FOCUS-PDCA

摘要： 目的 探讨FOCUS-PDCA管理模式下风险控制干预在肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月南平市第一医院收治的首次化疗并行PICC的86例患者作为研究对象,按照收治的时间顺序将2019年1月至12月收治的患者作为对照组(43例),将2020年1月至12月收治的患者作为观察组(43例)。观察组患者采用FOCUS-PDCA管理模式下风险控制干预,对照组患者采用常规护理干预。比较两组的PICC置管时间、非计划拔管率、PICC相关并发症发生情况及护理质量。结果 观察组PICC置管时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PICC相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量中置管操作、沟通能力、书写规范、责任心、并发症处置及服务态度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于FOCUS-PDCA管理模式下风险控制干预应用于肿瘤患者PICC置管护理中,PICC置管时间延长,非计划拔管率降低,相关并发症减少,且可提高护理质量。

摘要： 目的探讨FOCUS-PDCA质量管理工具在加强临床用血质量管理中的应用及效果。方法运用FOCUS-PDCA管理工具分析我院临床用血质量欠佳的原因,制定相应的实施计划和改进措施。结果通过应用FOCUS-PDCA质量管理工具,全院临床用血合格率从82.71%%提高到89.46%(P<0.05),手术科室合格率从69.52%提高到80.95%(P<0.05);管理后的住院患者总输血率20.43%、红细胞输血率11.06%、血浆输血率4.76%,均明显低于管理前的23.12%、11.44%和6.39%(P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA质量管理工具可以明显提高我院临床用血质量,避免血液资源浪费。

摘要： 目的通过分析2018—2020年该院不良事件的上报情况,体现FOCUS-PDCA理念在不良事件上报管理中的应用效果。方法将该院不良事件上报管理与FOCUS-PDCA理念相结合,观察不良事件上报率的变化。结果该院2020年共上报不良事件1018例,较2018年的157例,上报例数增长5.5倍,个别类型不良事件从未上报到上报例数大幅度提升。结论不良事件管理融合FOCUS-PDCA理念,能提高不良事件上报率,增强全院医疗安全防范意识,提高不良事件管理水平。

摘要： 目的探究基于FOCUS-PDCA模式体位护理在腰椎融合术患者中的应用效果。方法选择54例腰椎融合术患者为对照组,实施常规体位护理;选取54例腰椎融合术患者为试验组,实施FOCUS-PDCA模式体位护理,通过聚焦问题(FOCUS)中发现问题,组织,澄清,理解,选择5个步骤详细了解腰椎融合术患者体位护理缺陷环节,并采用改进问题(PDCA)中的计划、实施、检查、执行4个步骤对存在的主要缺陷进行护理质量持续改进。分析比较两组患者体位舒适合格率、体位转移安全合格率及患者满意度。结果试验组与对照组在患者体位舒适合格率、体位转移安全合格率及患者满意度三方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将FOCUS-PDCA运用于腰椎融合术患者,使体位护理更加标准化和规范化,提升了患者舒适度和体位转移安全性,提高了患者对护理工作满意度,为围手术期实施持续护理质量管理提供了科学的参考依据。

摘要： 目的探讨基于FOCUS-PDCA理论的风险管理改善手术室麻醉护理质量的效果。方法选取2018年1月至2019年1月在玉环市第二人民医院接受手术治疗的患者54例作为对照组,选取2019年1月至2020年1月在该院接受手术治疗的53例患者作为观察组。对照组采取传统护理模式进行护理,观察组在对照组护理方案基础上应用FOCUS-PDCA程序进行护理。比较两组方案的手术室护理质量评分、护理差错发生例数、术中不良反应发生情况和患者及其家属护理满意度。结果观察组的护理安全、环境管理、护理质量监控、消毒隔离、护理文件管理等手术室护理质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理差错发生率、术中不良反应发生率分别为0、1.89%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为84.91%,明显高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA理论程序的应用可以提高护理人员在患者风险管理中的依从性和各个环节护理质量合格率,术中不良反应发生率更低。

摘要： 目的探讨FOCUS-PDCA(Find-Organize-Clarify-Understand-Select-Plan-Do-Check-Act)程序对重症监护室(intensive care unit,ICU)患者身体约束规范率的影响。方法运用FOCUS-PDCA程序对ICU患者身体约束规范进行现状分析,明确影响ICU患者身体约束规范率低的具体原因,成立持续质量改进(Continuous Quality Improvement,CQI)小组,对有关人员加强知识培训,强化活动过程的督导和监管,比较改进前后ICU患者的身体约束规范率。结果运用FOCUS-PDCA程序后,ICU患者的身体约束规范率由改进前的43.12%上升至改进后的81.81%,目标达成率为112.08%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论运用FOCUS-PDCA管理模式进行质量持续改进能有效提高ICU患者身体约束规范率,达到质量持续改进的目的。

摘要： 目的探讨FOCUS-PDCA程序在提高《三级查房制度》和《值班和交接班制度》规范落实中的应用效果。方法2020年1月,检查《三级查房制度》和《值班和交接班制度》落实情况,发现这2项医疗质量安全核心制度的规范落实率较低,存在安全隐患。鉴于此,应用FOCUS-PDCA程序针对这2项制度的规范落实进行管理,并对改进前后的制度落实情况进行比较。结果改进后《三级查房制度》和《值班和交接班制度》规范落实率比改进前明显提高。结论运用FOCUS-PDCA程序能有效提高医疗质量安全制度的规范落实,对保障医疗质量安全起促进作用。

摘要： 目的:利用FOCUS-PDCA提升临床科室DRG应用能力。方法:遵照FOCUS-PDCA九大步骤开展活动,寻找科室DRG应用与管理中存在的问题,制定并实施改进措施,包括加强DRG相关知识宣教,优化院内DRG信息系统功能,指导科室开展基于DRG数据的持续改进,强化监管考核等。结果:改进措施实施后,DRG知识掌握度平均得分由70.3分上升至87.7分,DRG总体认知了解者由67.1%上升至92.1%,DRG信息系统使用熟悉者由59.3%上升至77.8%,达到预期目标。全院DRG指标得到改善,CMI同比增幅3.89%,总权重同比增幅30.78%,时间消耗指数、费用消耗指数同比降幅分别为6.32%和6.36%,低风险组死亡率为0.006%,在合理水平。结论:运用FOCUS-PDCA方法可以提升临床科室DRG应用能力,有利于形成医院DRG的闭环管理模式。

摘要： 目的探究运用FOCUS PDCA管理模式降低新生儿医源性皮损发生率。方法对2019年1-12月该科收治的50例危重症新生儿(对照组)实施常规管理;对2020年1-12月该科收治的50例危重症新生儿(研究组)实施FOCUS PDCA管理模式,将两组患儿医源性皮损发生率、家属满意度、住院时间和疼痛评分指标进行对比。结果研究组患儿医源性皮肤损伤发生率、疼痛评分低于对照组,家属总满意度明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用FOCUS PDCA管理模式降低新生儿医源性皮损发生率效果显著,还能提高家属满意度,值得研究和推广。

摘要： 目的探讨Focus-PDCA模型在降低医疗设备两周未完修率持续质量改进中的应用效果,提升医疗设备维修人员的工作效率。方法应用Focus-PDCA模型从人、物、法、环四个方面对医疗设备两周未完成的维修工作进行分析,采取有效的解决方案进行实施改进,查验其效果。结果医疗设备两周未完修率从改善前的5.26%下降至2.06%。结论Focus-PDCA模型在降低医疗设备两周未完修率的持续质量改进项目中具有积极作用。