全血细胞减少

摘要： 目的探讨北京市三级综合医院全血细胞减少患者的临床特征。方法选取2016年1月至2020年10月北京市垂杨柳医院的836例全血细胞减少患者作为研究对象,根据病因分成造血系统疾病组(n=287)和非造血系统疾病组(n=488),比较两组血细胞减少程度,并分析和总结全部患者科室分布及病因。结果836例患者中,全血细胞减少程度整体以轻、中度为主。轻、中度贫血患者785例(93.9%),521例(62.32%)患者血小板计数为(75~<125)×10^(9)/L,763例(91.15%)患者白细胞计数为(2.0~<3.5)×10^(9)/L。全血细胞减少患者主要分布在血液科、急诊科、呼吸内科、普通外科、消化内科、心内科等科室。836例患者根据病因分为造血系统疾病287例(34.33%)、非造血系统疾病488例(58.37%)。造血系统疾病以巨幼细胞性贫血为主要病因(35.19%),其次为骨髓增生异常综合征(19.16%)。非造血系统疾病以感染性疾病为主要病因(34.06%),其次为转移性肿瘤(21.31%)。造血系统疾病组白细胞、血红蛋白及血小板计数减少程度均高于非造血系统疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各专业临床医生应重视寻找全血细胞减少的病因,提高对全血细胞减少的认识和诊疗水平。除造血系统疾病外,由非造血系统疾病引起的全血细胞减少也占相当比例,对于这样的患者应积极行骨髓细胞学和相关实验室检查明确诊断,避免漏诊及误诊。

摘要： 患者,女,22岁,于2020年4月5日因乏力收入四川大学华西医院血液科。2016年确诊自身免疫性溶血性贫血(AIHA)后间断强的松治疗。2019年出现全血细胞减少,经相关检查确诊华氏巨球蛋白血症,接受利妥昔单抗+苯丁酸氮芥治疗。M蛋白转阴,全血细胞减少进行性加重,输血依赖。2019年12月骨髓活检提示增生极度低下,考虑骨髓造血功能衰竭。2020年4月出现发热,咳嗽。血常规:白细胞(WBC)0.1×10^(9)/L,血红蛋白(HB)66 g/L,血小板(PLT)4×10^(9)/L,胸部CT提示右肺上叶后段及下叶背段大片实变。

摘要： 患者男性,27岁,耳部色素沉着23年,发现全血细胞减少1个月,于2021年3月来中日友好医院血液科就诊。23年前患者耳垂出现点状色素沉着,随着时间推移,色素沉着逐渐加深,入院前1个月发现全血细胞减少,白细胞3.18×10^(9)/L,中性粒细胞0.86×10^(9)/L,红细胞1.85×10^(12)/L,血红蛋白65g/L,红细胞平均体积101.1fl,血小板23×10^(9)/L.

摘要： (一)药理作用本药具有较强的抗炎及免疫抑制作用。(二)适应症类风湿关节炎、肾病综合征、白塞综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。(三)不良反应①消化系统:口干、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、黄疸、氨基转移酶升高;严重者可出现急性中毒性肝损伤、胃出血。②血液系统:白细胞、血小板下降;严重者可出现粒细胞缺乏和全血细胞减少。

摘要： 黑热病(Kala-azar)又称内脏利什曼病(visceral leishmaniasis),是由杜氏利什曼原虫(leishmania donovani)感染引起的慢性地方性传染病。该病在我国的发病率较低,在孕妇中更为罕见,本研究报道了云南省第二人民医院收治的孕妇合并黑热病1例,为临床鉴别此病提供参考。

摘要： 联合化疗是急性白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤最常见的治疗。最近,我们科室遇到一例患者应用培门冬酶治疗复发难治急性淋巴细胞白血病,引起少见的不良反应——高血糖。个人认为,本例化疗知情同意书的告知与签署,依然有进一步完善的空间。病例回顾患者王女士,3年前因“乏力、面色苍白1月”,在我院血液内科门诊查血常规发现“全血细胞减少”,被收入血液内科病房。

摘要： 噬血细胞综合征是一种免疫介导的危及生命的疾病,临床以持续发热、肝脾肿大、全血细胞减少以及骨髓、肝、脾、淋巴结组织发现噬血现象为主要特征。本病不仅好发于免疫缺陷的人群,也越来越多见于感染、自身免疫性疾病、肿瘤等患者中。其发病凶险,临床诊治难度大,死亡率高。下面我们通过一个病例来认识该病。

摘要： 患者男,42岁,因"反复头晕乏力11个月余,加重10 d余"于2015年2月2日就诊于成都中医药大学附属医院血液内科。2014年1月患者因头晕、乏力、活动后加剧,无皮肤黏膜出血及二便改变,于当地医院查血常规提示"全血细胞减少",遂于2014年1月10日转诊于四川省某知名三甲医院,骨髓涂片示:增生活跃,粒细胞系28.5%,红细胞系58.0%,两系部分细胞可见形态改变,疑骨髓增生异常综合征——难治性血细胞减少伴多系发育异常(myelodysplastic syndrome of the refractory cytopenia with multilineage dysplasia,MDS-RCMD)。

摘要： 目的:分析服用甲氨蝶吟(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)发生全血细胞减少不良反应的临床资料,为预防误服MTX发生严重不良反应提供参考.方法:收集8例RA使用MTX后出现全血细胞减少不良反应的相关资料,包括服用MTX剂量、可能导致MTX中毒的原因,有无药疹、口腔黏膜炎、胃肠道糜烂、骨髓抑制、感染及治疗转归等.结果:8例均有全血细胞减少,骨髓抑制IV度,在粒细胞缺乏期均有发热表现;5例出现药物性皮疹,1例为重症药疹;均有口腔黏膜炎及口腔溃疡,1例合并消化道出血;均有不同程度肝损害.8例骨髓抑制期长短不一,经细胞因子促进造血后,白细胞均在1周内恢复,血小板在2周内恢复正常.1例骨髓抑制期较长,并发严重感染、消化道大出血及重症药疹,死于多器官功能衰竭;1例因经济原因放弃治疗;其余6例经治疗后均好转.6例因关节疼痛加剧或其他原因擅自改变MTX服用剂量及频次,致使MTX过量而发生不良反应.结论:骨髓抑制所致全血细胞减少是MTX最为严重的不良反应,应严格掌握MTX的适应证、剂量及用药频次,从而避免因误服而导致的不良反应.

摘要： 目的 探讨甲巯咪唑致全血细胞减少及肝损伤的治疗对策,为临床药师参与此类患者的治疗提供用药参考.方法 临床药师结合病例特点,从药品不良反应关联性评价、治疗效果评估、治疗方案调整和药学监护等方面提供药学服务.结果 医生采纳临床药师的建议,患者药源性全血细胞减少及肝损伤情况好转,生化指标基本恢复正常.结论 临床药师应充分了解药物的特点,从治疗方案优化、药学监护方面发挥药学专业特长,对改善患者临床结局具有积极意义.

摘要： 目的：探讨临床药师通过临床会诊参与临床治疗的方法和作用.方法：药师应邀参与一例唑来膦酸致全血细胞减少患者的会诊,对其用药进行综合分析.结果：临床药师在药源性疾病治疗进程中协助医师发挥了一定作用,提出的会诊意见和建议得到了临床认可.结论：临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者安全、有效、合理用药具有一定的帮助和促进作用.

摘要： 全血细胞减少是指外周血中白细胞、红细胞及血小板均减少.它不是一种独立的疾病,而是多种病因在血液学检查时出现的一种共同表现,可由造血系统疾病引起也可由非造血系统疾病引起,极易误诊.为了解患者全血细胞减少在造血系统疾病和非造血系统疾病中的分布情况,以提高临床诊断的准确率.总结我院2000年以来收治的343例全血细胞减少患者骨髓象及病因进行统计分析.本文资料表明，引起全血细胞减少最常见的原因是造血系统疾病，占68.5%，其中骨髓增生活跃者占68.9%，骨髓减低者占31.1%。主要病因包括骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血及部分急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等引起。非造血系统疾病所致全血细胞减少占31.5%，主要病因包括:肝病、感染性疾病、肿瘤和结缔组织病。原发病经治疗得到控制后，外周血全血细胞减少的症状可明显改善，多能恢复至正常水平。这类患者骨髓象以增生活跃或明显活跃为主，占77.8%，骨髓检查多表现为反应性骨髓象;少数患者可见异常细胞成分，如恶性肿瘤骨髓侵犯等。

摘要： 全血细胞减少是指外周血中白细胞、红细胞及血小板均低于正常范围的下限，其可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起。它不是疾病的诊断，而是所有能引起周围血细胞减少的疾病的共同表现，因此临床上容易引起漏诊或误诊。本文作者收集了某院2年来的185例全血细胞减少病例进行分析。

摘要： 目的：探讨减低强度(RIC)预处理的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗全血细胞减少的中危骨髓增生异常综合征患者的安全性和有效性.方法：RIC allo-HSCT治疗骨髓增生异常综合征-难治性血细胞减少伴多系增生异常(MDS-RCMD)患者7例.预处理方案:氟达拉滨(Flu,160mg/m2)+白消安(Bu,6.4 mg/kg)+兔抗人胸腺细胞球蛋白(ATG,7.5 mg/kg)+TBI(300 cGy)方案4例;Bu (9.6mg/kg)+CY(120 mg/kg)+ATG(7.5 mg/kg)方案1例;Flu(120 mg/m2)+CY(120 mg/kg)+TBI (600 cGy)方案1例;Flu(90 mg/m2)+ATG(10 mg/kg)方案1例.

摘要： 骨髓衰竭性疾病包含了因各种不同原因导致骨髓造血功能衰竭引起以外周全血细胞减少为临床特征的多种疾病，但临床上有相当一部分全血细胞减少患者的临床特征不符合任何一种目前已知的全血细胞减少性疾病的诊断标准。英国学者Mufti 2005年对此类全血细胞减少首次命名为“意义未明的特发性血细胞减少(Idiopathic cytopenia of uncertain significanceICUS )”，他指出ICUS具有以下临床特征:1、持续全血细胞减少，血细胞减少的标准为:血红蛋白<110g/L，中性粒细胞<1.5*109/L，血小板<1OO*109/L；2、不符合目前任何一种已知血液系统疾病的诊断；3、排除继发于任何一种已知血液系统和非血液系统疾病。2007年世界MDS工作组的MDS修改方案中就已把ICUS做为MDS诊断过程中必须排除的一种新型疾病。本文介绍了ICUS临床表现、检查规范及诊断标准。

摘要： @@患者，男，75岁。2007年5月主因“发现肉眼血尿半月余，颜面及双下肢水肿10d”，入住北京大学第一医院。

摘要： 感染性噬血细胞综合征是一种由病毒、细菌或真菌等引起的全身性感染而导致的体内组织细胞增生,全血细胞减少性疾病.因其临床表现和细胞学检查与恶组十分相.有的误诊为恶组而化疗.因此,本文就近5年来发现地感染性噬血细胞综合征的病因和临床特征报告如下.

摘要： 提供了用于治疗哺乳动物受试者的血细胞减少症的的方法和组合物，其包含与G‑CSF组合或与EPO组合的佛波醇酯或佛波醇酯的衍生物。该组合物和方法也减少血细胞减少症如中性粒细胞减少症、血小板减少症和/或贫血症的持续时间。

摘要： 提供了用于治疗哺乳动物受试者的血细胞减少症的的方法和组合物，其包含与G‑CSF组合或与EPO组合的佛波醇酯或佛波醇酯的衍生物。该组合物和方法也减少血细胞减少症如中性粒细胞减少症、血小板减少症和/或贫血症的持续时间。

摘要： 提供了用于治疗哺乳动物受试者的血细胞减少症的方法和组合物，其包含与G‑CSF组合或与EPO组合的佛波醇酯或佛波醇酯的衍生物。该组合物和方法也减少血细胞减少症如中性粒细胞减少症、血小板减少症和/或贫血症的持续时间。

摘要： 本发明涉及作为牛中的骨髓再生障碍伴出血性疾病的诱因剂的新的圆环病毒(CV)。本发明提供了用于诊断和治疗用途的新的核酸和蛋白序列。

摘要： 本发明公开了种适用于放化疗或靶向治疗后阴血亏虚、毒热蕴结型血细胞减少症的升血合剂，由重量份数的以下组分制成：生地10‑40份、熟地10‑40份、天冬5‑20份、山药10‑30份、玄参10‑40份、太子参10‑40份、石膏20‑50份、知母5‑20份、莪术1‑5份、三棱1‑5份、龟甲胶4‑16份、炒牛蒡子5‑20份、炒白术5‑20份、当归5‑20份、炙甘草4‑16份。通过临床应用，实践表明本方对放化疗或靶向治疗后阴血亏虚、毒热蕴结型白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少症有明显提升作用，辅助患者顺利完成放化疗及靶向治疗有积极作用，对患者疲乏、口干、咽燥等症状有明显缓解作用，可以提高患者生活质量。

摘要： 本实用新型请求保护一种减少血浆中血细胞的装置，属于医疗器械领域，包括：分离杯、全血管路、血浆袋及血浆管路，所述分离杯分别和全血管路、血浆管路相连接，所述血浆管路与血浆袋相连接，其还包括用于储存富血细胞血浆的储存装置，储存装置串联或者并联在血浆管路中，当单循环血浆采集完毕时，随着红细胞还输给献血员，储存在储存装置的富血细胞血浆，流入分离杯，还输回献血员。本实用新型结构设置合理，采集后，血浆中混入血细胞的量较现有装置降低70‑95％。

摘要： 本发明提供了一种毒副作用小、治疗效果显著的用于治疗全血细胞减少症的复方制剂。该复方制剂主要由以下重量比的原料药制成：牛骨髓15‑18％，紫河车8‑10％，大怀熟地8‑10％，山药8‑10％，枸杞8‑10％，山茱萸8‑10％，川牛膝15‑18％，鹿角胶8‑10％，菟丝子8‑10％，龟板胶8‑10％。该复方制剂取古方“左归丸”之滋阴补肾、填精益髓之功效，补阴方中合用补阳药，在达到阴中求阳，阳中求阴，诸方合用有滋阴补肾，填精益髓，益气养血的功效。

摘要： 本发明公开了儿茶素(catechin)和其同分异构体表儿茶素(epicatechin)的药物新用途，具体涉及它们在制备预防和/或治疗全血细胞减少症产品中的应用。儿茶素(catechin)或表儿茶素(epicatechin)对于治疗各种原因引起的全血细胞(包括白细胞、红细胞、血小板)减少症具有较好的治疗作用，其机制在于能够增加骨髓造血功能抑制的小鼠的造血干/祖细胞数量，并增加其增殖、分化的能力，最终使三系血细胞(白细胞、红细胞、血小板)水平恢复。

摘要： 本发明提供了一种毒副作用小、治疗效果显著的用于治疗全血细胞减少症的复方制剂。该复方制剂主要由以下重量比的原料药制成：牛骨髓15-18％，紫河车8-10％，大怀熟地8-10％，山药8-10％，枸杞8-10％，山茱萸8-10％，川牛膝15-18％，鹿角胶8-10％，菟丝子8-10％，龟板胶8-10％。该复方制剂取古方“左归丸”之滋阴补肾、填精益髓之功效，补阴方中合用补阳药，在达到阴中求阳，阳中求阴，诸方合用有滋阴补肾，填精益髓，益气养血的功效。

摘要： 本发明公开了儿茶素(catechin)和其同分异构体表儿茶素(epicatechin)的药物新用途，具体涉及它们在制备预防和/或治疗全血细胞减少症产品中的应用。儿茶素(catechin)或表儿茶素(epicatechin)对于治疗各种原因引起的全血细胞(包括白细胞、红细胞、血小板)减少症具有较好的治疗作用，其机制在于能够增加骨髓造血功能抑制的小鼠的造血干/祖细胞数量，并增加其增殖、分化的能力，最终使三系血细胞(白细胞、红细胞、血小板)水平恢复。