减压手术

摘要： 目的探讨退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)减压手术患者疼痛和功能障碍指标的最小临床重要差异(minimum clinically important difference,MCID)。方法选择2016年6月~2019年6月在我院行腰椎减压手术的DLSS患者作为研究对象,采用分布法(SD)和锚定法(SEM)计算患者疼痛数字评分(numeric rating scale,NRS)和功能障碍评分(Roland-Morris Disability Questionnaire,RMDQ)的MCID。结果患者术后腰痛NRS、腿痛NRS、腿麻NRS和RMDQ评分均较术前显著降低(P<0.05)。①基于SD法得出,SD法1/2得分变化显示,腰痛NRS、腿痛NRS、腿麻NRS的MCID均为2分,而RMDQ的MCID值为3分;SEM法显示,腰痛NRS、腿痛NRS、腿麻NRS的MCID均为2分,而RMDQ的MCID值为3分。②基于SEM法得出,腰痛NRS、腿痛NRS、腿麻NRS和RMDQ的MCID值分别为2分、3分、3分和5分。结论DLSS患者减压术后NRS的MCID应采用2分法,RMDQ的MCID应采用4分法。

摘要： 随着全身治疗水平的提高,恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长,脊柱转移瘤的发病率也逐年上升。手术联合放射治疗是脊柱转移瘤的主要治疗方案。传统开放手术创伤较大,术后并发症发病率相对较高,导致术后恢复期延长,后续治疗也被迫推迟。微创手术组织损伤小、术中失血量少、住院时间短、术后并发症少,术后可以在短时间内开展辅助治疗,因此愈发受到临床医师的重视。目前常用的微创治疗手段包括经皮椎体骨水泥增强术、经皮/小切口椎弓根螺钉内固定、微创减压、内镜技术和经皮消融技术。本文就上述微创手术的研究进展进行综述。

摘要： 目的 通过术中观察腰椎管狭窄症患者椎间孔区韧带结构,分析病理情况下椎间孔区韧带结构改变与腰腿痛的相关性,为椎间孔区减压治疗提供解剖学依据.方法 选取2015年1月-2019年1月本科收治的腰椎管狭窄症患者320例,在开放性后入路减压手术时常规行椎间孔区探查,其中42例腰椎间孔狭窄患者进行直视下观测椎间孔韧带的形态学特征及与神经根的解剖关系.结果 术中观测到椎间孔内口区韧带主要由黄韧带和关节囊韧带组成,椎间孔外口区韧带主要由体横韧带、橫孔韧带和横突间韧带组成.椎间孔区韧带复合体形如拱桥,个体间大小、厚薄及形态差异较大;在椎间失稳和滑脱等情况下,韧带复合体出现肥厚、增生及钙化等病理改变导致神经根卡压.结论 病理情况下,椎间孔区韧带复合体常出现肥厚、增生、钙化并伴有栓系作用,导致椎间孔内正常的解剖空间结构改变,椎间孔韧带可能会导致神经根卡压而引起患者出现腰腿痛症状.在椎管减压术中,需常规探查椎间孔区出口神经根,并沿神经背侧松解韧带复合体.

摘要： 目的:总结不伴随感觉障碍的慢性脊髓型颈椎病及其手术治疗效果.方法:回顾性分析2013年3月至2018年3月收治的19例不伴随感觉障碍的慢性脊髓型颈椎病患者,此类患者均无颈椎水平以下的脊髓和神经压迫,且无其他的神经系统疾病.19例患者均行颈椎管减压治疗.手术前后用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分判定神经功能;使用徒手肌力评定法(manual muscle test,MMT)评估患者四肢肌力;利用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量患者受压节段脊髓膨起程度.所有患者随访时间为12～48个月,平均随访时间为28.6个月.结果:19例患者在术前均有不同程度的四肢运动功能障碍和上运动神经元损害所致的病理反射,巴宾斯基征阳性19例,霍夫曼征阳性11例,查多克征阳性3例,但所有患者均无肢体感觉异常.术后初期,患者症状较术前均明显改善.患者伤口均为Ⅰ期愈合,无并发症发生.术后患者四肢平均肌力评估改善率为89.2％,术后末次随访JOA评分平均为(14.4±1.2)分,较术前(10.2±1.5)分差异有统计学意义(P<0.01);MRI测量最狭窄处硬膜囊平均横截面积由(89.7±4.2)mm2增加至(156.0±6.5)mm2,较术前增加73.9％,差异有统计学意义(P<0.01).矢状位、水平位MRI均显示受压脊髓膨起良好.结论:不伴随感觉障碍的慢性脊髓型颈椎病以上运动神经元损害的四肢不全瘫为临床表现,以无肢体感觉异常为特征.在临床诊疗中,易与运动神经元病混淆.提高对该型颈椎病的认识和鉴别能力,尽早进行外科干预,采取颈椎前路或后路减压手术可有效解除脊髓压迫,取得满意的治疗结果,有利于促进患者术后快速康复、提高患者的生活质量.

摘要： 脊髓损伤在临床上具有较高致残率,依据不同的损伤节段和严重程度可将其分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤.治疗的主要目的 是保护神经,目前急性脊髓损伤主要采用外科减压手术、神经营养、激素治疗、低温治疗以及康复干预等临床综合治疗.近年来内、外源性神经干细胞研究领域有所突破,干细胞移植的基础研究已取得重要进展.从长远来看,神经再生与神经调制措施可能是修复脊髓损伤最有前景的疗法.

摘要： 目的 比较前入路和后入路减压手术对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者的疗效及预后.方法 抽取2010年9月至2019年1月在商丘市第三人民医院进行手术治疗的120例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,按照患者入院编号进行分组,编号为偶数者纳入对照组(n=60),编号为奇数者纳入研究组(n=60).对照组采用后入路减压手术治疗,研究组采用前入路减压手术治疗.比较两组患者的疗效及预后.结果 研究组治疗总有效率(96.67％,58/60)高于对照组(83.33％,50/60),P＜0.05.研究组术中出血量大于对照组,手术时间长于对照组,但住院时间短于对照组(P＜0.05).两组患者术后运动评分、触觉评分、椎体高度、Cobb's角均较术前升高,且研究组上述指标均优于对照组(P＜0.05).研究组术后有51例患者美国脊髓损伤学会(ASIA)分级较术前提高,对照组有40例患者ASIA分级较术前提高,术后两组ASIA分级改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前入路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者的疗效优于后入路治疗,可以有效促进脊髓功能、椎体高度、Cobb's角的恢复,预后良好.

摘要： 目的：回顾分析颈腰综合征分期颈、腰椎减压手术的临床疗效. 方法：甘肃省中医院脊柱骨科2006年9月至2014年7月收治的34例颈腰综合征患者,女19例,男15例;年龄52-76岁,平均：61.32岁,行分期颈、腰椎减压手术并进行追踪随访,并从JOA评分、VAS评分、Oswestry功能障碍指数、围手术期并发症、患者满意度等方面来分析手术的临床疗效. 结果：患者术后34例患者均得到随访(6-20个月),JOA(颈椎)评分从术前12.34±1.72转变为术后15.11±2.1、JOA(腰椎)评分从术前14.01±1.55转变为术后19.67±1.79,VAS评分由术前8.03±0,97转变为术后3.75±0.41,ODI评分由术前59.16±8.12转变为术后28.37±4.10,患者总体满意度为88.24％. 结论：对颈腰综合征患者行分期颈、腰椎减压手术,明显改善患者生活质量,临床效果显著,值得临床推广.

摘要： 恶性大脑中动脉梗死病情危急,伴随的严重脑水肿可导致脑疝,甚至危及生命,病死率高.早期诊断并采取积极有效的措施至关重要,目前,可靠的预测脑梗死恶性演变指标是头颅CT上显示低密度灶占MCA供血区的50％或以上,以及DWI显示病灶体积＞145mL;一些神经生化标志物也可早期预测疾病恶性进展.对于＜60岁的患者,发病后48h内实施减压手术可明显降低病死率,改善患者预后.但目前关于减压手术的时机及手术患者是否最终受益仍有争议。

摘要： 目的：观察压迫和减压后大鼠颈神经背根节（DRG）组织中炎性因子PLA2和PGE2、DRG细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2的表达变化，进一步探讨益气化瘀补肾方对上述指标的影响。方法：选用3月龄SPF级SD雄性大鼠70只，随机分为7组。分别应用生化法和ELISA法检测神经根组织中PLA2和PGE2的含量;采用TUNEL法检测DRG神经元凋亡程度，并应用免疫组织化学法检测凋亡相关蛋白Bcl-2的表达变化。结论:益气化淤补肾方可显著降低压迫损伤后DRGPLA2和PGE2的含量，这种作用在减压手术后，效果更为明显;颈神经背根节压迫损伤后，DRG神经元细胞凋亡个数增高，参芪麝蓉胶囊可显著增加Bcl-2的表达，减少背根神经元的凋亡，其作用在减压手术后，更为突出。

摘要： 目的：观察压迫和减压后大鼠颈神经背根节(DRG)组织中PLA2和PGE2的含量，并进一步探讨参芪麝蓉胶囊对其影响。方法：选用3月龄SPF级SD雄性大鼠70只，随机分为7组。分别应用生化法和ELISA法检测神经根组织中PLA2和PGE2的含量。结果：压迫损伤可造成大鼠颈神经DRGPLA2和PGE2含量显著升高，与假手术组相比有显著性差异，P0.05。结论：参芪麝蓉胶囊可显著降低压迫损伤后DRG PLA2和PGE2的含量，这种作用在减压手术后，效果更为明显。

摘要： 目的：观察压迫和减压后大鼠颈神经背根节(DRG)组织中PLA2和PGE2的含量，并进一步探讨益气化瘀补肾方对其影响。方法：选用3月龄SPF级SD雄性大鼠70只，随机分为7组。分别应用生化法和ELISA法检测神经根组织中PLA2和PGE2的含量。结果：压迫损伤可造成大鼠颈神经DRG PLA2和PGE2含量显著升高，与假手术组相比有显著性差异，P0.05。结论：益气化瘀补肾方可显著降低压迫损伤后DRG PLA2和PGE2的含量，这种作用在减压手术后，效果更为明显。

摘要： 目的:总结23例GCS 3-5分特重型颅脑伤病人的手术经验。方法:对我科2006年1月-2007年7月收治的GCS 3-5分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结。结果:23例Gcs 3-5分特重型颅脑伤存活15例(65.2%)，其中恢复良好9例，中残2例，重残3例，死亡8例。结论:依次采用术前钻颅引流、脑室外引流、血肿清除大骨瓣减压等综合减压策略，使颅内压逐渐平稳地下降、避免术中继发脑损伤的发生，可显著改善GCS 3-5分特重型颅脑伤病人的预后。

摘要： 椎间盘疾病(IVDD)是狗中最常见的脊柱疾病,偶尔也会出现在猫身上.在狗中进行的最常见的脊柱手术是针对椎间盘疾病.椎间盘是椎骨之间的纤维软骨垫(前两个颈椎除外),其允许运动,是支撑性的并且充当减震器.它们由纤维状外缘,纤维环和果冻状中心(髓核)组成.椎间盘退变导致减震能力降低,并最终导致椎间盘突出和脊髓压迫.椎间盘疾病(IVDD)是一种与年龄相关的退行性疾病.然而,某些“有风险”的狗(软骨营养不良品种和杂交种)可能会因年幼的成年犬而遭受椎间盘问题.椎间盘退变被认为是由于椎间盘丢失导致“保持水”脱水而发生的.软骨营养不良的狗,其特徵是具有不成比例的短而弯曲的肢体,例如巴塞特猎犬,腊肠犬,卢卡斯梗,和西施犬.因此,软骨营养不良的狗在椎间盘中遭受早期退行性变化,使它们容易突出.当软骨营养不良的狗的椎间盘退化时,它们可以钙化,使椎间盘在椎板上可见.

摘要： 椎间盘疾病(IVDD)是狗中最常见的脊柱疾病,偶尔也会出现在猫身上.在狗中进行的最常见的脊柱手术是针对椎间盘疾病.椎间盘是椎骨之间的纤维软骨垫(前两个颈椎除外),其允许运动,是支撑性的并且充当减震器.它们由纤维状外缘,纤维环和果冻状中心(髓核)组成.椎间盘退变导致减震能力降低,并最终导致椎间盘突出和脊髓压迫.椎间盘疾病(IVDD)是一种与年龄相关的退行性疾病.然而,某些“有风险”的狗(软骨营养不良品种和杂交种)可能会因年幼的成年犬而遭受椎间盘问题.椎间盘退变被认为是由于椎间盘丢失导致“保持水”脱水而发生的.软骨营养不良的狗,其特徵是具有不成比例的短而弯曲的肢体,例如巴塞特猎犬,腊肠犬,卢卡斯梗,和西施犬.因此,软骨营养不良的狗在椎间盘中遭受早期退行性变化,使它们容易突出.当软骨营养不良的狗的椎间盘退化时,它们可以钙化,使椎间盘在椎板上可见.

摘要： 椎间盘疾病(IVDD)是狗中最常见的脊柱疾病,偶尔也会出现在猫身上.在狗中进行的最常见的脊柱手术是针对椎间盘疾病.椎间盘是椎骨之间的纤维软骨垫(前两个颈椎除外),其允许运动,是支撑性的并且充当减震器.它们由纤维状外缘,纤维环和果冻状中心(髓核)组成.椎间盘退变导致减震能力降低,并最终导致椎间盘突出和脊髓压迫.椎间盘疾病(IVDD)是一种与年龄相关的退行性疾病.然而,某些“有风险”的狗(软骨营养不良品种和杂交种)可能会因年幼的成年犬而遭受椎间盘问题.椎间盘退变被认为是由于椎间盘丢失导致“保持水”脱水而发生的.软骨营养不良的狗,其特徵是具有不成比例的短而弯曲的肢体,例如巴塞特猎犬,腊肠犬,卢卡斯梗,和西施犬.因此,软骨营养不良的狗在椎间盘中遭受早期退行性变化,使它们容易突出.当软骨营养不良的狗的椎间盘退化时,它们可以钙化,使椎间盘在椎板上可见.

摘要： 椎间盘疾病(IVDD)是狗中最常见的脊柱疾病,偶尔也会出现在猫身上.在狗中进行的最常见的脊柱手术是针对椎间盘疾病.椎间盘是椎骨之间的纤维软骨垫(前两个颈椎除外),其允许运动,是支撑性的并且充当减震器.它们由纤维状外缘,纤维环和果冻状中心(髓核)组成.椎间盘退变导致减震能力降低,并最终导致椎间盘突出和脊髓压迫.椎间盘疾病(IVDD)是一种与年龄相关的退行性疾病.然而,某些“有风险”的狗(软骨营养不良品种和杂交种)可能会因年幼的成年犬而遭受椎间盘问题.椎间盘退变被认为是由于椎间盘丢失导致“保持水”脱水而发生的.软骨营养不良的狗,其特徵是具有不成比例的短而弯曲的肢体,例如巴塞特猎犬,腊肠犬,卢卡斯梗,和西施犬.因此,软骨营养不良的狗在椎间盘中遭受早期退行性变化,使它们容易突出.当软骨营养不良的狗的椎间盘退化时,它们可以钙化,使椎间盘在椎板上可见.

摘要： 本发明涉及一种用于眼内手术中的减压补偿装置，其中，将一灌注液在一定压力下通过一供应通道供应至眼睛的患部中，并通过一抽吸通道将灌注液与要除去的患病组织一起抽出，所述减压补偿装置在患部内压过低时将灌注液供应至患部中，并设计成可连接到沿供应通道中途的一点上，还包括一形成一室的存储件，除一供待供应至供应通道的灌注液流过的开口外，所述室是可封闭的，所述存储件的容量为7cm

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明涉及一种用于眼内手术中的减压补偿装置，其中，将一灌注液在一定压力下通过一供应通道供应至眼睛的患部中，并通过一抽吸通道将灌注液与要除去的患病组织一起抽出，所述减压补偿装置在患部内压过低时将灌注液供应至患部中，并设计成可连接到沿供应通道中途的一点上，还包括一形成一室的存储件，除一供待供应至供应通道的灌注液流过的开口外，所述室是可封闭的，所述存储件的容量为7cm

摘要： 本发明涉及一种脊柱手术用回缩式自限位减压骨科动力手术设备，包括有设备本体，设备本体的上端设置有固定座，设备本体的下端设置有连接机构，固定座上安装有分离回缩装置，固定座上还连接有导向装置，导向装置上连接有骨科动力装置，导向装置外延伸有衔接板，分离回缩装置包括有与固定座相连的电机，电机的轴上设置有电磁铁，电磁铁通过衔接板与导向装置相连，衔接板与固定座之间设置有引导装置。由此，通过行程开关控制电磁铁的电路及电机的运转，可依托骨的外表面构造，令骨科动力装置刀杆在突破骨的内表面瞬时迅速回缩上升，避免骨科动力装置的刀杆触及神经等重要组织，保证安全。

摘要： 本发明公开了一种特氟龙减压材料，该材料具有由聚四氟乙烯纤维构成的棉絮状纤维结构，密度为0.001‑0.002g/cm

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明提供了一种股骨头髓芯减压手术定位器及其减压方法，其中定位器包括固定导筒部和活动导筒部：所述固定导筒部包括固定导板、设置在所述固定导板上的用于插入三根预导针的固定导筒；所述活动导筒部包括用于插入定位导针的活动导筒，所述活动导筒相对于所述固定导筒部活动设置。本发明根据三根预导针提供的定位信息，改变活动导筒的位置和角度，术中医生只需要顺着活动导筒置入定位导针便可定位到目标坏死区。