人工瓣膜

摘要： 二尖瓣反流(MR)是临床常见瓣膜疾病,传统外科二尖瓣修复和置换治疗手术创伤大、风险较高。经导管二尖瓣置换术(TMVR)是一种经导管通过心尖或股静脉路径将人工瓣膜送至二尖瓣位置治疗MR的微创疗法,目前已在临床逐步开展。TMVR围术期成像主要采用超声心动图、多排CT技术;TMVR治疗系统包括Tendyne、Intrepid、Cardiovalve、AltaValve、Evoque、HighLife系统,对MR患者均有不同程度的治疗效果;各类系统的术后并发症主要为LVOT梗阻、瓣膜错位、瓣周漏。

摘要： 主动脉瓣置换术根据人工瓣膜所采用的材料不同,可分为人工机械瓣和人工生物瓣;根据手术范围可分为单纯主动脉瓣置换术和带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术。手术方式有两种,经胸正中切口进行传统的主动脉瓣置换术和经导管进行微创的主动脉瓣置换术。超声心动图可以评价主动脉瓣置换术后的手术效果以及术后长期随访人工瓣膜的情况。

摘要： 去年上半年,张大伯突然感觉胸闷气急,上下楼梯喘得厉害,有时躺下来都觉得心砰砰直跳。去年9月,他在医院被确诊为心脏二尖瓣关闭不全。随后,张大伯接受置换手术,给心脏这个泵换了阀门。置换人工瓣膜后,张大伯心脏功能好转不少,走路不喘,晚上也能睡得安稳。

摘要： 目的:探讨术中经食管超声心动图对心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的诊断价值。方法:本次研究对象为实施心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的患者,共20例,其均为2018年1月至2020年1月在我院实施治疗,对其临床资料进行回顾性的分析,对术中经食管超声心动图的结果进行总结,并与手术结果进行比较分析。结果:20例患者中行械瓣置换术,术中经食管超声心动图显示,2例人工瓣膜梗阻,8例瓣膜关闭不全。超声心动图的诊断结果均得到了证实,手术治疗人员对引发人工瓣膜梗阻和瓣膜关闭不全的因素进行了分析,根据患者的情况对其实施了二次手术治疗,2者更换了新的人工瓣膜,7例患者去除梗阻原因后,患者的人工瓣膜功能均恢复正常。结论:对于行心脏瓣膜置换术治疗的患者,对其实施经食管超声心动图检测,能够及时发现术后即刻人工瓣膜功能的异常的情况,为及时补救提供指导性的依据。

摘要： 感染性心内膜炎是心脏病的一种严重并发症,死亡率较高.人工瓣膜感染性心内膜炎属于感染性心内膜炎的一种特殊类型.人工瓣膜感染性心内膜炎是指在植入人工心瓣膜后发生的感染性心内膜炎,病情极其凶险,死亡率极高.依人工瓣膜感染性心内膜炎的定义可分为早期人工瓣膜感染性心内膜炎及晚期人工瓣膜感染性心内膜炎,早期人工瓣膜感染性心内膜炎是指感染发生在植入人工瓣膜后的60h内,晚期人工瓣膜感染性心内膜炎是指发生在术后60h.无论哪种类型,预后均与治疗方案、病情观察、致病菌、并发症等有关,因此,人工瓣膜感染性心内膜炎的临床护理工作极为重要.本文总结了人工瓣膜感染心内膜炎患者的护理重点.主要包括的护理措施为:护士要密切关注患者的情况,及时发现病情变化情况,对于出现的并发症要及时进行处理,与此同时做好患者的心理护理、生活护理,并及时正确地做好护理记录及健康教育,防止继发感染,加强出院指导,确保患者生命质量.

摘要： 二尖瓣置换术是外科治疗严重二尖瓣疾病的一种常用方法。由于人工瓣膜与相同瓣环径的自体瓣膜相比总是存在不同程度狭窄的,当人工二尖瓣膜有效瓣口面积指数(EOAI)小于1.2cm2/m2时可以诊断为人工二尖瓣膜不匹配(MVPPM)。彩色多普勒超声心动图可以通过压差降半时间法(PHT)和连续方程法(CE)测量并计算人工二尖瓣膜有效瓣口面积(EOA),其中连续方程法准确性更好；还可以对跨瓣压差、肺动脉压、心功能、左房大小及有无血栓进行综合评估,这对术后MVPPM的诊断、心脏血流动力学的评价、干预措施的运用以及术前瓣膜的选择均具有指导意义。

摘要： 双瓣膜置换术中人工瓣膜如何匹配是手术医师最感疑惑的问题之一，文献报道及众多手术经验均认为双瓣膜置换术中人工机械瓣膜之间只能相差一个号码；即使心腔明显扩大时，人工瓣亦只能相差2个号码。若相差过大，可能产生左心室排血受阻，主动脉瓣跨瓣压差过大，使左心室过于膨胀，导致左室收缩力减弱，影响心功能的恢复，最终导致手术失败。在双瓣膜置换术中，一般均遵循这一匹配原则，以决定人工机械瓣的大小。但近年来，有很多手术小组认为，不必拘泥于这个匹配原则，应当根据具体情况决定人工瓣膜的大小。为此，本文对本科2003年11月-2006年7月间20例此类手术的患者左心血液流体力学指标进行了观察。

摘要： 以热线流速仪(HFA)检测方法作为金标准,通过动物实验研究明确与计算机图像分析相结合的多普勒超声技术对二尖瓣人工心瓣下游湍流剪应力(TSS)无创定量检测的准确性与可靠性,探讨不同瓣下结构保留方式对人工瓣膜下游血流动力学的影响。

摘要： 目的：探讨吸毒所致感染性心内膜炎的外科治疗.方法：总结1995年1月至2004年12月收治5例静脉注射毒品所致感染性心内膜炎病人临床特点及外科治疗经验.结果：5例均为右心内膜炎,单纯累及三尖瓣并形成赘生物,大小为0.6cm×1.2cm至3cm×2.1cm,赘生物附着于前瓣者2例,附着于隔瓣与前瓣、后瓣交界者3例.隔瓣破裂、穿孔、缺损各1例,腱索断裂3例.三尖瓣中度关闭不全者2例,重度关闭不全者3例.心功能ⅢⅡ级2例,Ⅳ级3例.术前5例作血培养,3例显示阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,溶血性链球菌1例.痰培养霉菌感染1例.5例均行三尖瓣置换术,全部康复出院.随访1～8年,复查彩超无新的赘生物及血栓形成.心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论：静脉注射毒品感染性心内膜炎病人手术时机的选择十分重要,对严重败血症、感染难以控制、心功能衰退者,应及时行手术治疗.三尖瓣膜损严重者,采取人工瓣膜置换术,可以彻底清除坏死组织,预防复发,效果良好.

摘要： 近年来,随着经导管心脏瓣膜病介入治疗技术尤其是经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)的迅速发展,欧美发达国家心脏瓣膜病的治疗方式已经发生了巨大转变.自2012年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)/欧洲心胸外科学会(EACTS)心脏瓣膜病管理指南和2014年美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心脏协会(American Heart Association,AHA)心脏瓣膜病管理指南(以下分别简称为“2012年欧洲指南”和“2014年美国指南”)发布以来,短短几年间,多项重要的随机对照研究相继完成,随着关键循证医学证据的积累,指南更新的必要性日益凸显.因此,为保证与本领域当前发展水平相符的最佳诊疗方案得以及时惠及广大患者,ACC/AHA和ESC/EACTS分别于2017年3月和8月对其心脏瓣膜病指南进行了更新(以下分别简称为“2017年美国指南”和“2017年欧洲指南”).本文将对2017年美国指南和欧洲指南中更新的主要内容进行总结、对比和解读.

摘要： 近年来,随着经导管心脏瓣膜病介入治疗技术尤其是经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)的迅速发展,欧美发达国家心脏瓣膜病的治疗方式已经发生了巨大转变.自2012年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)/欧洲心胸外科学会(EACTS)心脏瓣膜病管理指南和2014年美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心脏协会(American Heart Association,AHA)心脏瓣膜病管理指南(以下分别简称为“2012年欧洲指南”和“2014年美国指南”)发布以来,短短几年间,多项重要的随机对照研究相继完成,随着关键循证医学证据的积累,指南更新的必要性日益凸显.因此,为保证与本领域当前发展水平相符的最佳诊疗方案得以及时惠及广大患者,ACC/AHA和ESC/EACTS分别于2017年3月和8月对其心脏瓣膜病指南进行了更新(以下分别简称为“2017年美国指南”和“2017年欧洲指南”).本文将对2017年美国指南和欧洲指南中更新的主要内容进行总结、对比和解读.

摘要： 近年来,随着经导管心脏瓣膜病介入治疗技术尤其是经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)的迅速发展,欧美发达国家心脏瓣膜病的治疗方式已经发生了巨大转变.自2012年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)/欧洲心胸外科学会(EACTS)心脏瓣膜病管理指南和2014年美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心脏协会(American Heart Association,AHA)心脏瓣膜病管理指南(以下分别简称为“2012年欧洲指南”和“2014年美国指南”)发布以来,短短几年间,多项重要的随机对照研究相继完成,随着关键循证医学证据的积累,指南更新的必要性日益凸显.因此,为保证与本领域当前发展水平相符的最佳诊疗方案得以及时惠及广大患者,ACC/AHA和ESC/EACTS分别于2017年3月和8月对其心脏瓣膜病指南进行了更新(以下分别简称为“2017年美国指南”和“2017年欧洲指南”).本文将对2017年美国指南和欧洲指南中更新的主要内容进行总结、对比和解读.

摘要： 近年来,随着经导管心脏瓣膜病介入治疗技术尤其是经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)的迅速发展,欧美发达国家心脏瓣膜病的治疗方式已经发生了巨大转变.自2012年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)/欧洲心胸外科学会(EACTS)心脏瓣膜病管理指南和2014年美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心脏协会(American Heart Association,AHA)心脏瓣膜病管理指南(以下分别简称为“2012年欧洲指南”和“2014年美国指南”)发布以来,短短几年间,多项重要的随机对照研究相继完成,随着关键循证医学证据的积累,指南更新的必要性日益凸显.因此,为保证与本领域当前发展水平相符的最佳诊疗方案得以及时惠及广大患者,ACC/AHA和ESC/EACTS分别于2017年3月和8月对其心脏瓣膜病指南进行了更新(以下分别简称为“2017年美国指南”和“2017年欧洲指南”).本文将对2017年美国指南和欧洲指南中更新的主要内容进行总结、对比和解读.

摘要： 本研究在脱细胞猪主动脉瓣叶上依次种植猪大隐静脉来源的肌成纤维细胞和内皮细胞,在自行制作的脉动反应器上予以较低流量的脉动流预适应,再给以高流量冲击,观察了细胞的脱落情况.

摘要： 本研究在脱细胞猪主动脉瓣叶上依次种植猪大隐静脉来源的肌成纤维细胞和内皮细胞,在自行制作的脉动反应器上予以较低流量的脉动流预适应,再给以高流量冲击,观察了细胞的脱落情况.

摘要： 本发明公开了人工瓣膜和经导管人工瓣膜递送系统，所述人工瓣膜包括：瓣膜支架，包括支架主体和第一限位件，所述第一限位件设于所述支架主体的近端；定位架，包括定位架主体和设于所述定位架主体的第二限位件；所述瓣膜支架和所述定位架均具有径向压缩的输送状态及径向扩张的植入状态，所述定位架处于所述植入状态时围绕原生瓣叶形成定位空间，所述支架主体在所述定位空间内张开时，所述第一限位件适于连接于所述第二限位件，以对所述支架主体和所述定位架主体进行限位。所述瓣膜支架适于与定位架配合使用，使得瓣膜支架的结构较为简单，安装较为方便。

摘要： 本发明涉及一种人工瓣膜和人工瓣膜系统，人工瓣膜通过输送器进行输送，人工瓣膜包括主体支架，人工瓣膜还包括连接结构和锚定件，连接结构与主体支架的一端相连，连接结构包括连接件，连接件具有弹性，连接件受到沿主体支架的径向作用力时可弹性变形，锚定件与连接件相连。本发明的人工瓣膜植入后具有较高的稳定性以及能够避免瓣周漏。

摘要： 本发明涉及一种人工瓣膜和人工瓣膜系统，人工瓣膜通过输送器进行输送，人工瓣膜包括主体支架，主体支架具有与输送器相连的连接端，其特征在于，人工瓣膜还包括连接结构和锚定件，连接结构与连接端相连，连接结构与主体支架的连接端共同形成连接环，锚定件设于连接结构上。本发明的人工瓣膜可提高了其装载的便利性，并且人工瓣膜植入后，锚定件可刺入组织中，可提高人工瓣膜植入后的稳定性。

摘要： 本发明涉及一种人工瓣膜和人工瓣膜系统，其中人工瓣膜通过输送器进行输送，人工瓣膜包括主体支架，主体支架具有连接端，连接端与输送器可解脱相连，人工瓣膜还包括锚定件，锚定件与连接端相连，本发明的人工瓣膜释放后，锚定件可刺入组织中，增加人工瓣膜植入后的稳定性，并且人工瓣膜可以再次收入输送器中，重新调整位置后再次释放，提高人工瓣膜释放位置的准确性，进而提高人工瓣膜植入的安全性。

摘要： 本发明公开了人工瓣膜和经导管人工瓣膜递送系统，所述人工瓣膜包括：瓣膜支架，包括支架主体和第一限位件，所述第一限位件设于所述支架主体的近端；定位架，包括定位架主体和设于所述定位架主体的第二限位件；所述瓣膜支架和所述定位架均具有径向压缩的输送状态及径向扩张的植入状态，所述定位架处于所述植入状态时围绕原生瓣叶形成定位空间，所述支架主体在所述定位空间内张开时，所述第一限位件适于连接于所述第二限位件，以对所述支架主体和所述定位架主体进行限位。所述瓣膜支架适于与定位架配合使用，使得瓣膜支架的结构较为简单，安装较为方便。

摘要： 本发明公开了一种人工瓣膜及人工瓣膜植入系统，该人工瓣膜包括主体支架,在主体支架的第一端设有第一固定支架、第二固定支架，在主体支架的第二端设置有第三固定支架，在所述第一固定支架、第二固定支架至少其中之一上设置有至少三个第一锁定支架，第一锁定支架的端部具有第一锁定端，在所述第三固定支架上设有至少三个第二锁定支架，第二锁定支架的端部具有第二锁定端。采用本发明，在对人工瓣膜进行植入时，可以方便的对自体瓣叶进行捕捉，并对人工瓣膜的工作效果进行预先评估，也可以方便的进行重新定位。

摘要： 本发明公开了人工瓣膜及经导管人工瓣膜输送系统，人工瓣膜包括瓣膜支架；定位架；连接组件，包括第一连接件和第二连接件，第一连接件连接于瓣膜支架，第二连接件连接于定位架，第一连接件可滑动地连接于第二连接件；瓣膜支架和定位架均具有径向压缩的输送状态和径向扩张的植入状态，定位架能够围绕原生瓣叶形成定位空间；瓣膜支架的至少一部分适于在定位架处于植入状态时进入定位空间，并带动第一连接件相对于第二连接件滑动，瓣膜支架的至少一部分能够在定位空间中展开为植入状态，凭借连接组件能够对瓣膜支架和定位架定位。人工瓣膜的瓣膜支架和定位架通过第一连接件和第二连接件滑动连接，在植入过程中能够有效地对瓣膜支架和定位架定位。

摘要： 本发明公开了人工瓣膜及经导管人工瓣膜置换系统，人工瓣膜包括瓣膜支架；定位架；连接件，连接件的第一端连接于定位架，第二端连接于瓣膜支架；瓣膜支架和定位架均具有径向压缩的输送状态和径向扩张的植入状态，定位架处于植入状态时能够围绕原生瓣叶形成定位空间；瓣膜支架的至少一部分适于在定位架处于植入状态时进入定位空间，并带动连接件切换至折弯状态，凭借处于折弯状态的连接件能够对瓣膜支架和定位架定位。人工瓣膜的瓣膜支架和定位架通过连接件连接，在瓣膜支架相对于定位架运动进入定位架的定位空间的过程中，连接件能够切换至折弯状态，并能够对瓣膜支架和定位架之间的位置进行固定。

摘要： 本发明公开了一种人工瓣膜固定装置、人工瓣膜固定装置输送系统及输送方法，包括固定架，固定架呈弹性，在固定架上形成有夹持腔体，在固定架形成有多个第一夹臂和第二夹臂；在第一夹臂上形成有第一夹持面，第一夹持面朝向第二夹臂，在第二夹臂上形成有第二夹持面，所述第二夹持面朝向所述第一夹臂，且所述第一夹持面与第二夹持面相互靠拢；在所述第一夹臂上设有锚固件，所述锚固件朝向所述第二夹臂，或在所述第一夹臂和第二夹臂上均设有所述锚固件，在所述第一夹臂上的锚固件朝向第二夹臂，在所述第二夹臂上的锚固件朝向所述第二夹臂。本市发明能够提高人工瓣环与瓣窦的连接稳定性，防止人工瓣环移位导致人工瓣膜整体移位，失去作用的情况发生。

摘要： 本实用新型公开了人工瓣膜、瓣膜支架及经导管人工瓣膜置换系统，所述瓣膜支架具有径向压缩的输送状态和径向扩张的植入状态，所述瓣膜支架在所述植入状态呈圆柱状，所述瓣膜支架包括远端支架段和近端支架段，所述远端支架段的径向尺寸大于所述近端支架段的径向尺寸。所述瓣膜支架的远端支架段的直径大于近端支架段的尺寸，在使用过程中具有较大径向尺寸的所述远端支架段能够较为充分地与人体心脏组织接触，有效地降低瓣周漏的风险。