关节强直

摘要： 创伤性颞下颌关节强直是指外伤引起的髁突与颞骨关节窝之间的纤维性或骨性融合,可导致患者张口受限、咀嚼困难,甚至阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.当儿童或青少年发生创伤性颞下颌关节强直,还会导致面部发育不对称、小颌畸形、咬合关系错乱等,严重影响患者身心健康.该病一旦发生则治疗困难、易复发,而且发病机制不清,一直是口腔颌面外科研究的热点和难点.本文结合国内外最新的研究进展,明确创伤性颞下颌关节强直的发病因素,如髁突的损伤、关节盘的损伤或移位、关节窝的损伤以及翼外肌的类牵张成骨作用;对"血肿机化"、"翼外肌类牵张成骨"等发病机制假说进行述评,并结合相关细胞学和分子生物学研究阐述现阶段创伤性颞下颌关节强直的发病机制研究进展.

摘要： 创伤性颞下颌关节强直是指外伤引起的髁突与颞骨关节窝之间的纤维性或骨性融合,可导致患者张口受限、咀嚼困难,甚至阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。当儿童或青少年发生创伤性颞下颌关节强直,还会导致面部发育不对称、小颌畸形、咬合关系错乱等,严重影响患者身心健康。该病一旦发生则治疗困难、易复发,而且发病机制不清,一直是口腔颌面外科研究的热点和难点。本文结合国内外最新的研究进展,明确创伤性颞下颌关节强直的发病因素,如髁突的损伤、关节盘的损伤或移位、关节窝的损伤以及翼外肌的类牵张成骨作用;对“血肿机化”、“翼外肌类牵张成骨”等发病机制假说进行述评,并结合相关细胞学和分子生物学研究阐述现阶段创伤性颞下颌关节强直的发病机制研究进展。

摘要： 目的:观察屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬的临床疗效及安全性。方法:2017年6月至2019年12月,采用屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬患者20例。男12例,女8例。年龄23~70岁,中位数52岁。患膝屈伸活动范围(中立位0°法)30°~75°,中位数45°。中医辨证符合《中医病证诊断疗效标准》中骨痹瘀血阻滞证及阳虚寒凝证的诊断标准。病程3个月至1年,中位数7个月。屈膝应力位针刀松解后患肢用可塑夹板固定。分别于针刀治疗结束后2 d、3 d、4 d,在应用镇痛泵的基础上对患膝行手法松解。自针刀治疗结束后5 d开始,在针刀松解处皮肤已愈合的基础上行中药薰蒸,然后在无镇痛泵的基础上对患膝行手法松解;中药薰蒸和手法松解均每日1次,共10 d。测量患膝屈伸活动范围,采用Judet膝关节评分标准评价疗效。随访观察并发症发生情况。结果:针刀松解时间15~35 min,中位数20 min。针刀松解出血量1~3 mL,中位数2.5 mL。所有患者均获6个月的随访。患膝屈伸活动范围,治疗前45°±5°,针刀松解后即刻119°±4°,综合治疗结束后即刻115°±3°、3个月110°±3°、6个月112°±6°。至末次随访时,Judet膝关节评定结果均为优,均未出现局部皮肤感染、膝关节骨折、下肢缺血坏死、伸膝无力、下肢深静脉血栓等并发症。结论:屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬,可以改善膝关节屈伸活动范围,疗效好、安全性高,值得临床推广应用。

摘要： 膝关节僵硬临床较为常见,可严重影响患者的生活质量。深入研究膝关节僵硬的实验动物模型,有助于明确膝关节僵硬的发生机制、探索膝关节僵硬的最佳治疗方式。本文对膝关节僵硬实验动物模型的种类、制备方法及检测指标的研究进展进行了综述。

摘要： 目的 探讨直接前方入路全髋关节置换术在治疗强直性髋关节炎中的临床效果.方法 回顾性分析2015年10月至2018年10月于福建省立医院行全髋关节置换术的强直性髋关节炎62例(66髋),纳入强直性脊柱炎合并髋关节炎行全髋关节置换的患者,排除脊柱畸形严重患者.根据手术入路分为直接前入路组和后外侧入路组,比较手术切口长度,术中出血量的差异,通过Harris髋关节功能评分、影像学评价两组患者手术效果.计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验.结果 直接前入路组和后外侧入路组在手术切口长度和术中出血量的差异无统计学意义(t=1.346、1.272,均为P>0.05).末次随访平均(25±11)个月,所有患者均解除疼痛,恢复髋关节活动功能.直接前入路组Harris评分术前平均(61±14)分,术后平均(97.8±2.9)分.后外侧入路组Harris评分术前平均(59.3±14.3)分,术后平均(97.4±3.3)分.两组组内术后Harris评分均明显高于术前(t=14.229、14.729,P0.05).术后X线片两组均无骨溶解及假体松动等征象,未发生术后并发症.结论 直接前方入路全髋关节置换治疗强直性髋关节炎的临床效果满意.

摘要： 目的:分析髋关节感染导致关节强直患者的全髋关节置换治疗效果.方法:选取2018年10月至2019年12月我院收治的74例髋关节感染导致关节强直患者,将其分为对照组与治疗组,每组37例,对照组患者进行直接前入路全髋关节置换治疗,观察组进行全髋关节置换治疗,比较两组患者术后临床指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、弃拐行走时间),术前、术后的髋关节功能评分.结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、弃拐行走时间均优于对照组,数据差异具有显著性(P0.05);术后1个月、3个月,治疗组显著高于对照组,数据差异具有显著性(P<0.05).结论:髋关节感染导致关节强直患者的全髋关节置换治疗效果显著,临床应用价值值得进一步推广.

摘要： 目的 鉴定1个先天性指间关节粘连家系的致病基因,体外验证致病位点并分析其功能意义.方法 收集1个2017年9月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院患有指间关节粘连的家系临床资料,采集其外周血并提取基因组DNA,PCR扩增NOG、FGF9、GDF5外显子区段,使用一代测序技术测定外显子区段基因突变.计算机模拟noggin-GDF5蛋白复合体空间结构.体外COS-7细胞转染5μg空载质粒、野生型noggin质粒及V202G突变型质粒,每组设置3个复孔,实验重复3次,并以蛋白质印迹法检测noggin蛋白表达量.C2C12细胞体外同样转染上述质粒,进行成骨诱导分化,通过碱性磷酸酶染色、定量实验,并用qRT-PCR对成骨相关基因Col1α1、ALP及Runx2 mRNA进行定量分析,每组设置3个复孔,实验重复3次.采用Graphpad Prism 6软件对数据进行分析,组间比较采用非配对t检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 先证者(1岁男性患儿)及其母亲均患有指间关节粘连.一代测序结果显示,该家系中患者均存在NOG基因(c.605T＞G p.V202G)杂合错义突变,FGF9、GDF5未测及与疾病相关的突变.计算机三维结构模拟显示该位点位于noggin蛋白α螺旋处.蛋白质印迹法结果显示突变型蛋白表达量显著低于野生型.体外成骨诱导分化显示,V202G突变型蛋白抑制成骨分化作用下降.碱性磷酸酶染色定量结果显示,空白载体组碱性磷酸酶活性为(12.3±0.8) U/L,野生型质粒组为(2.6±0.3) U/L,与空白载体组相比其碱性磷酸酶活性显著降低(t=11.550,P＜0.001),突变型质粒组碱性磷酸酶活性为(10.8±0.3) U/L,与空白载体组相比差异无统计学意义(t=1.830,P=0.141).成骨相关基因mRNA表达水平定量分析,与前述结果一致,与空白载体组相比,野生型noggin组成骨相关基因ALP、Col1α1及Runx2 mRNA表达量显著降低(t=5.987、4.498、4.170,P=0.004、0.011、0.014),突变型质粒组与空白载体组相比差异无统计学意义(t=0.433、0.177、1.159,P=0.688、0.868、0.311).结论 NOG基因c.605T ＞G p.V202G为一新的关节粘连致病突变位点,该突变位点位于noggin蛋白α螺旋处,引起该蛋白表达量减少,从而引起指间关节粘连.

摘要： 目的：探讨分析全膝关节表面置换治疗膝关节结核强直膝的临床疗效. 方法：回顾性分析2009年10月-2013年1月膝关节结核屈曲或伸直位强直膝10例行全膝表面置换术,术前充分评估膝关节功能及结核控制情况,行实验室及膝关节MRI、X线、CT检查等影像学检查,规范化抗结核治疗后,行全膝表面置换术,术后抗结核治疗,随访观察关节假体稳定性,评估膝关节功能(HSS评分)及关节活动度,关节结核的复发情况. 结果：10例患者中6例陈旧性结核,4例活动期结核;术前膝关节强直角度15°-55°.获24-54月随访,平均35.4月;手术时间90-118min,平均102min;患者术后至末次随访,膝关节屈膝角度恢复至95°-120°,平均105±14.8°;伸直角度-5°-10°,平均0.5±7°,术前膝关节HSS评分46.6±16.2术后恢复至79.6±9.6.至末次随访,全部假体未见松动,结核无复发. 结论：膝关节结核伴关节强直患者行人工膝关节置换术,在确保关节稳定性、个体化正规抗结核治疗的前提下,采用普通表面膝关节置换治疗强直膝关节结核在临床上可行,但术前需充分评估结核控制情况及膝关节软组织、骨质条件,同时活动期关节结核置.

摘要： 下颌骨髁状突软骨在面部发育中起到关键的作用，髁状突软骨功能异常是造成下颌骨畸形的重要原因。ATF-2是属于ATF/CREB转录因子家族，该家族所有成员都含有一个相同的DNA结合区域，这个区域有一个bZIP区域和一个亮氨酸拉链结构组成。本文研究了ATF-2在髁状突软骨细胞中通过Bc12的作用途径，分析髁状突软骨生长的分子机制，对临床上预防和治疗因关节软骨异常引起的关节强直，小颌畸形等疾病提供理论依据。

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿关节炎、骨性关节炎和强直性脊柱炎的药物，它含有野蚂蚁、鹿衔草、熟地黄、红参、独活、木瓜、羌活、海风藤、千年健、防己、威灵仙等原料。该药物不仅对上述三种疾病有很好的疗效，对于腰肌劳损、肩周炎、骨质增生、腰腿痛、四肢麻木等也有不错的疗效。该药物经临床15600例患者证明，无论病史长短有效率均达100%，治愈率达90%以上，无任何副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎骨关节病的中草药，原料组分包括：骨碎补800‑1200重量份、金毛狗脊800‑1200重量份、淫羊藿800‑1200重量份、补骨脂1600‑2400重量份、女贞子1600‑2400重量份、杜仲2000‑3000重量份、玄明粉2400‑3600重量份、野艾叶800‑1200重量份、活血丹2000‑3000重量份、樟树叶300‑800重量份。本发明所述治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎骨关节病的中草药，对于包括强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨质增生、骨质疏松、椎间盘突出、肩周炎、颈椎炎、四肢关节炎在内的多种骨关节疾病治疗效果显著，尤其解决了强直性脊柱炎和类风湿关节炎这一世界难题，具有重要临床推广意义。

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿关节炎、骨性关节炎和强直性脊柱炎的药物,它含有野蚂蚁、鹿街草、熟地黄、红参、独活、木瓜、羌活、海风藤、千年健、防己、威灵仙等原料。该药物不仅对上述三种疾病有很好的疗效,对于腰肌劳损、肩周炎、骨质增生、腰腿痛、四肢麻木等也有不错的疗效。该药物经临床15600例患者证明,无论病史长短有效率均达100%,治愈率达90%以上,无任何副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎用药酒及其制备方法；属于药物技术领域；其步骤包括：(1)将雷公藤根浸泡在溶剂中，过滤，得到滤液；(2)将鸡血藤加水煎煮，过滤，浓缩，加入冰糖溶解，得到溶解液；(3)将滤液与溶解液合并得到混合液，静置，过滤，得到药酒。本发明制得的药酒能够有效治疗风湿性关节炎与强直性脊柱炎。

摘要： 本发明公开了一种颞下颌关节强直截骨髁突保护导板，所述导板至少有一块，每块导板的厚度是2mm，导板上两个相对面为截骨面和支撑面，所述支撑面带有弧度，所述支撑面的弧度与颞下颌关节的弧度相匹配，截骨面的边缘设有侧翼，导板上开设多个通孔，所述通孔内设有用于导板和骨头表面连接的螺钉。本发明结构简单，使用方便，在手术中具备指导截骨的意义，方便了手术操作，并提高了手术的准确性和安全性。

摘要： 本发明公开了一种创伤性颞下颌关节强直的动物模型及其建立方法，通过将低龄小鼠全身麻醉，小鼠耳前区部位皮肤酒精消毒，然后进行切除部分或全部颞下颌关节髁突软骨，另一侧不作任何处理作为对照；切除完毕后进行缝合，术后2周内小鼠进食软食，得到创伤性颞下颌关节强直的动物模型。本发明将为研究创伤性颞下颌关节强直发病的分子或基因机制提供了条件，也为研究药物在预防或治疗该疾病中的应用。

摘要： 本发明公开了一种颞下颌关节强直截骨髁突保护导板，所述导板至少有一块，每块导板的厚度是2mm，导板上两个相对面为截骨面和支撑面，所述支撑面带有弧度，所述支撑面的弧度与颞下颌关节的弧度相匹配，截骨面的边缘设有侧翼，导板上开设多个通孔，所述通孔内设有用于导板和骨头表面连接的螺钉。本发明结构简单，使用方便，在手术中具备指导截骨的意义，方便了手术操作，并提高了手术的准确性和安全性。

摘要： 一种治疗关节强直用的理疗设备,包括一个病人用的平台(1),由静板(5)和动板(6)构成,动板可移向和离开静板(5),还包括在病人身体各部分之间施加牵引力的机构;动板(6)这样安装,使它也可绕一水平轴线(15)而在水平位置和倾斜位置间转动,并绕一竖直轴线而在相对于平台纵轴线对称的两端部位置间转动,所述施加牵引力的机构包括至少一根牵引绳索和一个与所述绳索联结的滑轮系统(24,37,38,40,41,42),以便沿所要方向对病人的关节施加牵引。该设备具有通用性,能治疗颈椎骨、腰椎骨、髋部、肩部、肘部、手腕、膝部和踝部。

摘要： 本实用新型公开了一种颞下颌关节强直截骨髁突保护导板，所述导板至少有一块，每块导板的厚度是2mm，导板上两个相对面为截骨面和支撑面，所述支撑面带有弧度，所述支撑面的弧度与颞下颌关节的弧度相匹配，截骨面的边缘设有侧翼，导板上开设多个通孔，所述通孔内设有用于导板和骨头表面连接的螺钉。本实用新型结构简单，使用方便，在手术中具备指导截骨的意义，方便了手术操作，并提高了手术的准确性和安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种术后肘关节强直防治器，包括上臂固定筒、前臂固定筒以及连接两者的弧度调节装置，所述弧度调节装置包括上臂连接件与前臂连接件，所述上臂连接件与前臂连接件两者为相互配合的弧形套接件，两者通过相应的卡固元件锁定。本实用新型克服了现有技术中肘关节强直防治器不能对肘关节的姿势进行连续调节的技术缺陷，提供一种能够连续调节肘关节姿势，且结构简单的术后肘关节强直防治器。