前路减压

摘要： 目的 探讨零切迹椎间融合器治疗单节段颈椎病的疗效.方法 采用零切迹椎间融合器治疗48例单节段颈椎病患者.记录手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨融合率、吞咽困难情况.比较手术前后JOA评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、Odom评级、颈椎Cobb角、手术节段椎间隙高度百分比.结果 患者均获得随访,时间1.5～4.0年.手术时间80～120 min,术中出血量20～120 ml.1例切口脂肪液化,加强换药后切口愈合良好;2例轻度吞咽困难,给予营养神经、流质饮食等对症处理2周后症状完全消失.均未发生零切迹椎间融合器螺钉断裂、沉降、松动及移位等并发症.JOA评分、NDI、颈椎Cobb角、椎间隙高度百分比术后各时间点均明显优于术前(P<0.05);末次随访时Odom评级优良率为95.8％(46/48).骨融合率:术后6个月时为95.8％(46/48),末次随访时为100.0％(48/48).结论 零切迹椎间融合器治疗单节段颈椎病具有手术操作简单、手术时间短、术中显露范围小、术中出血量少、并发症发生率低等优点,术后颈椎生理曲度、椎间高度恢复满意.

摘要： 目的 对比分析应用前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者的疗效.方法 选取2016年1月—2019年12月吉安市中心人民医院收治的60例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,均为30例,分别实施前路减压治疗与后路减压治疗.比较2组患者手术相关指标,手术前后美国脊髓损伤协会(ASIA)触觉评分、运动评分,伤椎高度,Cobb角,随访患者并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、切口长度大于对照组,手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P0.05);术后1年伤椎高度、Cobb角均提升,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P0.05).结论 前路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤对患者触觉及运动功能改善作用更显著,有利于脊髓功能恢复,但创伤大、出血量多,应做好围术期处理.

摘要： 目的 研究探讨前、后路减压术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果.方法 选取2017年3月至2019年12月河南中医药大学人民医院收治的70例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为前路组(35例)和后路组(35例),其中前路组患者采用经胸腹膜外入路的前路减压手术治疗,后路组患者采用经胸背部入路的后路减压手术治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间、Cobb角、伤椎前缘高度、神经功能评分及患者满意度.结果 前路组患者术中出血量明显多于后路组、手术时间明显长于后路组(t=218.643、65.366,P均<0.001);术后5周,前路组患者Cobb角明显大于后路组、伤椎前缘高度及触觉与运动功能评分均明显高于后路组(t=9.224、6.817、3.273、2.676,P<0.001、P<0.001、P=0.002、P=0.009);术后3个月随访,前路组患者满意18例、较为满意15例、不满意2例,明显优于后路组患者的满意12例、较为满意13例、不满意10例(Z=-2.125,P=0.034).结论 前路减压术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤能够更好地重建椎体高度,矫正脊柱畸形,神经恢复效果更好,患者满意度更高.

摘要： 目的:观察分析手术治疗腰椎骨折合并脊髓损伤患者的临床疗效.方法:于2020年05月--2021年05月对本院接入的腰椎骨折合并脊髓损伤患者124例尝试分组干预,各自名为常规组(后路减压术)、研究组(前路减压术),各62例.结果:研究组手术疗效高于常规组(p<0.05);研究组术后12周Cobb角、椎体高度均高于常规组(p<0.05).结论:前路减压术能够更好的改善腰椎骨折合并脊髓损伤患者的椎体高度,疗效优越,值得现代临床将之广泛普及.

摘要： 目的 探讨前路减压联合前路固定治疗腰椎单一节段严重爆裂骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院2018年1月至2020年2月间收治的22例行前路减压联合前路固定治疗的腰椎单一节段严重爆裂骨折患者病例.统计患者手术时间、出血量、并发症、Cobb角、后突畸形角、椎体前端高度、Frankel分级情况.结果 22例患者顺利完成手术,椎管得到有效减压.手术时间(4.13±1.34)h,出血量(1241.74±353.61)mL.末次随访伤锥Cobb角由术前(16.44±3.82)°恢复至(4.63±1.55)°.末次随访后突畸形角由术前(39.14±5.83)°恢复至(8.93±1.62)°.末次随访椎体前端高度由术前(41.81±3.94)％恢复至(90.72±6.83)％.Frankel恢复2级7例、恢复1级11例、无变化3例.结论 前路减压联合前路固定可有效治疗腰椎单一节段严重爆裂性骨折,可有效矫正患者脊柱畸形.

摘要： 目的:研究观察前路减压复位融合内固定术联合益肾补骨汤治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年12月三年间我院收治的60例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者,随机将这60例患者分为对照组和观察组,对照组采用前路减压复位融合内固定术进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合应用益肾补骨汤治疗.治疗后对比两组患者骨折复位、脊髓神经功能及植骨融合时间.结果:两组患者治疗后cobb角、水平移位均小于治疗前,观察组治疗后各水平优于对照组(P＜0.05);脊髓神经功能恢复情况及植骨融合时间均优于对照组(P＜0.05).结论:针对颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者在进行前路减压复位融合内固定治疗的基础上联合益肾补骨汤能够获得较好的临床治疗效果,值得临床推广和使用.

摘要： 目的 研究在"钳夹式"颈椎病治疗中联合应用前路减压、后路内镜手术的效果.方法 随机抽取64例2019年11月-2020年11月来我院治疗的"钳夹式"颈椎病患者为研究对象,按照数字随机法均分为两组,即单方组与联合组.单方组应用颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗,联合组在单方组基础上联用后路内镜手术.统计两组患者术后1年的椎管面积、黄韧带面积.结果 与单方组相比,联合组术后1年椎管面积、黄韧带面积的数值水平明显更优(P<0.05).结论 "钳夹式"颈椎病治疗中,前路减压、后路内镜手术的联合应用,可以更有效的避免对颈后软组织的损伤,更有利于脊髓功能的恢复,应用价值显著.

摘要： 目的：比较颈椎前路减压术中后纵韧带(PLL)切除与保留的疗效。方法：应用前路减压术治疗脊髓型颈椎病(CSM)患者68例，后纵韧带切除组27例，保留组41例，观察和评价患者术后临床疗效，按照日本骨科协会(JOA)评分系统进行临床疗效评价，应用MRI技术测量脊髓矢状径并比较手术前后椎管矢状径及硬模囊压迹的变化，对后总韧带切除与保留的疗效进行对比。结果：平均随访28月，后纵韧带切除组神经功能恢复率为(76±21)%，显著高于后纵韧带保留组[（62±24）%，P<0.01]。后纵韧带切除组术后脊髓矢状径增加值为（3.26±1.05mm），显著高于后纵韧带保留组[（2.32±1.43）mm,P<0.01].结论：颈椎前路减压术中对退变的后纵韧带切除可使病变节段减压更加彻底，临床疗效优于保留后纵韧带。

摘要： 目的：评价前路减压治疗颈椎过伸性损伤的临床疗效。rn 方法：对56例颈椎过伸性损伤根据影像学及临床表现实施前路单间隙减压植骨融合内固定术或椎体次全切除融合内固定术，术后观察影像学及临床表现，定期评价神经功能。rn 结果：随访3-48个月(平均18.6个月)，所有患者术后6个月摄颈椎X线正侧位片均提示骨性融合，无假关节形成，无钢板、螺钉松动及断裂等并发症，神经功能ASIA评分分别进行配对t检验，术后1个月与术前比较，脊髓运动功能和感觉功能均有明显恢复(p<0.01)。rn 结论：颈椎过伸性损伤早期前路减压能较好的恢复脊髓神经功能，是一种简单安全的手术方式。

摘要： 目的：探讨颈椎前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.rn 方法：对2001～2008年采用颈椎前路减压、取髂骨植骨融合、前路自锁钢板内固定治疗的61例脊髓型颈椎病病例进行回顾总结.rn 结果：经8～24个月(平均12.6个月)随访,大部分患者症状明显缓解,部分患者症状基本消失,颈椎活动无明显受限.术后JOA评分平均改善率为85.2％,其中优31例,占50.8％;良21例,占34.4％;中8例,占13.1％;差1例,占1.6％.rn 结论：颈椎前路减压植骨内固定治疗能直接解除脊髓受压、重建颈椎稳定性,是治疗脊髓型颈椎病的有效方法。

摘要： 目的：探讨显微微创颈椎前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病方法和疗效。方法：对43例患者实施经椎间隙入路显微手术减压，保留终板、聚醚醚酮融合器椎体融合手术。观察融合情况、融合节段的Cobb's角度及椎间隙高度。结果：术后平均随访15.4个月，融合率100％，优良率88.4％。融合节段Cobb's角平均改善6.0°，椎间隙高度平均增加1.95mm，有统计学意义(P＜0.01)，随访期间Cobb's角和椎间隙高度无明显丢失。结论：经椎间隙入路显微外科手术治疗颈椎间盘突出和退行性骨赘引起的脊髓型颈椎病安全可行，疗效满意。保留终板的椎间融合器融合手术能有效地恢复和维持颈椎生理曲度和椎间隙高度。

摘要： 目的：探讨分析颈椎前路减压植骨加自锁钢板内固定术与Cage椎间融合器植入治疗脊髓型颈椎病治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：48例脊髓型颈椎病患者，经颈前路减压，20例部前路减压加Cage椎间融合器植入，28例采用植骨并行带锁钢板固定。同时对结果进行临床及影像学分析。结果：随访0.5～3年，平均2.3年。两组所有病例术后12月骨性愈合，均无植骨块移位、脱出或陷入，无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症。Cage椎间融合器植入组和植骨+自锁钢板组两者手术有效率无显著性差异。颈椎ORION自锁钢板操作简便安全。结论：脊髓型颈椎病可采用前路减压植骨融合，加用ORION带锁钢板内固定，能增加稳定性，应用前景良好。

摘要： 目的：评价多孔纳米羟基磷灰石—聚酰胺66 Cage(n-HA/PA66Cage)治疗胸腰椎爆裂骨折的早期临床效果。rn 方法：2007年12月至2008年9月，对我院54例胸腰椎爆裂骨折患者采用前路减压多孔n-HA/PA66Cage支撑植骨融合固定治疗。对临床效果、安全性及影像学结果进行评估。rn 结果：术后无神经损害加重：除2例Frankel A级患者，所有患者神经功能均有1-2级恢复。平均随访9.4月(6月—11月)。术前平均矢状位后凸角14.4±12.6°，术后为3.7±8.7°，末次随访时3.9±8.5°。术前平均伤椎邻近上下椎体间高度为96.9±17.2mm，术后为109.5±17.1mm，末次随访时为108.6±16.9mm。随访期间未见Cage移位、内固定断裂及神经功能损害加重。19例达到E级融合，10例达到D级融合，25例达到C级融合。rn 结论：前路减压多孔n-HA/PA66 Cage支撑植骨融合固定治疗胸腰椎爆裂骨折安全可行。术后椎间高度恢复满意，后凸畸形纠正明显，随访过程中丢失少，并能获得满意融合。

摘要： 目的：探讨颈椎前路手术术中影响脊髓形态恢复的相关因素。方法：在55例颈前路减压患者术中，测量减压骨槽的宽度及后纵韧带切除前后硬膜囊膨起的高度，进行比较分析。结果：术中观察，在后纵韧带切除后，硬膜有膨起;扩大减压槽的宽度，同时切除后纵韧带，硬膜可得到充分减压。结论：颈椎退变性疾病前路手术中，颈前路椎体次全切减压后后纵韧带向前漂浮有限，不能使脊髓彻底减压，术中应切除退变增生的后纵韧带;颈前路手术术中减压骨槽的宽度也是影响脊髓减压是否彻底的因素之一，减压骨槽宽度应达到两侧钩椎关节的内侧壁。

摘要： 目的：探讨颈前路选择性节段减压治疗老年多节段脊髓型颈椎病的效果。rn 方法：回顾性分析自2002年6月至2008年6月期间，采用颈前路选择性节段减压治疗并获随访的27例老年多节段脊髓型颈椎病老年患者的临床资料，根据术前和术后随访时JOA评分结果评估神经功能改善情况。rn 结果：经12至47个月(平均22.4个月)随访，所有病例内置物无松动、移位。术后JOA评分改善率为56.1%，其中优8例，占29.6%；良11例，占40.7%；中6例，占22.2%；差2例,占7.4%。rn 结论：颈前路选择性节段减压能够兼顾老年脊髓型颈椎病患者的全身情况及神经功能恢复，是治疗老年多节段脊髓型颈椎病的有效方法，术前减压节段的正确选择是决定术后恢复效果的关键。

摘要： 目的：探讨颈前路选择性节段减压治疗老年多节段脊髓型颈椎病的效果。rn 方法：回顾性分析自2002年6月至2008年6月期间，采用颈前路选择性节段减压治疗并获随访的27例老年多节段脊髓型颈椎病老年患者的临床资料，根据术前和术后随访时JOA评分结果评估神经功能改善情况。rn 结果：经12至47个月(平均22.4个月)随访，所有病例内置物无松动、移位。术后JOA评分改善率为56.1%，其中优8例，占29.6%；良11例，占40.7%；中6例，占22.2%；差2例,占7.4%。rn 结论：颈前路选择性节段减压能够兼顾老年脊髓型颈椎病患者的全身情况及神经功能恢复，是治疗老年多节段脊髓型颈椎病的有效方法，术前减压节段的正确选择是决定术后恢复效果的关键。

摘要： 目的：探讨颈前路选择性节段减压治疗老年多节段脊髓型颈椎病的效果。rn 方法：回顾性分析自2002年6月至2008年6月期间，采用颈前路选择性节段减压治疗并获随访的27例老年多节段脊髓型颈椎病老年患者的临床资料，根据术前和术后随访时JOA评分结果评估神经功能改善情况。rn 结果：经12至47个月(平均22.4个月)随访，所有病例内置物无松动、移位。术后JOA评分改善率为56.1%，其中优8例，占29.6%；良11例，占40.7%；中6例，占22.2%；差2例,占7.4%。rn 结论：颈前路选择性节段减压能够兼顾老年脊髓型颈椎病患者的全身情况及神经功能恢复，是治疗老年多节段脊髓型颈椎病的有效方法，术前减压节段的正确选择是决定术后恢复效果的关键。

摘要： 本实用新型涉及一种颈前路X型截骨减压融合术模块化辅助装置，属于医疗辅具技术领域，该颈前路X型截骨减压融合术模块化辅助装置包括框架和设置在框架上的模块，框架上设有与椎体固定的连接螺钉，模块设有上下贯通模块的第一条形孔和第二条形孔，第一条形孔和第二条形孔在水平面上平行设置，第一条形孔和第二条形孔在竖直方向上的延长线相交的夹角角度为α，采用该结构，先通过连接螺钉将框架固定在需要手术的椎体上方，使模块移动到需要截骨的位置，通过第一条形孔和第二条形孔引导和确定超声骨刀的两次进刀角度和间隔距离，从而准确完成术中截骨所需的尺寸范围及角度，降低了手术难度，减少了手术操作误差，提高了手术质量，使手术操作标准化。

摘要： 本发明公开了一种用于颈椎前路减压的结构，包括支撑柱和固定组件。固定组件包括两个紧固钉。支撑柱的上、下两定位部分别与相邻的椎体固定，起到了接骨板的作用，所以不用使用接骨板。支撑柱呈与颈椎的曲度相匹配的柱状结构，也就是向实施手术的方向凸出，这样既不影响颈椎的既有曲度，又可以方便拧紧紧固钉。支撑柱的两端均具有能够嵌入相邻椎体内的定位部，也就是支撑柱的横截面尺寸小于上下两椎体，这样就不会摩擦椎体外的气管、食管等其它器官，减少了术后并发症。支撑柱通过紧固钉与上下椎体固定，固定牢靠，且只需两个紧固钉，节省了手术费用。

摘要： 本发明公开了一种颈椎前路减压术专用磨钻头，包括支撑架和磨钻头，支撑架包括把手，把手上连接有钻头套筒，钻头套筒远离把手的一侧设有冷却液接头，钻头套筒端部设有神经保护挡板，钻头套筒远离神经保护挡板的一侧设有冷却液管道，磨钻头直径小于钻头套筒内径。本发明与现有技术相比的优点在于：(1)神经保护挡板可在磨钻头打磨骨刺的同时阻挡和保护神经，避免操作失误导致神经损伤。(2)钻头套筒设有冷却液管道，避免磨削骨刺时局部温度过高，对神经造成热损伤。此外，吸水管可及时回收冷却液及碎骨粒，保持手术视野清晰，能够极大地提高术者的工作效率和安全性。(3)相比传统的咬骨钳，使用磨钻头去除骨刺时出血量更少，减少患者创伤。

摘要： 本发明公开一种深度自动控制的颈椎前路减压环锯，包括内部导杆和与内部导杆套装的外部环锯；外部环锯为中空的腔体，外部环锯的下端部设置有锯齿，上端部设置有旋转手柄，腔体上部设置有内螺纹；内部导杆下部设置有自攻螺纹，上部设置有与内螺纹配合的细牙螺纹；内部导杆的自攻螺纹的大径小于或等于外部环锯的内径；外部环锯下部设置有观察窗。该环锯通过机械装置之间螺纹配合实现向下切割力的传递，只需转动旋转手柄即可实现对颈椎椎体的切割，环锯穿透骨质以后，固定杆连同环锯内的环形骨柱即可处于游离状态，旋转力度会迅速减弱，即使继续旋转环锯，环锯深度也不会增加，不再产生向下的作用力，保证椎管内脊髄不受到环锯的损伤。

摘要： 本发明公开了一种用于颈椎前路减压的结构，包括支撑柱和固定组件。固定组件包括两个紧固钉。支撑柱的上、下两定位部分别与相邻的椎体固定，起到了接骨板的作用，所以不用使用接骨板。支撑柱呈与颈椎的曲度相匹配的柱状结构，也就是向实施手术的方向凸出，这样既不影响颈椎的既有曲度，又可以方便拧紧紧固钉。支撑柱的两端均具有能够嵌入相邻椎体内的定位部，也就是支撑柱的横截面尺寸小于上下两椎体，这样就不会摩擦椎体外的气管、食管等其它器官，减少了术后并发症。支撑柱通过紧固钉与上下椎体固定，固定牢靠，且只需两个紧固钉，节省了手术费用。

摘要： 本实用新型公开了一种改进型胸腰椎前路减压双环高效环锯，环锯模块用于进行环形切割，包括转动嵌合在主体模块内腔且伸出主体模块的外环管、转动嵌合在外环管内腔且穿过主体模块的内环管、套接固定在外环管顶端的第一轴承、套接固定在内环管外侧面上的第二轴承、安装在主体模块内腔的同步组件以及安装在内环管端部的手柄，在外环管以及内环管的底端分别安装有横截面呈三角形的锯齿，且外环管上安装的锯齿与内环管上安装的锯齿呈对称设置且二者直面相互贴合，利用外环管与内环管上的锯齿同步进行转动切割，增加了切割时的效率，该改进型胸腰椎前路减压双环高效环锯，具有双环切割以及切割效率高的优点。

摘要： 本实用新型提供了一种颈椎前路减压用超声骨刀刀头，包括工作头、刀柄、刀杆和连接头，刀柄呈扁平状，刀柄上由与刀杆连接的一端向另一端逐渐变小、变薄且一体成型连接有工作头，所述工作头与刁柄之间形成120±15°的夹角，圆柱状的刀杆一端连接刀柄，另一端连接连接头，所述连接头连接外部骨刀手柄内的超声换能器，由超声换能器提供动力从而带动工作头振动工作，工作头的内侧面上设置有磨削用的平面齿，远端面设置有切割用的头端齿。本实用新型能方便触及目标部位，切割时定位准确，不打滑，磨削、切除效率更高，减压更彻底，并能有效防止脊髓神经损伤，更安全，减少手术时间，提高疗效。

摘要： 本实用新型公开一种深度自动控制的颈椎前路减压环锯，包括内部导杆和与内部导杆套装的外部环锯；外部环锯为中空的腔体，外部环锯的下端部设置有锯齿，上端部设置有旋转手柄，腔体上部设置有内螺纹；内部导杆下部设置有自攻螺纹，上部设置有与内螺纹配合的细牙螺纹；内部导杆的自攻螺纹的大径小于或等于外部环锯的内径；外部环锯下部设置有观察窗。该环锯通过机械装置之间螺纹配合实现向下切割力的传递，只需转动旋转手柄即可实现对颈椎椎体的切割，环锯穿透骨质以后，固定杆连同环锯内的环形骨柱即可处于游离状态，旋转力度会迅速减弱，即使继续旋转环锯，环锯深度也不会增加，不再产生向下的作用力，保证椎管内脊髄不受到环锯的损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于颈椎前路减压的结构，包括支撑柱和固定组件。固定组件包括两个紧固钉。支撑柱的上、下两定位部分别与相邻的椎体固定，起到了接骨板的作用，所以不用使用接骨板。支撑柱呈与颈椎的曲度相匹配的柱状结构，也就是向实施手术的方向凸出，这样既不影响颈椎的既有曲度，又可以方便拧紧紧固钉。支撑柱的两端均具有能够嵌入相邻椎体内的定位部，也就是支撑柱的横截面尺寸小于上下两椎体，这样就不会摩擦椎体外的气管、食管等其它器官，减少了术后并发症。支撑柱通过紧固钉与上下椎体固定，固定牢靠，且只需两个紧固钉，节省了手术费用。

摘要： 一种脊柱颈椎前路减压后纵韧带钩刀，涉及医疗设备领域，包括刀柄（1）、连接体（3）、刀头（4），刀柄（1）设置在连接体的一端，连接体（3）的另一端连接刀头（4），在刀头（4）上设有刀刃（5）和刀尖（6）。本实用新型通过采用L型或钩状背侧为和刀尖为圆钝型内侧为刀刃的刀头，以此来达到降低手术难度、减少手术操作时间及出血的目的；本实用新型实用性强，结构简单，实用性佳，对于脊髓及硬膜囊最小程度的骚扰，降低了神经的损伤，同时减少操作难度，减少手术操作时间及出血。