前列腺癌根治术

摘要： 目的:探讨第四代达芬奇机器人Xi系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除手术采取改良仰卧位的优势.方法:选取2019年12月—2021年1月在贵州省人民医院接受达芬奇机器人Xi系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除手术的90例患者为研究对象,按手术顺序随机将研究对象分为三组,分别为对照组A、对照组B和观察组C,每组各30例.对照组A采取常规头低脚高截石位,对照组B采用头低脚高"人"字形体位,观察组C采用改良仰卧位.比较三组手术体位摆放用时、手术用时、术中失血量及术中并发症的发生率.结果:所有手术均顺利完成,手术用时、术中失血量及相关术中并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).但采用设计改良仰卧体位摆放时间较常规采取截石位与"人"字形体位短(P<0.05).结论:达芬奇手术机器人Xi系统辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术中采用改良仰卧位,能够缓解常规体位拆卸托腿架带来的体力消耗,缩短摆放体位时间,预防常规体位术中可能带来的压力性损伤与术中并发症,值得推广.

摘要： 目的:总结机器人辅助单孔经膀胱入路前列腺癌根治术的手术护理配合经验.方法:选择7例行机器人辅助单孔经膀胱前列腺癌根治术的患者,对术前准备、术中配合和术后整理经验进行总结.结果:7例患者的手术均在全机器人辅助腹腔镜下完成,无中转开放,平均手术时间为2.5h,术中平均出血量为50ml,平均住院天数为5d.术后未放置腹腔引流管,无护理相关并发症,所有患者拔管后尿控良好.医护人员做到有效沟通、团队协作,将优质护理贯穿于整个围术期;洗手护士、巡回护士分工合作,保障了手术患者的安全.结论:对行机器人辅助单孔经膀胱入路前列腺癌根治术的患者进行的手术期护理可以提高手术效率,降低手术风险,缩短患者住院时间,值得进一步推广.

摘要： 目的分析前列腺癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院完成前列腺癌根治术及术后6个月随访的患者200例临床资料。统计术后尿失禁发生情况,并收集患者的基线资料,经单因素与多因素分析引发前列腺癌患者术后尿失禁的影响因素。结果随访6个月,200例前列腺癌根治术手术患者中尿失禁36例,发生率为18.00%;将全部可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析显示,术前放疗、术中未保留膀胱颈、术前尿路感染、术前国际前列腺症状评分(IPSS)评分≥20分是术后尿失禁发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论术前放疗、术中未保留膀胱颈、术前尿路感染、术前膀胱功能障碍是引发术后尿失禁的危险因素,故临床可据此进行合理的干预,以降低术后尿失禁发生率。

摘要： 目的:探讨基于ERAS理念下的全程胃肠道管理在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治中的应用效果。方法:选取2020年5月-12月我院收治的前列腺癌根治术病人100例,按入院时间分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规的围术期胃肠道管理措施,观察组实施全程胃肠道管理。比较两组围术期胃肠道不适的发生情况、营养相关指标、术后胃肠功能恢复及机体康复情况。结果:观察组口渴、饥饿、恶心等胃肠道不适症状的发生率低于对照组,首次下床及肛门排气、排便时间早于对照组,拔引流管及术后住院时间缩短,清蛋白、前清蛋白及转铁蛋白水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术病人围术期实施ERAS全程胃肠道管理,安全有效,不仅可改善病人主观感受及营养状况,还可促进机体术后康复。

摘要： 目的探讨授权教育结合情感安抚策略对前列腺癌术后患者心理弹性、并发症及性功能的影响。方法选取2018年10月至2020年10月东南大学附属中大医院江北院区收治的78例前列腺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。两组均采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗,对照组术后给予常规健康宣教,观察组术后在对照组基础上采取授权教育结合情感安抚策略。比较两组心理弹性、并发症发生情况及性功能。结果干预后,观察组心理弹性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、性生活质量调查量表(SLQQ-QOL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论授权教育结合情感安抚策略能调节前列腺癌术后患者的心理弹性,减少并发症的发生,改善患者的性功能。

摘要： 无论是开放手术、腹腔镜手术,还是机器人手术,因前列腺的解剖结构是不变的,前列腺癌根治术的目标也是不变的(通过手术手段,切除包括精囊、部分输精管在内的全部前列腺组织,部分患者需行淋巴结清扫),所以,手术的切除范围和适应证都是一样的,区别只是外科医生所采用的工具不同而已。

摘要： 目的观察清热解毒化瘀法治疗前列腺癌根治术后生化复发的临床疗效。方法36例前列腺癌根治术患者给予清热解毒化瘀方治疗,疗程为3个月,观察治疗前后所有患者血清肿瘤标志物PSA水平和国际前列腺症状评分(I-PSS)的变化情况。结果患者治疗后血清肿瘤标志物PSA水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后I-PSS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后总有效率为86.1%。结论清热解毒化瘀法治疗前列腺癌根治术后生化复发疗效满意,可降低血清肿瘤标志物PSA水平。

摘要： 回顾性分析中国医科大学绍兴医院泌尿外科2016年1月至2020年9月85例采用腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料,将采用“三明治”法尿道重建技术的45例患者作为改良组,采用单纯尿道膀胱吻合术的40例患者作为对照组,比较2组患者年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、临床分期、Gleason评分、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、留置导尿时间、术后Gleason评分、术后病理分期、术后切缘阳性率、术后并发症发生率、尿控恢复时间。结果显示,2组患者年龄、BMI、PSA、前列腺体积、临床分期、Gleason评分、手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿时间、术后Gleason评分、术后病理分期、切缘阳性率、术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05),改良组引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后尿控方面,改良组术后拔除尿管后4周、12周尿控恢复率均高于对照组(均P<0.05)。因此认为“三明治”法尿道重建腹腔镜前列腺癌根治术安全有效,能够有效提高术后早期尿控率,改善患者生活质量,值得临床上推广应用。

摘要： 目的:探讨快速康复外科理念(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在机器人辅助前列腺癌根治术(Robot-assisted radical prostatectomy,RARP)中应用的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集机器人辅助前列腺癌根治术中应用快速康复外科理念治疗的回顾性队列研究和随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),检索时限均为建库至2021年2月25日,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入6个RCT和5个回顾性研究,共包括1 418例患者,其中671例患者行ERAS方案,747例行常规护理。Meta分析结果显示,ERAS组具有更短的住院时间[MD=-3.49,95%CI(-4.36,-2.62),P<0.00001],更快的首次肠道排气[MD=-12.66,95%CI(-16.30,-9.03),P<0.00001],更早的下床活动时间[MD=-21.06,95%CI(-27.25,-14.87),P<0.00001]及更低的术后并发症发生率[MD=0.45,95%CI(0.32,0.65),P<0.00001]。而在手术时间[MD=-1.83,95%CI(-8.25,4.59),P=0.58]和术中出血[MD=-17.08,95%CI(-41.34,7.18),P=0.17]方面两组之间差异无统计学意义。结论:在机器人辅助前列腺癌根治术中,ERAS方案相比常规护理方案能使患者快速实现肠道功能恢复和更早下床,降低患者术后并发症发生率,最终使患者早日出院,从而使前列腺癌患者从中获益。受纳入研究数量及质量的限制,该结论仍需更多高质量研究予以验证。

摘要： 目的探讨腹腔镜前列腺根治术中两种侧韧带处理方式的临床疗效差异。方法将156例行腹腔镜前列腺根治术的患者根据术中侧韧带处理方式的不同分为两组,观察组为一次性血管夹(Hem-o-lock)联合腔镜直线型切割闭合器(EndoGIA)组(48例),对照组为单用Hem-o-lock组(108例)。对比两组术前基线资料、手术时间、术中出血量、术后盆底疼痛及尿控情况。结果两组在年龄、体质指数、行前列腺穿刺术到根治术的时间、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、腹盆腔手术史、术前前列腺特异性抗原(PSA)、术前前列腺癌危险度、术后Gleason评分及病理分期均无明显差异(P>0.05);观察组的手术时间及术中出血量比对照组小,术后3个月盆底疼痛的检出率比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用Hem-o-lock联合EndoGIA处理前列腺侧韧带具有明显优势,是一种可选择的方法。

摘要： 男性勃起功能障碍(erectile eysfunction,ED)一直是前列腺癌根治术后困扰广大患者的严重并发症,本文就RP术后导致男性勃起功能障碍的流行病学、原因及治疗进行了综述.

摘要： 本文探讨了耻骨后前列腺癌根治术保留性功能的的方法和可能性,以改善病人生活质量。本组22例有阴茎勃起功能的病人，9例(40%)于术后3-6个月恢复了正常性生活。笔者认为，即便是近期经过TURP的病人，只要仔细地解剖分离，仍可保留局部(至少一侧)神经血管束。

摘要： 本文将某院2003年10月～2005年12月行35例TNM分期为T1b-T2的腹腔镜前列腺癌根治术LRP手术室护理及配合经验作了总结。

摘要： 前列腺癌术后,早期可出现血尿及尿路刺激症状,后期可出现疲倦乏力,局部疼痛、出血,腹胀、纳呆等全身虚弱症状,同时手术治疗可视为中医祛邪手段,但祛邪就不免耗气伤血,减弱患者的抵抗力与康复能力,加上此类患者多属年老体弱,术前及术后生活质量都较低,因而在围手术期,尤其是术后采用中医整体辨证与综合治疗的方法,可起到增效减毒作用,在提高病患生活质量、延长生存期方面显示了较好的治疗前景.前列腺癌根治术后采用中医药调理主要有以下几方面的辅助作用:一是扶正，调节机体免疫功能，增强机体抵抗力;二是祛邪，抑制残留的肿瘤细胞;三是增效，增加放疗、化疗敏感性。四是减毒，降低放疗、化疗毒副作用。总之，中医药在前列腺癌根治术后治疗方面体现其独特优势，能根据病患不同证型辨证处方，起到扶正祛邪，增效减毒的作用，减少手术引起的并发症，提高患者生存质量，值得进一步研究探讨。

摘要： 本发明涉及用于评价前列腺癌进度的分析方法以及前列腺癌进度的评价方法，其包括测定来自从生物体采集的血液或尿液的试料中的神经肽Y的量的工序，本发明的前列腺癌的检测方法包括测定来自从生物体采集的血液或尿液的试料中的、神经肽Y的量以及前列腺特异抗原的量的工序。

摘要： 本发明属于医药生物技术领域，公开了一种可用于检测前列腺癌对多西他赛耐药性的分子标志物，所述分子标志物为CRIP2基因或CRIP2蛋白；CRIP2基因或CRIP2蛋白在DTX耐药前列腺癌细胞中的表达量明显高于正常前列腺癌细胞，差异具有统计学意义，因此，通过测定CRIP2基因或CRIP2蛋白的表达量可以作为判断用药者对DTX药物耐药性/敏感性的依据之一。而且，通过敲低DTX耐药前列腺癌细胞中CRIP2基因的表达水平，能提高DTX耐药前列腺癌细胞对DTX的敏感性，同时，干扰CRIP2基因后能够明显抑制DTX耐药前列腺癌细胞的增殖，因此，CRIP2基因可作为逆转前列腺癌DTX耐药的作用靶点，通过抑制CRIP2基因的表达和/或功能能够逆转肿瘤细胞对多西他赛耐药性，对前列腺癌治疗具有重要的意义。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜前列腺癌根治手术用直肠气密性检测装置，包括打气筒、单向阀、连接管、软塞和软管，打气筒前端侧壁上开设进气孔，前端端面上固定连接管，连接管前端连接软管，单向阀安装在连接管管道上，连接管前端上固定套装软塞。本实用新型软塞堵在肛门口，手握打气筒手指堵住进气孔前推活塞，向直肠内充气，手指松开进气孔抽气，单向阀阻断从肠内抽气通道，因此无需将打气筒与软管分离，也不会造成漏气。

摘要： 一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管，气囊及缝合导引栓，其特征在于，外套管外前端设置一气囊，外套管内设置连通气囊的充气通道；充气通道后连接一充气阀；缝合导引栓设置在外套管内，前端可从外套管伸出；缝合导引栓后端接一可使缝合导引栓前推与后撤的助动结构；所述外套管及助动结构的前端对应尿道弯曲处设置一弯曲段；所述主动结构包括杆状结构还包含与杆状结构连接的沿滑槽移动的助推钮，或者为与杆状结构连接的可按压上提的按提钮本发明主要通过反复操作助推结构，使缝合导引栓伸出与撤回到达有效辅助尿道吻合，且不干扰尿道重建的目的，本发明器械结构合理，操作简单方便。

摘要： 本发明提供了前列腺癌根治术引流专用导尿管，涉及医疗器械技术领域，包括主体；所述主体的前侧安装有密封装置，且主体的右侧安装有自动开合组件，并且自动开合组件的右侧安装有连接装置；固定架，所述固定架与自动开合组件上的安装管固定连接；蜂鸣器，蜂鸣器共设有两个，且两个蜂鸣器固定安装在固定架的顶部，并且固定架的底部固定安装有电池；安装板，安装板固定安装在安装管的后侧，且安装板的左侧固定安装有按压开关；本发明当患者膀胱内部压力较大时能自动排尿，实现了定时排尿，避免了膀胱因不定时排尿发生萎缩，并且排尿完成后能自动提醒医护人员关闭，便于使用；解决了不能实现定时排尿，导致膀胱因不定时排尿发生萎缩问题。

摘要： 一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管，气囊及缝合导引栓，其特征在于，外套管外前端设置一气囊，外套管内设置连通气囊的充气通道；充气通道后连接一充气阀；缝合导引栓设置在外套管内，前端可从外套管伸出；缝合导引栓后端接一可使缝合导引栓前推与后撤的助动结构；所述外套管及助动结构的前端对应尿道弯曲处设置一弯曲段；所述主动结构包括杆状结构还包含与杆状结构连接的沿滑槽移动的助推钮，或者为与杆状结构连接的可按压上提的按提钮本发明主要通过反复操作助推结构，使缝合导引栓伸出与撤回到达有效辅助尿道吻合，且不干扰尿道重建的目的，本发明器械结构合理，操作简单方便。

摘要： 本实用新型涉及医用工具技术领域，具体揭示了一种前列腺癌根治术引流专用导尿管，包括导尿管、限位气囊、支管和第一连接筒，所述支管的一端设有与支管相连通的第一软管，所述第一软管的内部贯穿开设有两个第一通道，所述第一连接筒的右侧开设有开口，该开口内插接有第二连接筒。通过第一软管、第一连接筒、第二连接筒、T形筒以及置于第一连接筒内的弹簧、第一连接板和第二连接板的位置结构设计与配合，使得医护人员在利用注射器等工具进行气体注入完成后拔出更加迅速且方便，从而更有利于工作人员将该导尿管暂时限制于患者体内并进行后续利用，使得该导管的实用性更强，更有利于推广使用。

摘要： 本实用新型涉及一种导尿管，尤其涉及一种前列腺癌根治术引流专用导尿管。本实用新型提供一种可自动夹紧导尿管的前列腺癌根治术引流专用导尿管。本实用新型提供了这样一种前列腺癌根治术引流专用导尿管，包括有收集桶、导尿管、气囊、防护壳和滑杆等；收集桶的内上部滑动式连接有导尿管，导尿管外壁的左上侧连接有气囊，导尿管外壁的右下侧连接有防护壳，防护壳与收集桶接触配合，防护壳外壁的左右两上侧均连接有滑杆。通过将收集桶向下移动，收集桶不再挤压两个限位块，从而第一弹簧进行复位并带动两个限位块向相向的方向移动复位，两个限位块随之会将导尿管夹紧，从而导尿管内的尿液无法漏出，以此可自动将导尿管捏紧。

摘要： 本实用新型公开的是一种用于前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合的辅助撑开器，包括外套管体、推拉杆、控制把组件以及撑开弹片，推拉杆贯穿装设在外套管体上，控制把组件配合装设在外套管体的后端部，控制把组件可驱动推拉杆沿水平方向定向移动，撑开弹片固定安装在推拉杆的前部，撑开弹片收起后，可活动抵顶在外套管体的内壁，撑开弹片展开后，可形成一喇叭口状的撑开固定状。本实用新型可以实现手术过程中对尿道残段的撑张，保持尿道壁的扩展张力，辅助膀胱尿道缝合手术的进行，改变了现有撑开装置需要旋转移动的技术缺陷，使吻合手术可以更顺利地进行。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种前列腺癌根治术引流专用导尿管，包括本体，所述本体为管状，本体内设有引流通道、进水通道；所述本体上设有球囊，所述球囊靠近本体前端；在所述本体上设有第一引流孔和第二引流孔，所述第一引流孔和所述第二引流孔分别位于所述球囊的两侧；所述本体后端设有导尿口、进水口；所述第一引流孔、所述第二引流孔和所述导尿口通过所述引流通道连通；所述球囊和所述进水口通过所述进水通道连通。通过设置第二引流孔将膀胱‑尿道吻合口处的尿液、积血、积液或者分泌物导入到引流通道中，进而通过导尿口排出。