Graves甲亢

摘要： 目的:分析丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对Graves甲亢患者骨密度及骨生化的影响。方法:选取天津医科大学总医院内分泌科在2019年12月-2021年1月收治的80例Graves甲亢患者,按随机双盲法分为两组,各40例。PTU组接受丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,MMI组接受甲巯咪唑(MMI)治疗。比较两组甲状腺激素水平,监测其骨密度、骨生化变化。结果:治疗90d后MMI组TSH高于PTU组,FT_(3)、FT_(4)含量低于PTU组,BGP、ALP、β-CTX水平低于PTU组,腰椎L_(1~4)、髋部、桡骨部位骨密度值高于PTU组(P0.05)。结论:与丙硫氧嘧啶比较,甲巯咪唑治疗Graves甲亢患者效果更佳,可改善骨密度与骨生化,值得临床应用。

摘要： 目的 探讨气体信号分子硫化氢(H2S)对Graves甲亢(GD)小鼠甲状腺功能的改善情况,及其对甲状腺滤泡上皮细胞损伤的保护作用.方法 45只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、空载体病毒组和重组腺病毒组,每组15只.通过注射Ad-TSHR289重组腺病毒建立GD小鼠模型,GD造模成功的15只小鼠随机分为模型组、H2S组及甲疏咪唑组,每组5只.H2S组小鼠予以硫氢化钠(NaHS)溶液(56 μmol/kg/d)腹腔注射,甲疏咪唑组小鼠予以甲疏咪唑溶液(3.9mg/kg/d)腹腔注射,正常对照组和空载体病毒组小鼠予以等体积0.9％ Nacl溶液腹腔注射,共干预4周.4周后,测定小鼠血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)水平,HE染色观察各组小鼠甲状腺组织的病理变化,免疫组织化学染色检测甲状腺组织增殖细胞核抗原(PCNA)与细胞周期蛋白D1(CyclinD1)表达,Western blot检测钠/碘转运体(NIS)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、甲状腺球蛋白(Tg)表达水平.分离培养小鼠甲状腺滤泡上皮细胞,将细胞随机分为正常对照组、H2O2组、NaHS+ H2O2组,正常对照组细胞不进行任何处理,H2O2组使用H2O2溶液处理甲状腺滤泡上皮细胞24 h,NaHS+ H2O2组先用NaHS预处理甲状腺滤泡上皮细胞30 min再用H2O2溶液处理细胞.通过CCK-8法检测各组细胞活性,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况.结果 与正常对照组比较,重组腺病毒组小鼠血清中TRAb和T4水平显著上升,TSH水平显著下降(均P＜0.05).NaHS溶液干预后,GD小鼠血清中TRAb和T4的水平显著下降,TSH水平显著升高(均P＜0.05);甲状腺组织病变得到明显的改善,PCNA与CyclinD1阳性表达显著降低,NIS、TPO与Tg蛋白表达量显著下降(均P＜0.05).与正常对照组比较,H2O2组甲状腺滤泡上皮细胞活性在培养24、48、72 h显著下降,细胞凋亡率显著升高(均P＜0.05);与H2O2组比较,NaHS+ H2O2组细胞在培养48 h和72 h时,甲状腺滤泡上皮细胞活性显著升高,细胞凋亡率显著降低(均P＜0.05).结论 气体信号分子H2S对GD小鼠的甲状腺功能减退具有一定的改善作用,机制可能与其抑制PCNA、CyclinD1及NIS、TPO、Tg蛋白表达有关,并对H2O2诱导的甲状腺滤泡上皮细胞损伤具有保护作用.

摘要： 目的:文章旨在分析 Graves 甲亢的临床特点,且进一步探索分析研究 131 碘的治疗效果。 方法:通过回顾性分析 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月在我院收治的 Graves 甲亢患者 120 例进行对比研究,口服 131 碘7cmi以下为对照组,以上为观察组,对比其治疗效果。 结果:临床特点显示女性患者较多(P0.05),同时临床治疗效果也比较显著。 结论:131 碘治疗 Graves 甲亢患者效果显著,临床可推广应用。

摘要： 目的:分析不同性别Graves甲亢患者高尿酸血症发生情况及应用甲巯咪唑治疗后尿酸水平变化情况.方法:选取2016年4月—2018年11月首次诊断的Graves甲亢患者278例作为观察对象,其中男92例、女186例,年龄19～72(40.39±10.88)岁,检测血尿酸(SUA)及游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,分析不同性别Graves甲亢患者高尿酸血症的发生情况;所有患者均接受甲巯咪唑治疗甲亢,观察治疗后6个月甲功稳定后血尿酸水平变化情况.结果:Graves甲亢患者高尿酸血症患病率男性高于女性,经抗甲状腺药物治疗甲功正常后尿酸水平显著降低、但男性患者高尿酸血症患病率仍高于女性.结论:男性Graves甲亢患者较女性更易发生高尿酸血症且甲功正常后高尿酸血症恢复情况不如女性,治疗过程中应密切随访尿酸水平变化.

摘要： 目的 评价大剂量131I治疗Graves甲亢患者的治疗效果和影像因素.方法 选取2013年1月～2015年6月我院既往无131I治疗史和甲状腺手术史患者,首次采用大剂量30mCi 131I治疗的Graves甲亢患者,依据SPECT/CT甲状腺断层显像测定甲状腺重量,检测患者甲状腺功能、甲状腺相关亢体变化,随访12个月以上.疗效按照治疗后甲状腺功能、症状及体征,分为治愈、好转和无效.结果 接受治疗的158例Graves甲亢患者,甲状腺重量53.5～152.7 (83.7±17.5)g.首次131I治疗时,每克甲状腺组织给药剂量141.5～415.1μCi(279.9±59.9).首次131I治疗后,82例患者治愈(占51.9%),61例患者好转(占38.6%),15例无效(占9.5%).42例患者接受了2次131I治疗,19例患者接受了第3次131I治疗,5例患者接受了4次以上131I治疗,除1例失访外,均获得治愈.158例患者中,早发甲状腺功能减退患者70例,发生率44.3%.131I治疗疗效与甲状腺重量呈负相关(P=0.004),与治疗时的TRAB水平呈负相关(P=0.029).结论 131I治疗重度Graves甲亢患者安全有效,治疗效果与甲状腺重量和治疗时的TRAB有关.

摘要： 目的:评价大剂量131I治疗Graves甲亢患者的治疗效果和影像因素.方法:选取2013年1月~2015年6月我院既往无131I治疗史和甲状腺手术史患者,首次采用大剂量30mCi 131I治疗的Graves甲亢患者,依据SPECT/CT甲状腺断层显像测定甲状腺重量,检测患者甲状腺功能、甲状腺相关亢体变化,随访12个月以上.疗效按照治疗后甲状腺功能、症状及体征,分为治愈、好转和无效.结果:接受治疗的158例Graves甲亢患者,甲状腺重量53.5~152.7(83.7±17.5)g.首次131I治疗时,每克甲状腺组织给药剂量141.5~415.1μCi(279.9±59.9).首次131I治疗后,82例患者治愈(占51.9%),61例患者好转(占38.6%),15例无效(占9.5%).42例患者接受了2次131I治疗,19例患者接受了第3次131I治疗,5例患者接受了4次以上131I治疗,除1例失访外,均获得治愈.158例患者中,早发甲状腺功能减退患者70例,发生率44.3%.131I治疗疗效与甲状腺重量呈负相关(P=0.004),与治疗时的TRAB水平呈负相关(P=0.029).结论:131I治疗重度Graves甲亢患者安全有效,治疗效果与甲状腺重量和治疗时的TRAB有关.

摘要： 目的:探讨TPOAb、TGAb抗体与Graves甲亢碘131治疗后甲减发生率的关系。方法:选取经碘131治疗的Graves甲亢患者100例,将其按TGAb及TPOAb水平分成阳性组和阴性组。治疗时每位患者口服碘131剂量根据相同公式计算,并且结合每位患者的甲状腺重量、吸碘率高低、甲亢病程长短、抗甲亢药物使用情况、甲状腺硬度、年龄(未考虑TPOAb、TGAb滴度情况)调整碘131剂量。动态检测碘131治疗后3、6、12个月的FT3、FT4、TSH水平。结果:TPOAb、TGAb阳性组甲减发生率明显高于阴性组(P<0.05),且TPOAb、TGAb滴度越高,甲减发生率愈高。结论:Graves甲亢碘131治疗后TPOAb、TGAb阳性较TPOAb、TGAb阴性甲减发生率高且与其滴度水平相关。

摘要： 目的:探讨TPOAb、TGAb抗体与Graves甲亢碘131治疗后甲减发生率的关系.方法:选取经碘131治疗的Graves甲亢患者100例,将其按TGAb及TPOAb水平分成阳性组和阴性组.治疗时每位患者口服碘131剂量根据相同公式计算,并且结合每位患者的甲状腺重量、吸碘率高低、甲亢病程长短、抗甲亢药物使用情况、甲状腺硬度、年龄(未考虑TPOAb、TGAb滴度情况)调整碘131剂量.动态检测碘131治疗后3、6、12个月的FT3、FT4、TSH水平.结果:TPOAb、TGAb阳性组甲减发生率明显高于阴性组(P＜0.05),且TPOAb、TGAb滴度越高,甲减发生率愈高.结论:Graves甲亢碘131治疗后TPOAb、TGAb阳性较TPOAb、TGAb阴性甲减发生率高且与其滴度水平相关.

摘要： 目的 探讨抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶(PTU)与甲巯咪唑(MMI)对Graves甲亢患者骨密度及骨生化的影响,分析药物治疗Graves甲亢的临床意义.方法 收集2015年3月至2017年5月于核医学科就诊的192例Graves甲亢患者,采用随机数字表法将患者分为PTU组与MMI组各96例,分别采用PTU、MMI治疗,观察患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(ALP)、β胶原蛋白(β-CTX)的变化,测定患者骨密度(BMD)的变化.结果 治疗前,两组甲状腺激素水平及骨生化指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),MMI组治疗6个月TSH高于PTU组,T3、T4、FT3、FT4、BGP、CT、ALP、β-CTX水平均低于PTU组(P＜0.05);治疗前,两组BMD无显著差异(P＞0.05),MMI组治疗6个月L1-L4腰椎、髋部、桡骨、全身BMD水平均高于PTU组(P＜0.05).结论 MMI治疗Graves甲亢可改善患者骨代谢及骨密度,对提高患者生活质量,预防骨质疏松具有较好的临床价值.

摘要： 目的 探讨131I联合人工肝血浆置换治疗Graves甲亢合并肝损害的疗效,为临床实践提供指导.方法 回顾性分析2004年至2014年使用131I联合人工肝血浆置换治疗的156例患者,根据肝损害原因分为甲亢性肝损害(A组)、抗甲状腺药物性肝损害(B组)、其他疾病致肝损害(C组)三组,每组根据肝损害程度分为中和重度肝损害,收集对比三组之间一般资料、病史、治疗过程、治疗前后肝功能、甲状腺功能变化及转归等数据,数据资料用SPSS17.0软件统计分析.结果 ①三组病例依次为93例、25例、38例,三组之间一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.1);②治疗前(T0)与治疗6个月后(T6)各项指标(FT3、ET4、ALT、AST、ALP、GGT、TBIL)对比差异有统计学意义(P＜0.01);③治疗后6个月有效率依次为100％、92.0％、89.2％.结论 Graves甲亢合并中-重度肝损害者进行131I联合人工肝血浆置换治疗疗效确切,临床治疗应把握治疗时机,一般在2～4次血浆置换治疗后3～5天进行131I治疗较为合适.

摘要： Graves甲亢治疗包括抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘和手术等3种最传统的治疗方法。目前国内外常用的ATD主要有甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)和卡比马唑(Kabimazol)。文章就这几种常用抗甲状腺药物的药理、临床应用、使用剂量与副作用进行了综述。提出ATD安全有效，特别适合儿童和青少年以及术前准备的甲亢患者，也适用于妊娠期、产后和哺乳期甲亢患者，使用ATD时应关注可能发生的副作用。

摘要： Graves甲亢治疗包括抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘和手术等3种最传统的治疗方法。目前国内外常用的ATD主要有甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)和卡比马唑(Kabimazol)。文章就这几种常用抗甲状腺药物的药理、临床应用、使用剂量与副作用进行了综述。提出ATD安全有效，特别适合儿童和青少年以及术前准备的甲亢患者，也适用于妊娠期、产后和哺乳期甲亢患者，使用ATD时应关注可能发生的副作用。

摘要： Graves甲亢治疗包括抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘和手术等3种最传统的治疗方法。目前国内外常用的ATD主要有甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)和卡比马唑(Kabimazol)。文章就这几种常用抗甲状腺药物的药理、临床应用、使用剂量与副作用进行了综述。提出ATD安全有效，特别适合儿童和青少年以及术前准备的甲亢患者，也适用于妊娠期、产后和哺乳期甲亢患者，使用ATD时应关注可能发生的副作用。

摘要： Graves甲亢治疗包括抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘和手术等3种最传统的治疗方法。目前国内外常用的ATD主要有甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)和卡比马唑(Kabimazol)。文章就这几种常用抗甲状腺药物的药理、临床应用、使用剂量与副作用进行了综述。提出ATD安全有效，特别适合儿童和青少年以及术前准备的甲亢患者，也适用于妊娠期、产后和哺乳期甲亢患者，使用ATD时应关注可能发生的副作用。

摘要： 针对Graves甲亢甲状腺功能增高的治疗主要治疗方法主要包括：抗甲状腺药物和碘-131(131I)治疗。近年来，用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势。本文重点阐述131I治疗Graves甲亢相关问题，对Graves甲亢的临床表现、实验室检查、131I治疗准备、剂量制定及治疗后随诊处置等内容予以简述。

摘要： 针对Graves甲亢甲状腺功能增高的治疗主要治疗方法主要包括：抗甲状腺药物和碘-131(131I)治疗。近年来，用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势。本文重点阐述131I治疗Graves甲亢相关问题，对Graves甲亢的临床表现、实验室检查、131I治疗准备、剂量制定及治疗后随诊处置等内容予以简述。

摘要： 针对Graves甲亢甲状腺功能增高的治疗主要治疗方法主要包括：抗甲状腺药物和碘-131(131I)治疗。近年来，用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势。本文重点阐述131I治疗Graves甲亢相关问题，对Graves甲亢的临床表现、实验室检查、131I治疗准备、剂量制定及治疗后随诊处置等内容予以简述。

摘要： 针对Graves甲亢甲状腺功能增高的治疗主要治疗方法主要包括：抗甲状腺药物和碘-131(131I)治疗。近年来，用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势。本文重点阐述131I治疗Graves甲亢相关问题，对Graves甲亢的临床表现、实验室检查、131I治疗准备、剂量制定及治疗后随诊处置等内容予以简述。

摘要： 目的:通过研究和随访接受放射性131I治疗的青少年Graves甲亢患者的临床资料，观察评测应用不同治疗剂量后患者的疗效及甲减发生率，探寻适合中国青少年GD患者的有效剂量范围。方法:自2000年至2007年在本院门诊接受131I治疗的青少年GD患者(年龄<18岁)共计117例。其中男性21例，女性96例，平均甲状腺重量49克，病程最短1个月，最长8年。既往未进行任何甲亢治疗者67例，其余均使用抗甲状腺药治疗数天至数年不等。治疗活度按照《核医学临床诊疗指南》和《核医学临床技术操作规范》推荐公式计算，每克甲状腺组织给予131l的剂量范围为30～70μCi及70μCi以上，参考患者病程、病情、年龄、是否应用ATD药物、甲状腺大小、有无合并症等因素决定用药量，重复治疗亦按同样标准和方法处理。

摘要： 目的:通过研究和随访接受放射性131I治疗的青少年Graves甲亢患者的临床资料，观察评测应用不同治疗剂量后患者的疗效及甲减发生率，探寻适合中国青少年GD患者的有效剂量范围。方法:自2000年至2007年在本院门诊接受131I治疗的青少年GD患者(年龄<18岁)共计117例。其中男性21例，女性96例，平均甲状腺重量49克，病程最短1个月，最长8年。既往未进行任何甲亢治疗者67例，其余均使用抗甲状腺药治疗数天至数年不等。治疗活度按照《核医学临床诊疗指南》和《核医学临床技术操作规范》推荐公式计算，每克甲状腺组织给予131l的剂量范围为30～70μCi及70μCi以上，参考患者病程、病情、年龄、是否应用ATD药物、甲状腺大小、有无合并症等因素决定用药量，重复治疗亦按同样标准和方法处理。

摘要： 本发明首次公开了雷帕霉素治疗难治性GD的制药应用，雷帕霉素+甲巯咪唑联合治疗可以改善难治性GD患者的TSH、TRAb水平；并且，患者体内的Treg/CD4+T比例升高，Th17/CD4+T比例以及Th17/Treg的比值均降低；同时，Th17与Treg细胞相关细胞因子，包括IL‑17A、IL‑6以及TGF‑β1的血浆水平均被明显改善。雷帕霉素的难治性GD给药量为0.5mg/天，药物谷浓度为2～4ng/mL。雷帕霉素+甲巯咪唑联合治疗组无明显不良反应。因此，本发明的实验结果充分支持雷帕霉素在治疗难治性GD的新应用，雷帕霉素+甲巯咪唑联合治疗是值得探索的难治性GD治疗新方向。

摘要： 本发明涉及一种用于研究Graves’病miR‑4443的检测方法，包括：(1)提取CD4+T淋巴细胞的RNA作为样品，将样品与芯片杂交，杂交完成后洗涤芯片，对芯片进行扫描，筛选出miR‑4443的表达水平；(2)将上述样品溶于去核酸酶的蒸馏水中，取部分逆转录为cDNA，进行miR‑4443特异性实时荧光定量PCR反应，得到Ct值并对步骤(1)中芯片反映的结果进一步验证，即可。本发明检测方法提高了灵敏度，揭示了miR‑4443在GD免疫致病过程中的作用，为miR‑4443及其靶基因成为GD新的生物标志物、新靶点的研究提供了基础。

摘要： 本发明涉及一种用于研究Graves’病的报告基因质粒及其建立方法与应用，所述报告基因质粒包括TRAF4 3’UTR，TRAF4 3’UTR的序列如SEQ No.1所示。建立方法包括：质粒扩增、抽提、酶切、纯化回收，载体连接，转化感受态。本发明构建了含TRAF4 3’UTR野生型的报告基因质粒，建立方法简单，成本低，对质粒进行定点突变后可以用于判断miR‑4443发挥抑制靶基因作用的位点，为关于miR‑4443及其靶基因成为GD新的生物标志物、新靶点的研究提供了新的思路。

摘要： 本发明涉及一种SRT1720在制备治疗Graves’病甲亢炎症中的应用，本发明通过实验证明了SRT1720对Graves’病甲亢患者炎症具有较好的缓解和治疗作用。

摘要： 本发明公开了与Graves病或Graves眼病相关的核苷酸多态性标记，包括SNP-1～SNP-6，SNP-1为IL-3的rs40401，SNP-2为IL-5的rs2069812，SNP-3为IL-4的rs2070874，SNP-4为IL-9的rs2069868，SNP-5为IL-9的rs2069868，SNP-6为IL-9的rs2069868。上述SNP与Graves病或Graves眼病有相关性，可用于制备诊断Graves病或Graves眼病的试剂。

摘要： 本发明公开了人TSHR A亚基在预防Graves病中的应用。本发明通过口服途径给予新生期Balb/c小鼠Graves病的致病关键自身抗原人TSHR A亚基，诱导对Graves病的新生口服耐受，并对TSHR A亚基的服用剂量进行探索，发现高剂量的TSHR A亚基新生期口服可以成功诱导Balb/c雌性小鼠针对Graves病的免疫耐受，这为Graves病和其他自身免疫性疾病的治疗和预防提供新的思路和有效的依据。

摘要： 本发明公开了白芍总甙在制备治疗Graves病的药物中的应用。在表达促甲状腺素受体A亚单位的腺病毒(A‑sub‑Ad)诱导的Graves病模型中，不同时间给予不同浓度白芍总甙饲料饲养，总时长10周，结果表明高剂量早期处理(500mg/kg/d)的小鼠TRAb、TT4水平明显降低；甲状腺组织病理切片显示甲状腺组织增生程度明显缓解；小鼠心脏重量减轻。因此，本发明公开的动物实验结果表明白芍总甙能够有效缓解Graves病的病情，充分支持了白芍总甙在制备Graves病药物中的应用。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，具体涉及一种用于治疗Graves病的中药复方制剂及其制备方法。用于治疗GD的中药组合物，是由以下重量份数的原料药制成：夏枯草15‑20份、玄参18‑22份、生地15‑20份、酸枣仁25‑28份、百合15‑18份、牡蛎20‑25份、浙贝25‑28份、海藻30‑33份、昆布30‑33份、半夏15‑20份、鳖甲10‑15份、紫苏15‑18份、莪术15‑18份。本发明提供的用于治疗GD的中药组合物针对甲亢阴虚火旺，痰气互结的病机，治以滋阴降火、化痰散结。组方中含有海藻、昆布为富碘中药。经实验研究证明富碘中药治疗GD安全有效，治疗后无肝损害和粒细胞缺乏等副作用的发生，相对于西药制剂，中药优势在于临床疗效与患者依从性更高，复发率较低。

摘要： 本发明首次公开了雷帕霉素治疗难治性GD的制药应用，雷帕霉素+甲巯咪唑联合治疗可以改善难治性GD患者的TSH、TRAb水平；并且，患者体内的Treg/CD4+T比例升高，Th17/CD4+T比例以及Th17/Treg的比值均降低；同时，Th17与Treg细胞相关细胞因子，包括IL‑17A、IL‑6以及TGF‑β1的血浆水平均被明显改善。雷帕霉素的难治性GD给药量为0.5mg/天，药物谷浓度为2～4ng/mL。雷帕霉素+甲巯咪唑联合治疗组无明显不良反应。因此，本发明的实验结果充分支持雷帕霉素在治疗难治性GD的新应用，雷帕霉素+甲巯咪唑联合治疗是值得探索的难治性GD治疗新方向。

摘要： 本发明涉及一种用于研究Graves’病miR‑4443的检测方法，包括：(1)提取CD4+T淋巴细胞的RNA作为样品，将样品与芯片杂交，杂交完成后洗涤芯片，对芯片进行扫描，筛选出miR‑4443的表达水平；(2)将上述样品溶于去核酸酶的蒸馏水中，取部分逆转录为cDNA，进行miR‑4443特异性实时荧光定量PCR反应，得到Ct值并对步骤(1)中芯片反映的结果进一步验证，即可。本发明检测方法提高了灵敏度，揭示了miR‑4443在GD免疫致病过程中的作用，为miR‑4443及其靶基因成为GD新的生物标志物、新靶点的研究提供了基础。