保肢治疗

摘要： 目的分析行保肢治疗后的恶性骨肿瘤患者应用快速康复护理对下肢功能的影响。方法入组2019年8月至2020年8月郑州市骨科医院收治的120例恶性骨肿瘤患者,随机均分为对照组(传统护理干预)与试验组(快速康复护理),每组60例,根据感觉运动恢复量表比较观察2组患者保肢治疗后下肢功能恢复情况。结果试验组关节活动度、感觉、肢体运动、疼痛、平衡等评分分别为(79.85±7.85)、(79.42±7.42)、(80.41±8.41)、(81.84±8.84)、(82.75±8.75)分,均高于对照组的(68.24±6.24)、(67.21±6.21)、(69.68±6.68)、(70.65±7.65)、(69.86±6.86)分(t=8.968,P<0.001;t=9.775,P<0.001;t=7.739,P<0.001;t=7.414,P<0.001;t=8.980,P<0.001)。结论对行保肢治疗的恶性骨肿瘤患者实施快速康复护理效果显著,能够有效促进其肢体功能恢复,值得推广。

摘要： 给予2020年10月巫溪县渝溪医院收治的1例足部毁损伤患者清创、骨折复位内固定、肌腱吻合、反取皮移植、负压封闭引流以及创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合治疗,治疗199 d后,创面基本愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生。

摘要： 临床研究先后担任河北省沧州中西医结合医院创伤骨二科业务副主任、骨与软组织肿瘤科主任,擅长创伤骨科、骨与软组织肿瘤的专业化治疗,尤其擅长复杂关节周围骨折及骨盆髋臼骨折的诊治、骨与软组织肿瘤的保肢治疗。率先引进开展了桡骨小头置换术治疗肘关节损伤三联征、腹直肌外侧入路治疗髋臼骨折、Stoppa入路治疗髋臼骨折、髂腰固定及腰骶固定技术治疗不稳定骨盆骨折、3D镜像打印技术辅助治疗髋臼骨折等先进术式。目前致力于骨与软组织肿瘤的保肢治疗,以及骨转移癌的规范化治疗,引进开展了组配式假体、3D打印定制假体等多项先进技术治疗恶性骨肿瘤。

摘要： 目的 探讨下肢皮瓣在足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复中的作用.方法 采用门诊复诊、电话及微信回访的形式,回顾性分析2014年1月至2019年7月,切取各类下肢皮瓣用于足踝部软组织恶性肿瘤扩大切除后创面的修复共21例,其中股前外侧皮瓣(ALTF)10例,面积9.0 cmx8.0 cm～12.0 cmx10.0 cm;近端腓动脉穿支皮瓣(PPAPF)6例,面积9.0 cmx6.0 cm～10.0 cmx8.0 cm;腓肠神经营养血管皮瓣(SNF)3例,面积15.0 cmx9.0 cm～17.0 cmx9.0 cm;足底内侧局部转移皮瓣(MPF)2例,面积6.0 cmx7.5 cm～10.0 cmx8.0 cm.术后定期随访.结果 21例皮瓣均成活,外观良好,张力适中,TPD为10～15mm.随访6～36个月,所有病例均未复发,4例有肺部小结节(4例均为术前出现,2例采用新辅助化疗后结节消失,2例长期观察).结论 下肢皮瓣游离或局部转位移植可满足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复的需求,供区选择可根据肿瘤部位、缺损大小、功能需求及是否术后局部放疗等因素综合考虑.

摘要： 目的 探究四肢骨肉瘤保肢治疗与预后的危险因素.方法 89例四肢骨肉瘤患者行保肢治疗后随访3年,依据3年预后结局分为生存组(71例)与死亡组(18例),比较两组患者临床特征,分析死亡的相关因素,将相关因素代入Cox比例风险模型分析危险因素.结果 生存组及死亡组四肢骨肉瘤患者Enneking分期及是否术后肺转移、治疗后病理性骨折、术前乳酸脱氢酶升高、完成化疗情况比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).术后出现肺转移、未完成化疗及Enneking分期为Ⅱ期或Ⅲ期为四肢骨肉瘤保肢治疗后3年内死亡的危险因素(P＜0.05).结论 尽早确诊、尽早治疗、积极预防病理性骨折、完成规范化疗及预防肺转移的发生能够辅助提高四肢骨肉瘤患者保肢治疗后的生存率.

摘要： 目的:探讨恶性骨肿瘤患者行保肢治疗后给予全程康复护理,对其下肢功能的影响.方法:对68例行保肢治疗的恶性骨肿瘤病患予以选取,其至我院就诊的时间均介于2019年3月～2020年5月,将之遵从随机数字抽取法划分组别,针对对照组(34例、常规护理)、研究组(34例、全程康复护理)下肢功能及生存质量展开比较.结果:针对下肢功能与生存质量测评分值的分析,在干预前呈同质化的两组(P>0.05),在干预后,研究组下肢功能测评数据低于对照组,生存质量测评结果高于对照组,差异均呈显著性(P<0.05).结论:针对恶性骨肿瘤行保肢治疗的患者,在其围术期行全程康复护理,可促使其下肢功能及生存质量有较大幅度改善,具临床广泛推荐之价值.

摘要： 目的 分析全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响.方法 选取2018年1月—2019年8月在该院接受保肢治疗的64例恶性骨肿瘤患者为试验对象,分组以随机数字表法进行,试验组32例行全程康复护理,对照组32例行常规康复护理,比较其护理效果.结果 试验组患者各项下肢功能评分均优于对照组,HAMA评分低于对照组,护理2周后和护理2个月后的生活质量评分高于对照组,护理满意度(96.9％)明显高于对照组(78.1％),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对恶性骨肿瘤保肢治疗患者实行全程康复护理有助于改善其下肢功能,缓解其焦虑情绪,并提升其生活质量和护理满意度,此护理方法值得推广.

摘要： 目的 针对临床恶性骨肿瘤患者在保肢治疗过程中快速康复护理的实施对患者下肢功能的影响进行了探究.方法 随机抽取100例,分两组,实施不同护理方法,比对结果.结果 实施快速康复,观察组患者各项评分均显著优于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 骨肿瘤患者的护理工作中,快速康复护理与常规护理相比效果更为显著,因此值得推广.

摘要： 目的 探讨股骨远端恶性骨肿瘤患者保肢术后的肿瘤学预后、假体的生存率及相关影响因素.方法 回顾性分析山西医科大学第二医院2008年1月至2013年12月收治的42例股骨远端恶性骨肿瘤行瘤段切除、膝关节肿瘤假体置换术患者的临床资料.对患者的肿瘤学预后、假体生存率及相关影响因素进行分析.结果 随访时间18～97个月.42例恶性骨肿瘤患者中,无瘤生存21例(50％),带瘤生存7例(16％),5年总生存率为66％.其中EnnekingⅡB期患者的5年总生存率为55.4％,ⅡA期患者的5年总生存率为75.0％,两者差异有统计学意义(χ2=4.350,P=0.037).人工假体生存率为78.6％(22/28),不同的截骨长度影响假体的生存率(χ2=4.248,P=0.039),不同的假体种类不影响假体的生存率(χ2=2.177,P=0.140).结论 股骨远端恶性骨肿瘤患者保肢术后具有较好的肿瘤学预后,影响肿瘤预后的重要因素是肿瘤Enneking分期.股骨远端不同的截骨长度影响假体的生存率,截骨的长度越长假体的生存率越低.%Objective To investigate the oncological prognosis, prosthesis survival rate and other related factors after limb salvage surgery for distal femoral malignant bone tumors. Methods A total of 42 patients who received the surgery of resection of malignant bone tumor of distal femur and prosthesis replacement of knee joint tumor in the Second Hospital of Shanxi Medical University from January 2008 to December 2013 were retrospectively analyzed. The patient's oncological prognosis, prosthesis survival rate and related influencing factors were analyzed. Results The follow-up period was 18-97 months. Of 42 patients with malignant bone tumors, 21 cases (50％) survived without tumor, 7 cases (16％) survived with tumor, and the 5-year overall survival rate was 66％. The overall survival rate of patients with Enneking stage ⅡB tumor was 55.4％, and that of patients with stage ⅡA tumor was 75.0％, and the difference was statistically significant (χ2= 4.350, P= 0.037). The survival rate of artificial prosthesis was 78.6％ (22/28), the different length of osteotomy affected the survival rate of prosthesis (χ2= 4.248, P= 0.039), but the different types of prosthesis did not affect the survival rate of prosthesis (χ2= 2.177, P= 0.140). Conclusions The distal femoral malignant bone tumor has a good oncological prognosis after limb salvage surgery, Enneking staging is an important factor affecting the oncological prognosis. The different length of osteotomy at the distal femur affects the survival rate of the prosthesis, the longer the prosthesis, the lower the survival rate of the prosthesis.

摘要： 目的：探讨四肢恶性骨肿瘤患者保肢治疗的围手术期护理的方法和策略,为四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的患者提供更优质的护理,促进患者早日康复.方法：对于四肢恶性骨肿瘤进行综合保肢治疗的患者,实施心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导.结果：本组15例四肢恶性骨肿瘤患者,经过围手术期的护理和康复指导,总有效率93.33％.结论：保肢治疗是治疗四肢恶性骨肿瘤较理想的方法,恰当手术方法的使用及化学治疗的辅助,既保存了四肢的完整性,延长了患者的生命,提高患者的生活自理能力.而围手术期的护理和康复指导对于达到理想的保肢治疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.

摘要： 目的：探讨显微外科结合Iizarov技术在肢体严重开放性损伤保肢治疗中的临床疗效分析. 方法：应用显微外科血管吻合、血管移植、皮瓣移植技术并结合Iizarov技术重建肢体长段骨缺损、为GustiloⅢ-B、C型肢体严重开放性损伤患者保肢成功58例.其中急诊行主干血管损伤修复重建血运56例.其中上臂5例、小腿48例、大腿3例：桥接肱动脉4例：桥接胫前血管23例、胫后血管22例;3例主干血管直接吻合修复.急诊皮瓣移植20例,二期皮瓣移植38例：其中股前外侧(肌)皮瓣42例、胸脐皮瓣10例、背阔肌皮瓣6例.皮瓣面积7cm×15cm～12cm×29cm. 结果：皮瓣全部成活49例,皮瓣尖端坏死9例.无血管危象发生.骨段滑移完成后直接愈合38,接触骨端需要再次植骨28例.皮瓣色泽、质地、外形良好,搬移出的新骨经矿化后完全能负重最短8个月、最长16个月. 结论：把成熟的显微外科技术与Iizarov技术结合应用能使部分严重开放性损伤肢体免于截肢、且可以获得良好的功能.

摘要： @@骨肿瘤涉及骨科学和肿瘤学两个学科的内容，从某种意义上来说，属于交又学科。骨肿瘤患者多是由骨科医生治疗的.而骨科氏生最容易犯的错误就是忽略骨肿瘤的肿瘤学本质.过分追求骨科学的重建。既然是肿瘤，首先需要强调的就是分期，然后才是基于分期的安全有效的保肢治疗。

摘要： 糖尿病足是糖尿病患者重要的并发症之一,占非外伤原因截肢首位.全球范围内每30秒都会因该症引发1例截肢,每天有2500例以上肢体截肢m,糖尿病足治疗作为一个新的专业领域,面临诸多有待于认识、难以解决的难题.其病因病机、疾病演变错综复杂多变,将糖尿病足进行有针对性地归纳分类,对于糖尿病足保肢治疗无疑具有重要的临床意义.通过临床的分型，在“定性”基础上反映个例的“矛后特征”，制定针对性地保肢治疗方案，使得疾病预后、转归评估更为准确，也有利于对糖尿病足的统一评判和学术交流。

摘要： 目的：探讨精神障碍自残伤的术后观察及心理护理.方法：2011年1月～2014年1月,收治18例自伤自残的精神障碍患者.采用加强心理干预、术后观察,特殊情况请精神病院医生会诊等方法.结果：绝大多数患者较好的配合了治疗.除两例断指患者、一例断腕患者不配合放弃保肢治疗外,其余患者在全麻或神经阻滞麻醉下行一期手术修复,保肢成功.伤口愈和后患肢功能恢复良好13例,愈后功能恢复较差5例.结论：精神障碍患者自伤,往往伤情严重,对患肢功能的影响较大,只要做好对精神疾病患者患肢的病情观察与心理干预及心理护理,就能缓解患者精神症状,患者患肢功能也能得到最大限度的恢复.

摘要： 目的：探索濒临截肢伤中的应用显微外科技术修复保肢的临床效果。方法：根据濒临截肢肢体毁损程度、是否存在部分相对完整组织块、以及患者全身状况是否相对稳定的情况等对21例符合条件的患者采用显微外科技术一期进行肢体再植重建修复,二期创面修复,通过随访观察肢体外形、功能恢复情况,了解临床疗效及可行性,探索新方法。结果：21例中6例失败,15例获得保肢成功。通过随访观察2～12个月,平均5个月,15例肢体中均重获得部分功能,外形相对满意。结论：外伤濒临截肢的毁损伤修复,往往因为手术难度大,手术风险高而选择常规截肢处理。患者因肢体残缺后造成日常生活自理困难或丧失,给家庭、社会带来不小负担。探索应用显微外科技术在此类损伤中的修复效果及可行性,为新的手术适应征和手术方法作了有益的研究。

摘要： 目的：回顾总结在计算机导航系统的指导下髋臼区恶性肿瘤保肢术的疗效。方法：从2001年1月至2009年6月，有11例骨盆髋臼区的恶性肿瘤病人，肿瘤切除后用定制型的假体重建。其中，8例病人(5例男性，3例女性)平均年龄45岁(24-56岁)，进行常规的保肢手术。在此8例病人中，有6例病理诊断为软骨肉瘤，还有两例为骨肉瘤。另外的3例病人(1例男性，2例女性)平均年龄42岁(35-49岁)，在计算机导航技术辅助下手术治疗。在此3例病人中，有2例病理诊断为软骨肉瘤，还有1例为骨肉瘤。所有的骨盆恶性肿瘤的切除范围位于髓臼周围区(骨盆Ⅱ区)。所有病人手术后予以临床、影像学检查并予以下肢保肢功能的MSTS评分。平均随访期32月(12-60月)。结果：经常规手术的8例病人，平均手术时间7.6小时(6-10小时)，平均失血量2400ml(1500-3500ml)。有1例病人因肺部转移而在手术后3年死亡，1例病人因局部复发而行截肢术。除去这2例病人，术后有3例病人的髋白假体的移位超过2cm而形成下肢不等长。MSTS评分平均20.3分(68％)。在计算机导航技术辅助下手术治疗的3例病人，平均手术时间8.3小时(7-10小时)，平均失血量2100ml(1000-3200ml)。术后没有病人的髋臼假体的移位超过2cm而形成下肢不等长。MSTS评分平均21.7分(72％)。结论：在计算机导航系统的指导下，进行髋白区恶性肿瘤的保肢手术，可以精确截骨，准确安放假体，减少髋臼区恶性肿瘤保肢术后下肢的不等长，提高患肢的功能。

摘要： 糖尿病足(Diabetic foot，DF)是指由于合并周围神经病变和不同程度的末梢血管病变以及骨关节和软组织病变所造成的足部感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。是晚期糖尿病病人致残和致死的主要原因之一，严重威胁着人类的健康。近年来，糖尿病足发病率迅速上升。我科自2005年9月至2010年3月期间共收治115例糖尿病足，以保肢为目标，采用综合外科措施，取得了良好的临床疗效。

摘要： 目的：探讨定制型人工关节在四肢骨关节肿瘤中的临床应用。方法：回顾性分析自2000年1月至2011年3月于某院骨科采用定制型人工关节治疗的四肢骨关节肿瘤的42例患者资料，其中肱骨上段半肩假体3例，人工全肩关节置换2例；全肘关节置换1例；全髋关节置换8例，半髋2例；铰链式人工膝关节置换26例。结果：本组42例，随访1～117个月，平均57个月，26例无瘤生存，3例发生远处转移，7例死于原发疾病，1例3年后因摔伤致股骨上段骨折，1例术后8月局部复发后行截肢术，1例术后45个月假体松动，1例患者出现感染情况经过对症治疗后好转，所有病例均未发生假体脱位、断裂等并发症，MSTS评分为16～29分，平均25.3分。结论：定制型人工关节置换术治疗四肢骨关节肿瘤，能够良好保留肢体功能，提高了肿瘤患者的生活质量，疗效满意。

摘要： 目的：探讨定制型人工关节在四肢骨关节肿瘤中的临床应用。方法：回顾性分析自2000年1月至2011年3月于某院骨科采用定制型人工关节治疗的四肢骨关节肿瘤的42例患者资料，其中肱骨上段半肩假体3例，人工全肩关节置换2例；全肘关节置换1例；全髋关节置换8例，半髋2例；铰链式人工膝关节置换26例。结果：本组42例，随访1～117个月，平均57个月，26例无瘤生存，3例发生远处转移，7例死于原发疾病，1例3年后因摔伤致股骨上段骨折，1例术后8月局部复发后行截肢术，1例术后45个月假体松动，1例患者出现感染情况经过对症治疗后好转，所有病例均未发生假体脱位、断裂等并发症，MSTS评分为16～29分，平均25.3分。结论：定制型人工关节置换术治疗四肢骨关节肿瘤，能够良好保留肢体功能，提高了肿瘤患者的生活质量，疗效满意。

摘要： 一个实施方式的带骨肢肉的夹紧装置，具备：一对夹紧片(12)，其包含第一夹紧片(12a)及第二夹紧片(12b)，且能够进行开闭以把持带骨肢肉；转动抑制部(14)，其设置于在相对于包含一对夹紧片的开闭方向的平面正交的方向上相对于一对夹紧片偏移的位置，且用于抑制所述带骨肢肉的转动，所述转动抑制部包含突起部(16)，突起部(16)设置为，当从平面的正交方向观察时，从第一夹紧片向一对夹紧片之间的空间内突出，并构成为能够与所述带骨肢肉接触。

摘要： 一个实施方式的带骨肢肉的夹紧装置(10)，具有：基部(12)；一对夹紧片(14)，其构成为安装于所述基部且能够把持带骨肢肉；以及姿势调整部件(16)，其与所述一对夹紧片独立地安装于所述基部，并具有相对于所述一对夹紧片之间的中心线呈锐角地倾斜的倾斜面(18)，且用于调整所述带骨肢肉的姿势，带骨肢肉的夹紧装置(10)配置为，当所述一对夹紧片为打开状态时，在俯视观察下，所述姿势调整部件的所述倾斜面的至少一部分与形成于所述一对夹紧片之间的空间重叠。

摘要： 一个实施方式的带骨肢肉的夹紧装置，包含：一对夹紧片，其用于把持带骨肢肉；支撑部，其在各个所述夹紧片的基部以能够使所述一对夹紧片开闭的方式支撑所述一对夹紧片；以及转动抑制部，其设置为沿着相对于包含所述一对夹紧片的开闭方向的平面正交的方向从所述一对夹紧片的正面突出，且用于抑制所述带骨肢肉的转动，所述一对夹紧片分别具有前端部，该前端部在所述一对夹紧片的打开状态下，比所述转动抑制部靠向所述一对夹紧片之间的中心线，并且在沿着所述中心线的方向上比所述转动抑制部远离所述支撑部。

摘要： 一个实施方式的带骨肢肉的夹紧装置，具备：一对夹紧片(12)，其包含第一夹紧片(12a)及第二夹紧片(12b)，且能够进行开闭以把持带骨肢肉；转动抑制部(14)，其设置于在相对于包含一对夹紧片的开闭方向的平面正交的方向上相对于一对夹紧片偏移的位置，且用于抑制所述带骨肢肉的转动，所述转动抑制部包含突起部(16)，突起部(16)设置为，当从平面的正交方向观察时，从第一夹紧片向一对夹紧片之间的空间内突出，并构成为能够与所述带骨肢肉接触。

摘要： 一个实施方式的带骨肢肉的夹紧装置(10)，具有：基部(12)；一对夹紧片(14)，其构成为安装于所述基部且能够把持带骨肢肉；以及姿势调整部件(16)，其与所述一对夹紧片独立地安装于所述基部，并具有相对于所述一对夹紧片之间的中心线呈锐角地倾斜的倾斜面(18)，且用于调整所述带骨肢肉的姿势，带骨肢肉的夹紧装置(10)配置为，当所述一对夹紧片为打开状态时，在俯视观察下，所述姿势调整部件的所述倾斜面的至少一部分与形成于所述一对夹紧片之间的空间重叠。

摘要： 一个实施方式的带骨肢肉的夹紧装置，包含：一对夹紧片，其用于把持带骨肢肉；支撑部，其在各个所述夹紧片的基部以能够使所述一对夹紧片开闭的方式支撑所述一对夹紧片；以及转动抑制部，其设置为沿着相对于包含所述一对夹紧片的开闭方向的平面正交的方向从所述一对夹紧片的正面突出，且用于抑制所述带骨肢肉的转动，所述一对夹紧片分别具有前端部，该前端部在所述一对夹紧片的打开状态下，比所述转动抑制部靠向所述一对夹紧片之间的中心线，并且在沿着所述中心线的方向上比所述转动抑制部远离所述支撑部。

摘要： 本发明公开了一种暖肢材料、及其制备的暖肢汤及暖肢汤的应用，所述暖枝材料由以下配比的原料配置而成：黄芪15~30克、白术18~60克、党参15~50克、当归9~20克、桂枝6~15克、仙灵脾6~15克、熟地9~16、艾叶6~18克、灸甘草3~15克；所述暖肢汤通过研粉、存储、成汤制备而成，制备的暖肢汤能够用于泡脚，起到益气养血、温补元阳的功效，能够主调四肢冰冷的症状。

摘要： 本文所公开的发明的实施例通常包括用于增加血流量、控制病人的血管结构的血管舒张、调节哺乳动物的一部分的体温，并且用于改善各种介入治疗和/或治疗程序的方法和/或设备。该设备也可以包括一个或多个进入通口或孔，该一个或多个进入通口或孔允许到哺乳动物的肢体的部分的通路，以允许介入型医疗设备、治疗设备、手术支持设备或病人监控设备进入肢体，其中主体元件被布置在该肢体上。该设备也可以被配置成允许其他的支撑组件，其他的支撑组件包括IV或其他导管、进入肢体的一部分的方式，其中肢体的一部分被放置在温度调节设备的内部。在一个配置中，该设备包括柔性材料，当真空压力被施加到设备的内部区域时，该柔性材料适于符合布置在设备中的肢体的表面。

摘要： 本发明提供一种麝香保心丸或麝香保心丸提取物在制备治疗神经退行性疾病中的应用。实验证实麝香保心丸通过水溶、醇溶、人工胃液处理等方法制成各种剂型，可显著地诱导PC12神经生长及神经丝蛋白表达，其机制与其促进神经丝蛋白启动子功能和激活蛋白激酶A(PKA)的作用有关；除此之外，其神经保护功能与减小β‑淀粉样蛋白1‑42(Aβ1‑42)聚集来抑制PC12细胞的免疫炎症有关。提示麝香保心丸可用于预防及治疗神经退行性疾病。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗糖尿病肢端坏疽的中药组合物。所述中药组合物主要由羌活、独活、茯苓、防风、荆芥、川芎、桔梗、柴胡、前胡、枳壳、甘草制备而成。药理学实验发现，本发明中药组合物能够提高糖尿病足模型大鼠血清中VEGF的水平，调节NO和ET平衡，降低血脂蛋白a、同型半胱氨酸水平，可通过调节糖尿病足的血管相关因子达到治疗糖尿病足坏疽的目的。