对象,按随机数字表法随机分为A组、B组、C组、D组,每组12例。A组患者予常规治疗,B组患者予常规治疗+生物反馈治疗,C组患者予常规治疗+针刺治疗,D组患者予常规治疗+生物反馈治疗+针刺治疗。基于析因设计比较4组患者视觉模拟评分(VAS评分)、生存质量及肛管直肠动力学。结果:通过析因设计分析治疗后各组VAS评分情况,在α=0.05水准上,模型Corrected Model检验F=6.81,P=0.000.05,提示针刺、生物反馈之间的交互作用无统计学意义。同时在分析生物反馈的单独效应结果中显示,F=10.21,P=0.000.05),A组与D组比较,差异有统计学意义(P0.05),A组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组、D组分别与B组及C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺、生物反馈可改善功能性肛门直肠痛患者的疼痛,且针刺、生物反馈联合使用可有效提高患者生存质量,其机制可能与改善患者肛管直肠动力学相关。

摘要： 目的:探讨温阳通络法治疗功能性肛门直肠痛(FAP)临床疗效。方法:选取84例FAP患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予温水坐浴治疗,观察组在对照组基础上依据温阳通络法理论,采用热奄包穴位热敷,两组均连续治疗3个月,比较两组患者临床疗效和不良反应。利用疼痛视觉模拟(VAS)评分量表评估两组患者治疗前后的疼痛程度,利用中文版简明健康调查(SF-36)量表评估生活质量。检测两组患者治疗前后的肛门直肠压力。结果:观察组总有效率为85.71%,高于对照组的64.29%(P0.05)。结论:温阳通络法治疗FAP患者疗效较好,可改善患者生活质量,且未见明显不良反应。

摘要： 目的观察电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法将60例功能性肛门直肠痛患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组采用中药舒肛解郁止痛汤温水坐浴,治疗组在中药温水坐浴的基础上联合电针董氏奇穴中双侧"三其穴(其门、其角、其正)"、灵骨、大白、肠门。比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、SF-36生活质量量表评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肛门直肠测压及不良反应。结果治疗组临床总有效率为80.00%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05);治疗后两组的VAS评分、SAS评分、SDS评分、肛门直肠测压评分均降低(P<0.05),SF-36生活质量量表评分均升高(P<0.05),且治疗后治疗组的VAS评分、SAS评分、SDS评分、肛门直肠测压评分低于对照组(P<0.05),SF-36生活质量量表评分高于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛疗效显著,可有效缓解疼痛和盆底高张力状态,能明显改善焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量,且无不良反应。

摘要： 目的 观察芍药甘草汤加甘麦大枣汤联合生物反馈治疗老年功能性肛门直肠痛的临床疗效,为治疗该病提供方法.方法 选择2017年6月-2020年6月在龙华医院肛肠科治疗的老年功能性肛门直肠痛患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组仅采用生物反馈治疗,观察组在与对照组相同治疗基础上加用芍药甘草汤和甘麦大枣汤口服.疗程12周,观察并比较2组患者治疗前后肛门直肠压力、疼痛视觉模拟(VAS)评分及SF-36生活质量评分.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(90％ vs 70％,P＜ 0.05).2组治疗后的VAS评分及直肠静息压、肛管静息压均较同组治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);2组的SF-36生活质量各维度评分均较治疗前显著升高,且观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、情感职能、社会功能、精力、精神健康维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 芍药甘草汤加甘麦大枣汤联合生物反馈对老年功能性肛门直肠痛的疗效明显优于单独应用生物反馈治疗,可显著提高患者生活质量,具有一定的临床应用价值.

摘要： 目的 观察电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效.方法 将60例功能性肛门直肠痛患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组各30例.对照组采用中药舒肛解郁止痛汤温水坐浴,治疗组在中药温水坐浴的基础上联合电针董氏奇穴中双侧"三其穴(其门、其角、其正)"、灵骨、大白、肠门.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、SF-36生活质量量表评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肛门直肠测压及不良反应.结果 治疗组临床总有效率为80.00％,显著高于对照组的50.00％(P＜0.05);治疗后两组的VAS评分、SAS评分、SDS评分、肛门直肠测压评分均降低(P ＜ 0.05),SF-36生活质量量表评分均升高(P＜0.05),且治疗后治疗组的VAS评分、SAS评分、SDS评分、肛门直肠测压评分低于对照组(P ＜ 0.05),SF-36生活质量量表评分高于对照组(P ＜ 0.05);两组患者均未出现明显不良反应.结论 电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛疗效显著,可有效缓解疼痛和盆底高张力状态,能明显改善焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量,且无不良反应.

摘要： 目的:观察中药止痛如神汤加减联合双氯芬酸钠栓塞肛治疗功能性肛门直肠痛的疗效。方法:选取深圳市中医院门诊部于2018年1月-2020年1月收治的50例功能性肛门直肠痛患者,按照就诊先后顺序采用随机数字表法分组为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组采用口服中药止痛如神汤加减联合双氯芬酸钠栓塞肛治疗,对照组采用双氯芬酸钠栓塞肛治疗,止痛如神汤主药方为:桃仁10 g,皂角刺15 g,当归尾15 g,槟榔10 g,秦芜10 g,防风10 g,泽泻15 g,苍术20 g,黄柏6 g;药方可随证加减化裁,例如伴气机郁滞者,加以青皮、紫苏梗等疏肝解郁,合并痰瘀阻络者,加以姜半夏、苏木等化痰化瘀。操作方法:将中药放入净水浸泡30 min后,连续煎煮2次,温服,每日1剂,分早晚服用,双氯芬酸钠栓塞入肛门时手指需要戴好指套,栓剂用少量的温水湿润后塞入肛门2~3 cm,每次50 mg,每日1次。7 d为1个疗程,治疗2个疗程后对比观察两组患者的治疗效果及评分指标。结果:经治疗后,治疗组患的总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%)(P <0.05),治疗组患者VAS评分低于参照组(P <0.05)。结论:止痛如神汤加减联合双氯芬酸钠栓治疗功能性肛门直肠痛的疗效确切,可以有效减轻患者疼痛。

摘要： 功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FARP)是严重影响现代人生活质量及身心健康的常见慢性功能性盆底疾病之一,其临床严重程度及病程长短因疼痛特点而表现各异,通常表现为反复发作性肛门坠胀、疼痛,可向会阴、腰骶等部位放射,或伴有肛门里急后重及便意频频等感觉异常.近年来其发病趋势不断增高,给患者造成了沉重的经济及心理负担.该文通过搜集近几年有关书刊及文献资料,从中医和西医两个层面对FARP的中西医治疗及进展加以阐述.

摘要： 目的:观察电针疗法与生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的疗效并研究两者间的交互作用.方法:将确诊为功能性肛门直肠痛患者48例随机分为3组.生物反馈组应用生物反馈疗法治疗,电针组应用电针疗法治疗,电针联合生物反馈组采用电针疗法联合生物反馈疗法治疗.观察三组治疗前后的临床症状并分析评价.结果:三组治疗功能性肛门直肠痛均有疗效,电针联合生物反馈组疗效依次优于生物反馈组、电针组.结论:电针疗法与生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛有协同作用,电针联合生物反馈组疗效优于电针组和生物反馈组.值得临床借鉴.

摘要： 目的:功能性肛门直肠痛（FAP）是临床常见的难治性痛症，由于疼痛部位特殊、毗邻器官复杂而使得诊断与治疗较为困难，造成长期的躯体症状和严重的精神症状，甚至导致病人自杀。故此类疾病是疼痛科医生所面临的挑战之一。阴部神经区域阻滞作为肛周会阴区疼痛的治疗手段正在被重视。观察双侧阴部神经阻滞治疗功能性肛门直肠痛的安全性和有效性. 方法:选取本院2011年3月-2015年4月门诊就诊的功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FAP)患者46例作为观察对象,随机分为对照组与试验组,试验组每周由同一组麻醉医师施行一次双侧阴部神经阻滞,连续治疗四周;对照组采用综合治疗,方法包括温水坐浴、生物反馈等非介入治疗手段,使用普瑞巴林作为基础药物干预措施.对比观察两组病人疼痛减轻情况(VAS评分)、疼痛伴随症状的改善情况(SDS评分)、生活质量变化(QOL评分)、镇痛治疗满意度. 结果:两组病人治疗后VAS评分及QOL评分均较治疗前改善,与综合治疗的对照组相比,试验组病人四周后疼痛改善显著(VAS评分44.77±8.82VS 28.24±10.84),疗效持久,远期随访生活质量提高明显,治疗满意度高;两组病人并发症的发生率无明显区别(P＞0.05). 结论:双侧阴部神经阻滞治疗FAP简单安全、疗效显著,能有效提高患者生活质量和治疗满意度.

摘要： 目的:探讨黛力新治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效.方法:根据罗马Ⅲ诊断标准纳入功能性肛门直肠痛病人84例,随机分为对照组41例,给予40°C热水坐浴,每天两次,早晚各一次,每次15～20分钟;治疗组43例,在对照组基础上加用黛力新,早晨、中午各1片.2周为1个疗程,共治疗两个疗程.观察病人治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、肛管直肠压力测定值及SF-36生活质量评分.结果:43例患者经黛力新治疗后,VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.01),总有效率显著高于对照组(P＜0.05),生活质量明显改善.结论:黛力新治疗功能性肛门直肠痛有效、安全,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨肛门直肠痛患者的临床特征和治疗效果.rn 方法:回顾性分析2011年1月～2014年1月功能性肛门直肠痛患者的人口统计学数据、病史、心理评估和肛管直肠生理学检查结果,以及患者的临床疗效和随访情况.rn 结果:本组55例(女43例)功能性肛门直肠痛患者,平均年龄34岁,临床诊断慢性肛门直肠痛41例(75％),痉挛性肛门直肠痛14例(25％).31％的患者伴有精神心理障碍,33％的患者伴有排便困难,46％的慢性肛门直肠痛患者合并肠易激综合症,痉挛性肛门直肠痛的肛管静息压高于慢性肛门直肠痛患者.疼痛部位大部分位于肛管(73％),76％的患者描述疼痛为坠痛、压榨性,平均持续时间为10分钟(5秒-60分钟),疼痛可发作在白天(42％)和夜间(22％).31例(56％)患者采用平躺放松和温水坐浴可缓解,30例(55％)患者坐位和排便、情绪紧张加重.42例患者采用以生物反馈为主的综合治疗(包括盆底肌电刺激、心理干预和温水坐浴),总有效率69％.rn 结论:功能性肛门直肠痛以女性和慢性肛门直肠痛多见,常伴有心理障碍和其他盆底功能障碍疾病,慢性肛门痛患者又常合并存在肠易激综合征.生物反馈治疗对伴有排便困难或肠易激综合征的功能性肛门直肠痛患者疗效明显,同时个性化心理干预、电刺激和温水坐浴有一定的治疗作用,以生物反馈为主的综合治疗应该推荐作为功能性肛门直肠痛的最佳选择.

摘要： 目的:探讨功能性肛门直肠痛患者的心理健康状况,制定相应的护理干预措施.方法:30例功能性肛门直肠痛患者和32例健康志愿者分别采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分进行心理健康状况评定.功能性肛门直肠痛患者在生物反馈治疗的基础上,根据测试结果进行健康教育和个体化心理干预措施.结果:功能性肛门直肠痛患者躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑评分以及SAS、SDS评分高于志愿者组(P＜0.05),心理干预治疗后较前明显降低(P＜0.05).结论:心理因素与FARP的发病有着十分密切的关联,个性化心理护理干预能够有效改善患者的焦虑抑郁等情绪,提高其生活质量。

摘要： 目的:探讨生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛患者的临床疗效.方法:中医辨证为血瘀湿滞型的30例功能性肛门直肠痛患者纳入研究,生物反馈治疗每日1次,每次30分钟;中医治疗采用《金匮要略》当归芍药散方,按照原方比例打粉,每次10克,每日3次.治疗20天,观察治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和症状自评量表(SCL-90)评分.结果:治疗后VAS评分躯体化、人际关系、抑郁和焦虑评分明显明显低于治疗前(P＜0.05),本组患者临床总有效率73.3％.结论:生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛安全、有效,而且能够有效改善患者不良情绪,提高其生活质量。

摘要： 目的：观察骶神经电刺激(Sacral nerve stimulation,SNS)治疗功能性肛门直肠痛(Functional anorec-tal pain,FAP)的疗效.rn 方法：选取2011年3月至12月经骶3(S3)神经孔行SNS治疗FAP患者32例,观察SNS治疗前和治疗后的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、肛门测压变化及健康调查简表(The MOS item short from health survey,SF-36)评分,并对所得数据进行统计学分析.rn 结果：经一个疗程的SNS治疗后,3个月时复查：治愈19例,好转12例,无效1例,总有效率为96.9％.治疗后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)显著降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01).肛门直肠测压显示直肠肛门反射(Rectal anal reflex,RAR)阈值容积上升,肛管最大收缩压(Anal maximum contraction pressure,AMCP)、肛管静息压(Anal rest pressure,ARP)显著降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01);肛管最长收缩时间(Anal longest contraction time,ALCT)、直肠静息压(Rectal rest pressure,RRP)与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后患者健康调查简表(SF-36),除一般健康外,其余维度的评分明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).rn 结论：SNS治疗FAP的效果确切,症状改善明显,是值得临床推广的治疗方法.

摘要： 目的：讨长强穴封闭复方当归注射液对功能性肛门直肠痛的疗效。方法：确诊为功能性肛门直肠痛患者38例,随机分为治疗组18例,对照组20例;治疗组应用复方当归注射液长强穴封闭,每日1次,10天一疗程;对照组给予止痛如神汤等药物治疗。结果：两组患者治疗前疼痛程度无显著性差异(t=0.866,p＞0.05),两组患者治疗后疼痛均与治疗前存在显著性差异(t=11.228,p＜0.05t=8.715 p＜0.05),两组患者治疗后疼痛存在显著性差异(t=2.427,p＜ 0.05)。治疗组显效率达83.33％,有效率11.11％,无效5.56％;对照组显效率50％,有效率25％,无效25％,两组对比P＜0.05。结论：此方法取得很好的治疗效果,起效快,药效持续时间长,不良反应少,方法简便易行,值得临床推广应用。

摘要： 提供一种功能性透镜，其包含：功能性层叠体(A)和合成树脂层(B)，所述功能性层叠体(A)在由聚酰胺树脂等树脂形成的第一光学片(Aa)与第二光学片(Ab)之间具备具有光致变色特性和/或偏振性的功能性层(Ac)，所述合成树脂层(B)是在功能性层叠体(A)的第一光学片(Aa)和/或第二光学片(Ab)上由烯丙基树脂、聚硫氨酯树脂的树脂形成的，该第一光学片(Aa)和/或该第二光学片(Ab)与该合成树脂层(B)之间的粘接强度为50N以上。

摘要： 本发明提供即使相对于框架部安装具有叠层结构的功能性透镜也能够有效防止功能层的剥离的功能性透镜、以及具备该功能性透镜的功能性眼镜。功能性透镜具备透镜主体(1)和叠层体(2)，该叠层体(2)是在该透镜主体的表面依次叠层第1热塑性树脂层(3)、第1粘接层(4)、光学功能层(偏振膜等)(5)、第2粘接层(6)及第2热塑性树脂层(7)而成的，该功能性透镜被安装于框架部的安装槽。这样的功能性透镜的端面形成为具有顶部的形态，所述端面的顶部位于相比于所述第1粘接层而言的安装侧(透镜主体(1)侧)。

摘要： 本发明提供一种即使是像板材一类缺乏挠曲性的物体，也能在其表面上付与具有均匀厚度更高功能的功能性层，例如付与具有更低电阻值的透明导电层的转印用功能性膜、付与该功能性层的物体、以及制造付与功能性层物体的方法。转印用功能性膜是在支撑体1上至少具有可与支撑体1剥离的功能性层4，该功能性层4是功能性微粒子的压缩层，而且在功能性层4上，设有至少含有丙烯系单体(M)和硅酮系树脂(S)的粘接剂层5。在应付与功能性层的对象物体表面上，通过粘接剂层5贴付与所述转印用功能性膜，使粘接剂层5固化，剥离支撑体1后，进行烧成。

摘要： 本发明为害虫行为扰乱诱发剂、保持了上述害虫行为扰乱诱发剂的功能性纤维及功能性织物类、以及包含上述功能性纤维或功能性织物类的功能性纤维制品，能够对应用场所长期地赋予优异的害虫行为扰乱诱发效果，所述的害虫行为扰乱诱发剂含有蒸气压为10-3Pa(25°C)水平或以下的有机酯系化合物作为诱发害虫的行为扰乱作用的有效成分。

摘要： 功能性组合物、功能性树脂组合物及功能性成形物，其是由儿茶酚类等来自植物的功能性成份(A)、微粉滑石等具有低硬度且劈开性的微粉板状矿物(T)和其微粉板状矿物(T)以外的陶瓷成份(C)构成的组合物，另外上述成份和树脂(R)构成功能性树脂组合物，进而配合了上述成份的树脂成形物构成了功能性成形物。该功能性成形物可以是芯鞘型等的复合成形物。

摘要： 为了解决由多硫化锂的溶出引起的问题，本发明公开一种功能性隔膜、制造所述功能性隔膜的方法、和包含所述功能性隔膜的锂二次电池，所述功能性隔膜通过将能够还原多硫化锂的材料涂布在隔膜表面上而能够改善电池的容量和寿命。所述功能性隔膜包含：基础隔膜；和位于所述基础隔膜的表面上的氧化还原活性聚合物‑导电碳复合层。

摘要： 提供一种功能性透镜，其包含：功能性层叠体(A)和合成树脂层(B)，所述功能性层叠体(A)在由聚酰胺树脂等树脂形成的第一光学片(Aa)与第二光学片(Ab)之间具备具有光致变色特性和/或偏振性的功能性层(Ac)，所述合成树脂层(B)是在功能性层叠体(A)的第一光学片(Aa)和/或第二光学片(Ab)上由烯丙基树脂、聚硫氨酯树脂的树脂形成的，该第一光学片(Aa)和/或该第二光学片(Ab)与该合成树脂层(B)之间的粘接强度为50N以上。

摘要： 本发明提供一种高分子功能性膜及具备高分子功能性膜的堆或装置以及高分子功能性膜的制造方法。本发明的高分子功能性膜具有多孔支撑体、载持于多孔支撑体的树脂层及辅助层，树脂层和辅助层均含有具有阴离子交换基团或阳离子交换基团中的任一个的离子交换性聚合物，树脂层和辅助层中所含的离子交换性聚合物的离子交换性基团的电荷相反，树脂层和辅助层中所含的离子交换性聚合物均为包含由可以在α位具有烷基的丙烯酰基得到的单元的聚合物。

摘要： 本发明提供即使相对于框架部安装具有叠层结构的功能性透镜也能够有效防止功能层的剥离的功能性透镜、以及具备该功能性透镜的功能性眼镜。功能性透镜具备透镜主体(1)和叠层体(2)，该叠层体(2)是在该透镜主体的表面依次叠层第1热塑性树脂层(3)、第1粘接层(4)、光学功能层(偏振膜等)(5)、第2粘接层(6)及第2热塑性树脂层(7)而成的，该功能性透镜被安装于框架部的安装槽。这样的功能性透镜的端面形成为具有顶部的形态，所述端面的顶部位于相比于所述第1粘接层而言的安装侧(透镜主体(1)侧)。

摘要： 本发明提供一种功能性层叠膜、利用辊对辊方式和非接触传送的上述功能性层叠膜的制造方法、及包含上述功能性层叠膜的有机电致发光装置。所述功能性层叠膜包含阻气膜、及设置于上述阻气膜表面的光提取层，上述阻气膜包含基材膜、及设置于上述基材膜上且含有有机层及无机层的阻隔性层叠体，上述无机层与上述光扩散层直接相接触，上述光扩散层是由包含有机光扩散粒子及粘合剂的光扩散层形成材料形成的层，所述粘合剂含有氧化钛微粒、多官能丙烯酸单体及硅烷偶联剂。