促性腺激素释放激素拮抗剂

摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂方案促排卵过程中早发LH升高对IVF-ET临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于我院生殖中心行拮抗剂方案IVF/ICSI助孕共650例PCOS患者的临床资料。根据促排卵期间给予拮抗剂后血清LH浓度不同分为2组,其中血清LH0.05),B组患者的基础FSH水平、基础LH水平、窦卵泡数(AFC)和不孕年限均显著高于A组(P0.05),而B组扳机日E_(2)、孕酮及LH水平均显著高于A组(P0.05)。多元Logistic回归分析发现,高的基础LH水平[OR=1.268,95%CI(1.206,1.334),P=0.000]和BMI[OR=1.126,95%CI(1.064,1.192),P=0.000]是PCOS患者拮抗剂方案促排卵过程中早发LH升高的危险因素,而年龄、不孕年限、AFC以及拮抗剂添加时机并不影响PCOS患者早发LH升高的发生(P>0.05)。结论PCOS患者拮抗剂方案发生早发LH升高不影响IVF-ET的临床结局,但是需要注意有早发排卵或黄素化的风险。

摘要： 目的:分析在体外受精-胚胎移植患者中应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床价值。方法:研究中纳入病例为武汉康健妇婴医院2020年1-12月收治的进行体外受精-胚胎移植的OHSS高风险患者86例,采取随机分组形式将其均分为两组,每组43例。A组实施常规治疗,B组在此基础上增加GnRH-ant干预。对比两组激素水平、治疗效果及不良反应发生率。结果:B组治疗后黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平均显著低于A组(P0.05)。B组OHSS发生率明显低于A组(P<0.05)。结论:应用GnRH-ant预防OHSS效果较好,能够降低LH、E;水平,提升获卵数、受精数及优质胚胎数,且用药不良反应少,安全性高,值得推广应用。

摘要： 目的分析应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排卵时HCG日血清孕酮(P)水平升高的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月在我院生殖医学科采用拮抗剂方案促排卵的391个IVF/ICSI-ET周期的临床资料,按照本周期HCG日血清P水平不同分为两组:正常水平组(HCG日P水平0.05);与正常水平组比较,高水平组的体质量指数(BMI)显著降低,基础孕酮(bP)水平显著升高(P0.05);高水平组的HCG日E 2和P水平均显著高于正常水平组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)患者HCG日P水平升高的风险较BMI<24 kg/m^(2)的患者显著降低(OR=0.446,P<0.05);bP≥1.91 nmoL/L患者HCG日P水平升高的风险较bP<1.91 nmoL/L的患者显著升高(OR=1.961,P<0.05);HCG日E 2≥11010 pmoL/L患者HCG日P水平升高的风险较HCG日E 2<11010 pmoL/L的患者显著升高(OR=3.303,P<0.05)。结论BMI<24 kg/m^(2)、bP和HCG日E 2水平较高是HCG日P水平升高的独立危险因素。促排卵中晚期应综合权衡基础BMI、bP、HCG日E 2水平调整Gn用量,降低HCG日P水平升高的风险。

摘要： 目的:探讨控制性促排卵(COH)中不同卵巢反应者血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化及其临床意义。方法:选取2018年1月至2020年1月在我院生殖中心接受固定促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案的378例体外受精女性,包括83例低卵巢反应(POR)、204例正常反应、91例高卵巢反应(HOR)者。在COH周期中,每2~3 d收集每个参与者的血清样本,检测血清SHBG、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果:与正常反应组相比,POR组血清SHBG基线值和注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当天血清SHBG水平均显著降低,相反HOR组则显著升高(P10 mm)数量显著增加,而血清LH水平下降(P0.05)。HCG注射当天血清SHBG水平与卵母细胞数、有效胚胎数以及血清E2水平、GnRH-ant注射第3天(D3)血清LH水平呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,HCG当日血清SHBG水平预测POR或HOR的曲线下面积(AUC)分别为0.718(95%CI 0.636~0.801)和0.489(95%CI 0.391~0.604)。结论:GnRH-ant治疗期间,血清SHBG水平与卵巢反应呈正相关,可作为POR的有效预测指标之一。

摘要： 晚期前列腺癌的一线治疗方案是雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)。目前最常用的ADT药物是促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激动剂,但其在起始阶段会因睾酮急剧上升而导致肿瘤细胞增殖和产生一些药物不良反应。研究发现,GnRH拮抗剂也可应用于晚期前列腺癌的治疗,可直接抑制受体活性,避免诱发睾酮激增的风险。本文对GnRH拮抗剂的作用机制、在晚期前列腺癌治疗中的临床疗效及安全性作一综述,旨在进一步探讨GnRH拮抗剂潜在的临床价值和发展前景。

摘要： 目的 探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)联合来曲唑和米非司酮对体外培养的人卵巢颗粒细胞功能及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 体外培养人原代卵巢颗粒细胞及人卵巢颗粒细胞系KGN,根据所用药物不同分为GnRH-ant、来曲唑、米非司酮以及上述三种药物联合用药组,药物干预后检测细胞活力、细胞凋亡、培养液中雌二醇(E2)及孕酮(P)水平及VEGF的表达.结果 (1)GnRH-ant、来曲唑、米非司酮三种药物均可以不同程度地抑制原代颗粒细胞和KGN细胞的活力、促进颗粒细胞凋亡,其中联合用药组的作用最强(P<0.05);(2)GnRH-ant、来曲唑、米非司酮三种药物均可以不同程度地抑制原代颗粒细胞和K G N细胞E2、P分泌水平,其中联合用药组E2、P水平最低且差异有统计学意义(P<0.05);(3)GnRH-ant、来曲唑、米非司酮三种药物均可以不同程度地抑制原代颗粒细胞和KGN细胞VEGF表达,其中联合用药组VEGF mRNA及蛋白表达水平最低(P<0.05).结论 GnRH-ant联合来曲唑和米非司酮可以有效地抑制颗粒细胞活力、减少类固醇激素分泌及降低V EG F的表达水平.

摘要： 目的 观察来曲唑联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)取卵后早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预防效果.方法 选取本院2017年12月至2019年12月接受IVF/ICSI-ET取卵中因存在OHSS高风险而行全胚冷冻的200例不孕患者,随机数表法分为两组,各100例.对照组采用来曲唑治疗,观察组采用曲唑联合GnRH-ant治疗.比较两组患者OHSS发生率、取卵后首个黄体期、卵巢最大直径、住院时间及取卵后第2、4、6天的孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 观察组中重度OHSS发生率为4.00％,显著低于对照组的13.00％(P<0.05);观察组取卵后第4、6天的P、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);两组取卵后的卵巢最大直径、住院时间比较差异无统计学意义;观察组取卵后的首个黄体期明显短于对照组(P<0.05).结论 来曲唑联合GnRH-ant对IVF/ICSI-ET取卵后早发型OHSS的预防效果较好,能明显减少中重度OHSS发生,缩短黄体期,值得临床推广应用.

摘要： [目的]探索本中心使用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排后新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素.[方法]回顾性分析2017年1月至2020年4月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行助孕治疗的325个治疗周期的资料.根据妊娠结局分为临床妊娠组(172例)和未妊娠组(153例),比较两组患者间的基础资料,临床促排卵情况,胚胎发育情况,移植囊胚的分期、内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)评分,将P<0.1的变量纳入回归方程进行多因素Logistic回归分析,找出临床妊娠失败的独立危险因素.[结果]两组患者间的基础资料差异无统计学意义,促性腺激素(Gn)使用天数(8.9±1.3 vs.8.6±1.2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的卵泡刺激素(FSH)水平(12.1±3.7 vs.13.0±4.0)U/L、受精方式及移植囊胚的ICM和TE评分在临床妊娠组和未妊娠组的差异有统计学意义.将P<0.1的变量即不孕类型、受精方式、Gn使用天数、HCG注射日FSH水平、HCG注射日黄体生成素(LH)水平和移植囊胚的ICM和TE评分纳入回归模型,采用逐步法分析后发现临床妊娠失败的独立危险因素是移植囊胚的TE评分[P=0.001,OR=2.173,95％CI:(1.359,3.476)]、Gn使用时间[P=0.015,OR=0.794,95％CI:(0.659,0.955)]和受精方式[P=0.024,OR=2.065,95％CI:(1.098,3.882)].[结论]本中心的数据提示≤40岁预后良好的患者使用拮抗剂促排并行新鲜单囊胚移植时,较差的滋养外胚层评分,较短的Gn使用时间和使用ICSI受精方式是临床妊娠失败的独立危险因素.

摘要： 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHant)方案治疗卵巢储备功能减退患者的效果对比.方法:选取某院2018年1月～2019年6月收治的50例卵巢储备功能减退患者,分为对照组和观察组各25例,对照组行GnRHa长方案治疗,观察组行GnRHant方案治疗,比较两组患者临床及实验室相关指标、胚胎质量及临床结果.结果:观察组Gn用量少、天数短,注射HCG当天的E2、LH、P水平低于对照组(P0.05),观察组临床妊娠率(92.00％)高于对照组(72.00％),流产率(8.00％)低于对照组(28.00％)(P<0.05).结论:对于卵巢储备功能减退患者应用GnRHant方案治疗,Gn使用量较少,可获得较为优质的胚胎,提高妊娠率降低流产率.

摘要： 目的:比较促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH拮抗剂)的固定方案、灵活方案和GnRH激动剂长方案在卵巢正常反应患者行体外受精(IVF)治疗中的妊娠结局.方法:将本院2018年10月—2019年4月拟行IVF治疗的卵巢正常反应患者共300例,随机(按患者的就诊时间)分为3组:A组(就诊时间为每月1日-10日):GnRH拮抗剂固定方案组;B组(就诊时间为每月11日-20日):GnRH拮抗剂灵活方案组;C组(就诊时间为每月21号以后):GnRH激动剂长方案组,每组各100例患者,比较3组患者的妊娠结局.结果:B组促性腺激素(Gn)量和使用时间均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组Gn量和时间均高于A组和B组,有统计学差异(P<0.05),3组受精率,优胚率,临床妊娠率,流产率,宫外孕率无显著差异,但C组获卵数和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率较A,B两组有上升趋势.结论:对于卵巢正常反应患者,GnRH拮抗剂方案与激动剂方案可以获得同等的妊娠结局,但拮抗剂灵活方案Gn的使用时间及剂量最少.

摘要： 促性腺激素释放激素的在辅助生殖中的应用受到广泛关注,而胰岛素样生长因子系统与卵泡募集、生长或闭锁、优势卵泡的选择、卵子成熟度等密切相关.本文通过总结促性腺激素释放激素拮抗剂方案及胰岛素样生长因子在辅助生殖技术中的应用,分析可将胰岛素样生长因子系统用于评价控制性超促排卵方案的优劣,不同用药方案对其影响有待进一步研究.

摘要： 目的：测定促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂十肽化合物(十肽)在不同种属血浆中的体外、体内血浆蛋白结合率. 方法：超滤法分离结合型药物和游离型药物,用乙腈沉淀蛋白后,以HPLC-MS/MS测定药物的浓度. 结果：GnRH拮抗剂十肽化合物体外在低、中、高(50.0,200.0和800.0ng·mL-1)3个浓度下与大鼠血浆的蛋白结合率分别是(95.9±1.1)％、(97.40±0.7)％和(94.9±0.6)％,与比格犬血浆的蛋白结合率分别是(96.8±0.8)％、(97.8±0.2)％和(96.9±0.5)％;与人血浆的蛋白结合率分别是(97.3±1.0)％、(98.6±0.2)％和(96.2±0.9)％;SD大鼠皮下给药(200μg·kg-1)体内平均血浆蛋白结合率为96.2％,比格犬肌内注射(320μg·kg-1)体内平均血浆蛋白结合率为97.1％. 结论：GnRH拮抗剂十肽化合物在实验浓度范围内与大鼠、比格犬和人血浆中蛋白结合率均大于95.0％,属于高蛋白结合率.相同浓度GnRH桔抗剂十肽化合物与不同种属血浆蛋白结合率无统计学差异,各种属血浆蛋白结合率与药物浓度无明显依赖关系.

摘要： 目的：本文通过探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂与对照组在预防和治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中并发中重度OHSS的疗效,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施. 方法：选择本院生殖医学中心2014年3月至2015年9月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)＞4000pg/ml和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者,共70例,根据患者意愿分为2组,进行前瞻性队列研究.对照组(n=35)予临床常规处理;拮抗剂组(n=35)在此基础上于取卵后第3天起给予思则凯0.25mg,皮下注射,每日1次,共3d.选取取卵后第3、6、9天(D3、D6、D9)血液样本进行检测，观察白细胞总数(WBC)、血细胞比容(HCT)、雌二醇(E2)等临床指标的变化，同时B超监测卵巢大小和腹水深度，ELISA法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)的含量，计算中重度OHSS的发生率。电话随访患者症状改善情况及是否住院放腹水等，至取卵日后14天。P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果：拮抗剂组和对照组患者的年龄、体重指数(BMI)、所用Gn总量、Gn天数、hCG日E2及获卵数等的差异均无统计学意义。思则凯组重度OHSS的发生率(2.13%)明显低于对照组（16.27%，P=0.015）。两组患者D9天的临床检测指标（WBC、HCT、E2等），影像学指标（卵巢大小和腹水深度等）及血清VEGF含量均较D6天明显下降(P<0.05)，除卵巢体积外的各项指标思则凯组下降的趋势较对照组更明显。 结论：在IVF-ET治疗中，GnRH拮抗剂可以降低中重度OHSS的发生，其可能通过调控VEGF等因子发挥预防OHSS的作用，结果尚需大样本前瞻性临床研究支持。既往思则凯预防OHSS的用法是取卵后第5天开始，每日1次，共4d，而我们的研究把思则凯治疗的开始时间提前一天即OHSS发生的高峰之前，并缩短用药疗程，为临床用药提供参考。

摘要： 化疗药物对女性患者的卵巢具有细胞毒性作用,可引起卵巢功能不全,提早出现更年期综合征和不孕,严重影响年轻女性患者生活质量和自信心。促性腺激素释放激素类似物通过抑制女性性腺轴,可减少化疗对原始卵泡的损害,对卵巢起到明显的保护作用。促性腺激素释放激素拮抗剂作为促性腺激素类似物的衍生物之一,对女性件腺轴有较强抑制作用,且副作用、所用剂量及用药时间均小于促性腺激素释放激素激动剂,是理想的替代促性腺激素释放激素激动剂的治疗药,因此在防治卵巢损伤方面倍受关注。

摘要： 目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在不同年龄组和不同反应人群中行体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的临床结局. 方法:回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心2015年8月至2016年12月行IVF/ICSI的737个周期,其中GnRH-a长方案(A组)386个周期,GnRH-ant方案(B组)351个周期.按年龄和获卵数分成a和b两个亚组:a1组(＜38岁),a2组(≥38岁);b1组(获卵数≤5个),b2组(获卵数6～15个),b3组(获卵数＞15个).比较患者的临床资料和助孕结局. 结果:1、A、B两组的受精率、正常受精率、生化妊娠率、流产率均无统计学差异,A组的促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、hCG日雌二醇(E2)浓度、hCG日内膜厚度、获卵数、成熟卵子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、胚胎种植率、临床妊娠率均显著高于B组(P＜0.05),B组的移植周期取消率显著高于A组(P＜0.05).2、按年龄分层后,＜38岁亚组使用GnRH-ant方案的胚胎种植率略低于GnRH-a长方案(32.6％vs39.8％,P=0.067),两种方案的临床妊娠率没有统计学差异(54.8％vs50.4％,P＞0.05);≥38岁亚组使用GnRH-ant方案的胚胎种植率低于GnRH-a长方案(9.7％vs17.9％,P=0.066),但使用GnRH-ant方案的临床妊娠率显著低于GnRH-a长方案(19.6％vs39.1％,P＜0.05).3、按获卵数分层后,除b1亚组GnRH-ant方案的胚胎种植率显著低于GnRH-a长方案以外(13.1％vs26.0％,P＜0.05),b2、b3亚组使用两种方案的胚胎种植率没有统计学差异;b1、b2、b3三个亚组使用两种方案的临床妊娠率均没有统计学差异,但是b1亚组两种方案的临床妊娠率相差较大(36.6％vs19.3％,P=0.056). 结论:总体而言,GnRH-a长方案的胚胎种植率和临床妊娠率高于GnRH-ant方案,但GnRH-ant方案可降低Gn的用量,缩短治疗时间,并有效减少OHSS的发生.对于年轻的卵巢正常反应患者甚至是高反应患者,两种方案有相似的临床结局;而对于高龄等低反应患者,则使用GnRH-a长方案的胚胎种植率和临床妊娠率更高.

摘要： 目的：本文通过探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂与对照组在预防和治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中并发中重度OHSS的疗效,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施. 方法：选择本院生殖医学中心2014年3月至2015年9月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)＞4000pg/ml和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者,共70例,根据患者意愿分为2组,进行前瞻性队列研究.对照组(n=35)予临床常规处理;拮抗剂组(n=35)在此基础上于取卵后第3天起给予思则凯0.25mg,皮下注射,每日1次,共3d.选取取卵后第3、6、9天(D3、D6、D9)血液样本进行检测，观察白细胞总数(WBC)、血细胞比容(HCT)、雌二醇(E2)等临床指标的变化，同时B超监测卵巢大小和腹水深度，ELISA法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)的含量，计算中重度OHSS的发生率。电话随访患者症状改善情况及是否住院放腹水等，至取卵日后14天。P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果：拮抗剂组和对照组患者的年龄、体重指数(BMI)、所用Gn总量、Gn天数、hCG日E2及获卵数等的差异均无统计学意义。思则凯组重度OHSS的发生率(2.13%)明显低于对照组（16.27%，P=0.015）。两组患者D9天的临床检测指标（WBC、HCT、E2等），影像学指标（卵巢大小和腹水深度等）及血清VEGF含量均较D6天明显下降(P<0.05)，除卵巢体积外的各项指标思则凯组下降的趋势较对照组更明显。 结论：在IVF-ET治疗中，GnRH拮抗剂可以降低中重度OHSS的发生，其可能通过调控VEGF等因子发挥预防OHSS的作用，结果尚需大样本前瞻性临床研究支持。既往思则凯预防OHSS的用法是取卵后第5天开始，每日1次，共4d，而我们的研究把思则凯治疗的开始时间提前一天即OHSS发生的高峰之前，并缩短用药疗程，为临床用药提供参考。

摘要： 目的：本文通过探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂与对照组在预防和治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中并发中重度OHSS的疗效,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施. 方法：选择本院生殖医学中心2014年3月至2015年9月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)＞4000pg/ml和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者,共70例,根据患者意愿分为2组,进行前瞻性队列研究.对照组(n=35)予临床常规处理;拮抗剂组(n=35)在此基础上于取卵后第3天起给予思则凯0.25mg,皮下注射,每日1次,共3d.选取取卵后第3、6、9天(D3、D6、D9)血液样本进行检测，观察白细胞总数(WBC)、血细胞比容(HCT)、雌二醇(E2)等临床指标的变化，同时B超监测卵巢大小和腹水深度，ELISA法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)的含量，计算中重度OHSS的发生率。电话随访患者症状改善情况及是否住院放腹水等，至取卵日后14天。P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果：拮抗剂组和对照组患者的年龄、体重指数(BMI)、所用Gn总量、Gn天数、hCG日E2及获卵数等的差异均无统计学意义。思则凯组重度OHSS的发生率(2.13%)明显低于对照组（16.27%，P=0.015）。两组患者D9天的临床检测指标（WBC、HCT、E2等），影像学指标（卵巢大小和腹水深度等）及血清VEGF含量均较D6天明显下降(P<0.05)，除卵巢体积外的各项指标思则凯组下降的趋势较对照组更明显。 结论：在IVF-ET治疗中，GnRH拮抗剂可以降低中重度OHSS的发生，其可能通过调控VEGF等因子发挥预防OHSS的作用，结果尚需大样本前瞻性临床研究支持。既往思则凯预防OHSS的用法是取卵后第5天开始，每日1次，共4d，而我们的研究把思则凯治疗的开始时间提前一天即OHSS发生的高峰之前，并缩短用药疗程，为临床用药提供参考。

摘要： 目的：本文通过探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂与对照组在预防和治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中并发中重度OHSS的疗效,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施. 方法：选择本院生殖医学中心2014年3月至2015年9月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)＞4000pg/ml和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者,共70例,根据患者意愿分为2组,进行前瞻性队列研究.对照组(n=35)予临床常规处理;拮抗剂组(n=35)在此基础上于取卵后第3天起给予思则凯0.25mg,皮下注射,每日1次,共3d.选取取卵后第3、6、9天(D3、D6、D9)血液样本进行检测，观察白细胞总数(WBC)、血细胞比容(HCT)、雌二醇(E2)等临床指标的变化，同时B超监测卵巢大小和腹水深度，ELISA法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)的含量，计算中重度OHSS的发生率。电话随访患者症状改善情况及是否住院放腹水等，至取卵日后14天。P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果：拮抗剂组和对照组患者的年龄、体重指数(BMI)、所用Gn总量、Gn天数、hCG日E2及获卵数等的差异均无统计学意义。思则凯组重度OHSS的发生率(2.13%)明显低于对照组（16.27%，P=0.015）。两组患者D9天的临床检测指标（WBC、HCT、E2等），影像学指标（卵巢大小和腹水深度等）及血清VEGF含量均较D6天明显下降(P<0.05)，除卵巢体积外的各项指标思则凯组下降的趋势较对照组更明显。 结论：在IVF-ET治疗中，GnRH拮抗剂可以降低中重度OHSS的发生，其可能通过调控VEGF等因子发挥预防OHSS的作用，结果尚需大样本前瞻性临床研究支持。既往思则凯预防OHSS的用法是取卵后第5天开始，每日1次，共4d，而我们的研究把思则凯治疗的开始时间提前一天即OHSS发生的高峰之前，并缩短用药疗程，为临床用药提供参考。

摘要： 目的：本文通过探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂与对照组在预防和治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中并发中重度OHSS的疗效,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施. 方法：选择本院生殖医学中心2014年3月至2015年9月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)＞4000pg/ml和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者,共70例,根据患者意愿分为2组,进行前瞻性队列研究.对照组(n=35)予临床常规处理;拮抗剂组(n=35)在此基础上于取卵后第3天起给予思则凯0.25mg,皮下注射,每日1次,共3d.选取取卵后第3、6、9天(D3、D6、D9)血液样本进行检测，观察白细胞总数(WBC)、血细胞比容(HCT)、雌二醇(E2)等临床指标的变化，同时B超监测卵巢大小和腹水深度，ELISA法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)的含量，计算中重度OHSS的发生率。电话随访患者症状改善情况及是否住院放腹水等，至取卵日后14天。P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果：拮抗剂组和对照组患者的年龄、体重指数(BMI)、所用Gn总量、Gn天数、hCG日E2及获卵数等的差异均无统计学意义。思则凯组重度OHSS的发生率(2.13%)明显低于对照组（16.27%，P=0.015）。两组患者D9天的临床检测指标（WBC、HCT、E2等），影像学指标（卵巢大小和腹水深度等）及血清VEGF含量均较D6天明显下降(P<0.05)，除卵巢体积外的各项指标思则凯组下降的趋势较对照组更明显。 结论：在IVF-ET治疗中，GnRH拮抗剂可以降低中重度OHSS的发生，其可能通过调控VEGF等因子发挥预防OHSS的作用，结果尚需大样本前瞻性临床研究支持。既往思则凯预防OHSS的用法是取卵后第5天开始，每日1次，共4d，而我们的研究把思则凯治疗的开始时间提前一天即OHSS发生的高峰之前，并缩短用药疗程，为临床用药提供参考。

摘要： 在体外受精临床中促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂(GnRHA)被应用于超促排卵中,能与垂体Gn-RH受体竞争性结合,抑制内源性黄体生成激素(LH)峰.与黄体期长方案相比,GnRHA能获得与之相同的妊娠率及分娩率.在促排卵的宫腔内人工授精治疗中,每日使用重组卵泡刺激素(rFSH)加拮抗剂能有效抑制LH峰,获得好的妊娠结局.GnRHA还能减少卵巢过度刺激综合征的发生.

摘要： 本发明提供了促性腺激素释放激素受体拮抗剂和包含该促性腺激素释放激素受体拮抗剂的药物组合物，其可用于预防或治疗性激素相关疾病，如子宫内膜异位症、闭经、月经不调、子宫肌瘤、子宫纤维瘤、多囊卵巢病、红斑狼疮、多毛症、性早熟、矮小症、痤疮、脱发、性腺激素依赖性肿瘤、产生促性腺激素的垂体腺瘤、睡眠呼吸暂停、肠易激综合征、经前期综合征、良性前列腺增生、避孕和不育，以及阿尔茨海默病。

摘要： 本发明提供了促性腺激素释放激素受体拮抗剂和包含该促性腺激素释放激素受体拮抗剂的药物组合物，其可用于预防或治疗性激素相关疾病，如子宫内膜异位症、闭经、月经不调、子宫肌瘤、子宫纤维瘤、多囊卵巢病、红斑狼疮、多毛症、性早熟、矮小症、痤疮、脱发、性腺激素依赖性肿瘤、产生促性腺激素的垂体腺瘤、睡眠呼吸暂停、肠易激综合征、经前期综合征、良性前列腺增生、避孕和不育，以及阿尔茨海默病。

摘要： 本发明涉及一种促性腺激素释放激素受体（GnRH）拮抗剂中间体8‑苄基‑3‑氧代‑1‑氧杂‑8‑氮杂[4，5]葵烷‑4‑羧酸乙酯的合成新方法，属于合成技术领域，具体的合成方法为向式（3）所示的化合物中加入溶剂进行溶解后，加入碱，式（2）化合物，在适合温度下进行反应，即可得到式（1）所示的产物；本发明所述制备方法反应步骤少，收率较原有报道文献高，成本低廉，反应后处理简单，产品纯度高，能够充分满足市场需求。

摘要： 本发明提供了促性腺激素释放激素受体拮抗剂和包含该促性腺激素释放激素受体拮抗剂的药物组合物，其可用于预防或治疗性激素相关疾病，如子宫内膜异位症、闭经、月经不调、子宫肌瘤、子宫纤维瘤、多囊卵巢病、红斑狼疮、多毛症、性早熟、矮小症、痤疮、脱发、性腺激素依赖性肿瘤、产生促性腺激素的垂体腺瘤、睡眠呼吸暂停、肠易激综合征、经前期综合征、良性前列腺增生、避孕和不育，以及阿尔茨海默病。

摘要： 本发明提供了促性腺激素释放激素受体拮抗剂和包含该促性腺激素释放激素受体拮抗剂的药物组合物，其可用于预防或治疗性激素相关疾病，如子宫内膜异位症、闭经、月经不调、子宫肌瘤、子宫纤维瘤、多囊卵巢病、红斑狼疮、多毛症、性早熟、矮小症、痤疮、脱发、性腺激素依赖性肿瘤、产生促性腺激素的垂体腺瘤、睡眠呼吸暂停、肠易激综合征、经前期综合征、良性前列腺增生、避孕和不育，以及阿尔茨海默病。

摘要： 本发明提供用于促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂的长效释放的组合物和方法，及其用途。具体地，本发明提供用于GnRH拮抗剂的控制释放的聚合物组合物和方法。

摘要： 本发明涉及一种促性腺激素释放激素受体（GnRH）拮抗剂中间体8‑苄基‑3‑氧代‑1‑氧杂‑8‑氮杂[4，5]葵烷‑4‑羧酸乙酯的合成新方法，属于合成技术领域，具体的合成方法为向式（3）所示的化合物中加入溶剂进行溶解后，加入碱，式（2）化合物，在适合温度下进行反应，即可得到式（1）所示的产物；本发明所述制备方法反应步骤少，收率较原有报道文献高，成本低廉，反应后处理简单，产品纯度高，能够充分满足市场需求。

摘要： 本发明提供了治疗患者的子宫内膜异位症的方法，其通过例如，根据以所述患者的抗苗勒管激素(AMH)或β17‑雌二醇(E2)的水平为依据的给药方案施用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂来实现。

摘要： 本发明公开了促性腺激素释放激素拮抗剂中间体及拮抗剂钠的制备方法，通过将将化合物1与活性锌在非质子化溶剂中反应得到有机锌试剂，之后进行Negishi偶联反应得到目标中间体，进而合成得到促性腺激素释放激素拮抗剂钠。本发明反应条件温和，操作简单，副反应少，降低了制备GnRHR药物的生产质量风险。可以直接“一锅法”制备中间体化合物，中间体易于分离和纯化，操作简单且重现性好，产品纯度和收率高于现有技术。同时本发明的原料安全且成本较低，且绿色环保，有利于控制成本及保护环境。

摘要： 本发明提供了一种包含促性腺激素释放激素拮抗剂的药物组合物，所述药物组合物在多种溶出环境中均具有良好的溶出特性，影响因素试验表明本发明药物组合物稳定性高，在储存过程中杂质总量、最大单杂含量、式I杂质含量等均较低，且在长期储存过程中杂质含量增幅明显低于现有制剂，药物质量得到显著提升，有利于提高用药安全性。