代谢性碱中毒

摘要： Gitelman综合征(gitelman syndrome,GS)是一种常染色体隐性遗传性肾小管疾病,家族性发病多见,少数为散发性,患病率大约为1/40000~50000。临床上以低钾代谢性碱中毒、低镁血症、低尿钙为主要临床表现。本文就我院收治的1例Gitelman综合征患者临床资料回顾,并通过该家系SLC12A3基因分析探讨其基因变异类型,现报告如下。

摘要： Gitelman综合征(gitelman syndrome,GS)又称家族性低钾低镁综合征,是一种常染色体隐性遗传的肾小管疾病,由编码噻嗪类利尿剂敏感的钠氯协同转运体(na-cl cotransporter, NCC)的SLC12A3基因突变所致;通常于青少年或成年时发病,全球患病率约为(1-10)/40,000,在亚洲可能更高[1].GS以低血钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及正常或偏低血压为主要表现,常见的临床症状多为非特异性,包括乏力、口渴、多尿等,对临床诊断为GS的患者应进行基因检测以获得确诊[2].本文报道1例以晕厥为主要表现的GS病例,以期提高临床医师对该病的认识及诊断水平.

摘要： Gitelman综合征的临床表现主要为低血钾、低血镁所导致的骨骼肌、心血管、胃肠道、肾脏及神经系统表现,其确诊依赖于实验室检查及基因检测.Gitelman综合征的治疗原则主要是不限制钠盐的摄入,多进食富含钾离子的食物,同时给予补钾、补镁和针对其病理生理机制的利尿剂治疗,其中补钾及补镁为重要的治疗部分.

摘要： Dent病是一种罕见的X连锁隐性遗传性肾小管疾病,以低分子量蛋白尿、高尿钙症、肾脏钙化或肾结石及进行性肾功能衰竭为主要临床特点,好发于男童。目前临床发现多数患者是由CLCN5基因突变引起,被称为1型Dent病;而少量由OCRL1基因突变引起,被称为2型Dent病。Bartter综合征是常染色体隐性遗传性肾小管疾病,以低钾血症、代谢性碱中毒、血浆高肾素、高醛固酮水平、血压正常为主要临床特点.

摘要： 目的 报道1例SLC12A3基因新发变异导致的儿童Gitelman综合征(GS),提高临床医生对GS的认识.方法 回顾性分析1例GS患儿的临床资料,包括临床表现、实验室检查、诊断和治疗等.结果 5岁男孩,存在低钾血症,伴低镁血症、低尿钙、代谢性碱中毒,血压正常,没有特殊用药史,没有类似家族史.全外显子基因检测发现SLC12A3基因有1个杂合缺失(外显子20～24)和1个杂合突变(c.381delG),患儿确诊为GS.予补钾、补镁治疗后出院.结论 对于以身材矮小、腹痛、乏力等主诉的儿童,应常规行电解质检查,有持续低钾血症的儿童建议完善基因检测,提高GS的早期诊断率,从而改善此类患儿的生活质量.

摘要： 对于代谢性碱中毒伴随一系列水电解质紊乱的患儿入院后即有意识给予保暖,做好皮肤和口腔清洁护理,观察面色及呼吸,防止呕吐引起窒息,妥善固定管道,同时积极纠正电解质、酸碱失衡,给予营养支持,正确合理安排补液,输液时严格控制输液速度及输液量,密切观察输液部位有无渗漏及肿胀,掌握喂养方法与家属指导方式,尽早给予肠内营养支持,加强呼吸道管理,预防肺部并发症。

摘要： 一般情况下,最受关注的酸碱紊乱是代谢性酸中毒,首先因其常见,且如不作紧急有效处理,很快会危及患者生命.代谢性碱中毒(metabolic alkalosis,下称代碱)却容易被忽视,其实代碱是临床上最为常见的一种酸碱紊乱,其发生率约占全部酸碱紊乱的50％,远高于代谢性酸中毒,危重症患者中尤为常见,严重危及患者的健康.代谢性碱中毒时发生细胞外液的碱净增加或酸净丢失。它的产生需要初始因素和维持因素同时存在。维持因素阻碍多余的碳酸氢盐进一步分泌，从而维持碱中毒。代谢性碱中毒的治疗分为：对症和对因处理。对症：纠正已存在的碱过剩。对因：同时还需治疗持续发生的碱过剩和导致代碱的病因。

摘要： 目的：观察L-精氨酸治疗小儿中枢神经系统重症感染合并代谢性碱中毒的疗效.方法:本组48例均为我院神经内科2010年1月－2012年8月住院患儿,诊断为重症脑炎,意识障碍同时伴有代谢性碱中毒,分为治疗组及对照组.对照组24例:常规给予生理盐水或氯化铵及综合治疗,治疗组24例应用盐酸精氨酸(L_Arg),持续微量应用,3～5天1～2ml/kg.结果:应用盐酸精氨酸治疗组:观察其昏迷时间有所缩短:为(7±2.5)d,血气PH值、BE、HCO3-恢复较快,为临床综合抢救治疗争取了时间,总有效率95％.对照组昏迷时间较治疗组有所延长:为(12±3.5)d,总有效率62％.以血气指标来判断碱中毒程度,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论：精氨酸治疗代谢性碱中毒疗效确切,大大提高了抢救成功率,为及时、有效的抢救患儿赢得了时间.

摘要： 本发明属于治疗呼吸性碱中毒面罩技术领域，尤其是一种治疗呼吸性碱中毒的面罩，现提出以下方案，包括面罩本体、前端气囊和后端气囊，所述前端气囊和后端气囊的外壁均开有连接孔，且两个连接孔的内壁均设有气囊环片，两个气囊环片的内壁固定连接有同一个连通软板本发明通过设置有安装片、头套、限位软杆和伸缩套，在病人使用该面罩本体进行治疗时，病人通过下端的头套将头部挤入各个限位软杆之间，通过伸缩套和限位软杆对病人的头部进行固定，从而提高病人与面罩本体之间的贴合度，确保病人呼吸过程中产生的二氧化碳和消耗的氧气均为前端气囊和后端气囊中，确保病人的治疗效果，同时，防止病人吸呼吸急促出现暴躁毁坏面罩本体的行为的发生。

摘要： 本发明的治疗呼吸性碱中毒的面罩，包括口罩体、连通体、空腔体和氧气管，口罩体的内部为呼吸腔；空腔体的内部为调节腔，连通体的内部为连通呼吸腔与调节腔的连通腔；空腔体的一端设置有氧气管，另一端设置有开口调节阀，氧气管与调节腔相连通，氧气管上设置有对氧气流量进行控制的调节阀；开口调节阀对调节腔与外界连通的开口大小进行控制。本发明的治疗呼吸性碱中毒的面罩，通过改变开口调节阀的开口大小，可以对调节腔中的气体压力进行控制，这样，通过将调节腔中的二氧化碳（CO2）提高到一个较高的水平上来，有利于将病人动脉血中的二氧化碳分压（PaCO2）提升到正常水平上来，实现对呼吸性碱中毒患者的治疗。

摘要： 本发明的治疗气管插管或气管切开病人呼吸性碱中毒的器具，包括容器体、伸缩管、供氧管和人工气道接头，容器体的内部为调节腔；伸缩管和供氧管分别设置于容器体的两端，人工气道接头设置于容器体的下方，伸缩管的末端设置有通气调节阀门；供氧接头与可调节流量的供氧装置相连接；人工气道接头用于与病人的气管插管或气切套管相连接，病人呼出的气体暂存在调节腔中。本发明的器具，通过调节氧流量使血氧饱和度达到合适水平，然后通过调节伸缩管长度和通气调节阀门使病人呼出的二氧化碳在容器体中的调节腔内暂存，从而使病人吸入气体中二氧化碳浓度增高，继而升高动脉血二氧化碳分压，实现对气管插管病人呼吸性碱中毒的治疗。

摘要： 本发明涉及一种用于呼吸性碱中毒的双腔五通道急救呼吸器，目的是解决现有的呼吸器不能解决缺氧与呼吸性碱中毒同时存在的技术问题。技术方案为：它包括筒体、第一隔板、顶板、转轴、透气盖和第二隔板，筒体下端设有面罩及检测模块接口，第一隔板竖直设置在筒体的内腔中间，在位于Ⅰ区域下部的筒体上设有氧气接口，上端设有顶板，顶板的中间设有转轴，顶板的上设有透气盖，第二隔板竖直设置在透气盖中间，透气盖内下部设有透气盖底板，顶板和透气盖底板上开设有第一调气口和第二调气口，透气盖两侧和后侧的侧壁上均匀设有若干个通气孔。本发明既能增加病人二氧化碳的吸入浓度，又能同时补充氧气，同时解决呼吸性碱中毒和缺氧的问题。

摘要： 本实用新型是一种用于呼吸性碱中毒的一次性呼吸面罩，包括面罩体，面罩体呈不与佩戴者的口鼻接触的立体形状，面罩体内设有空气容腔，空气容腔的容量为1000ml~1500ml，面罩体上设有至少罩住口鼻的开口端，开口端的四周设有密封软边，在面罩体的前部设有2‑3个与空气容腔连通的开口。本实用新型采用无纺布制成容量为1000ml~1500ml的面罩体，面罩体的前部设有开口，以便于吸氧和呼吸袋子外面的新鲜空气，从而代替纸筒使用，可以达到辅助纠正呼吸性碱中毒的效果，其操作简单，使用方便安全，使用时不会因为水汽浸湿不能使用，经济实用，价格低廉，也不存在交叉感染现象。

摘要： 本实用新型公开了一种用于纠正呼吸性碱中毒的面罩，包括用于罩住病患口鼻部的面罩主体，所述面罩主体的前端设有适配鼻部形状的前凸部，所述面罩主体的后端设有用于将面罩固定在患者头部的弹性固定带，所述前凸部的下端设有与面罩主体的内部空间连通的功能管，所述功能管的下端可拆卸连接有软体的延长管。功能管上加装软体的延长管，可以延长呼吸无效腔，以增加CO2的重吸入，改善患者呼吸性碱中毒的症状。

摘要： 本实用新型提供了一种用于治疗呼吸性碱中毒的呼吸面罩，其包括罩体和储气管；所述罩体用于罩住口鼻；所述储气管一端设置有进气口，储气管的另一端设置有出气孔；所述储气管通过其进气口与罩体内腔连通，用于暂时储存鼻腔中呼出的气体。本申请不同于现有技术，采用两端开口的储气管，呼气时，储气管临时存储被呼出的气体，吸气时，罩体外部的新鲜空气与储气管内的气体混合形成混合气体，进而解决了治疗时缺氧的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种用于呼吸性碱中毒的双腔五通道急救呼吸器，目的是解决现有的呼吸器不能解决缺氧与呼吸性碱中毒同时存在的技术问题。技术方案为：它包括筒体、第一隔板、顶板、转轴、透气盖和第二隔板，筒体下端设有面罩及检测模块接口，第一隔板竖直设置在筒体的内腔中间，在位于Ⅰ区域下部的筒体上设有氧气接口，上端设有顶板，顶板的中间设有转轴，顶板的上设有透气盖，第二隔板竖直设置在透气盖中间，透气盖内下部设有透气盖底板，顶板和透气盖底板上开设有第一调气口和第二调气口，透气盖两侧和后侧的侧壁上均匀设有若干个通气孔。本实用新型既能增加病人二氧化碳的吸入浓度，又能同时补充氧气，同时解决呼吸性碱中毒和缺氧的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗呼吸性碱中毒用面罩，包括罩体，罩体的一端装设有罩口，罩体的另一端装设有进气块，进气块内设有空腔，进气块的底部开设有吸气孔，吸气孔的孔口处装设接口，进气块上开设有通孔，通孔的孔壁上设有内螺纹，通孔内套置有旋盖，旋盖上设有外螺纹，进气块的一侧开设有出气孔。初始呼吸时，从吸气孔上的接口吸入气流，因为接口的直径小，使罩体内二氧化碳不能被及时排出，由于旋盖上的外螺纹与通孔内的内螺纹为螺纹配合，通过旋转旋盖，可以从进气块上取下旋盖，将吸氧剂放入到空腔内，使患者在吸入气流时，气流内的氧气被吸收，提高罩体内的二氧化碳含量，能快速缓解患者的病情。

摘要： 本实用新型公开了一种用于呼吸性碱中毒的二氧化碳回收装置，包括罩体，罩体呈锥状，罩体的小端封闭，罩体的大端开放，用于罩住患者的口鼻，罩体的侧壁上设有呼吸通道，呼吸通道上设有用于安装二氧化碳浓度监测仪探头的安装孔，呼吸通道的末端端面的外侧转动设有调节板，末端端面与调节板上交错设置有第一呼吸孔和第二呼吸孔，罩体的上表面内侧粘接有PH试纸。本实用新型能够实现二氧化碳浓度的实时监测，罩体的上表面内侧设有PH试纸，能够测试罩体内呼吸的酸碱度，呼吸酸碱度的监测能够实时反映患者呼吸性碱中毒的程度，二氧化碳浓度的监测能够实时监测患者的二氧化碳浓度值，且能够对医护人员调节第一呼吸孔和第二呼吸孔起指导作用。