鼻窦炎

摘要： 目的 探讨围术期品质链护理模式联合认知干预对鼻窦炎手术患者手术结局、生活质量的影响.方法 选取医院2020年9月—2021年2月收治的126例鼻窦炎手术患者为研究对象,按照组间基础资料匹配的原则分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行围术期品质链护理模式联合认知干预.对比两组患者的手术结局及生活质量.结果 干预后,观察组患者的首次下床活动时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(P0.05);观察组患者各项生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 在鼻窦炎手术患者中应用围术期品质链护理模式联合认知干预,能够改善其手术结局,提升生活质量.

摘要： 侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(IFRS)指真菌感染不仅位于鼻腔鼻窦腔内,同时侵犯鼻窦黏膜及骨壁,并向周围组织结构如眼眶、前颅底发展。目前关于IFRS的流行病学分析及病因机制方面内容很少,本文从此角度出发,整理归纳近几年国内外关于IFRS的流行病学调查情况及具体病因机制,并根据国内外侵袭性真菌感染最新相关指南制订了IFRS的诊断标准及治疗原则。

摘要： 目的分析鼻窦炎疾病特点,评价鼻内镜联合鼻腔冲洗液治疗的临床优势。方法80例鼻窦炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。在鼻内镜手术治疗的基础上,对照组患者采取生理盐水冲洗,观察组患者采取生理盐水联合地塞米松鼻腔冲洗液冲洗。比较两组治疗效果、治疗前后炎性因子水平变化。结果观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)分别为(11.98±1.25)、(39.45±5.55)、(39.35±5.50)ng/L,均低于对照组的(15.25±1.50)、(50.20±5.80)、(50.50±5.80)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦炎患者实施鼻内镜手术后使用生理盐水、地塞米松冲洗鼻腔可降低炎症因子水平,提升治疗效果,进而加速患者康复,是有效的治疗方案。

摘要： 目的 初步研究不同类型鼻窦炎患者接受鼻内镜下治疗后的疗效,观察其术后鼻腔功能、嗅觉改变和鼻窦黏膜形态的变化,评价术后效果。方法 选择2019年6月-2020年6月收治的100例鼻窦炎患者作为研究对象,根据病理检查结果将患者分为感染型组与变应型组,感染型组54例,变应型组46例,两组患者均行Messerklinger术,术后2个月评估两组患者的疗效、鼻气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔鼻窦结局测试20量表中文版(SNOT-20 CV)评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分和鼻黏膜病理形态。结果 两组患者均获得良好的治疗效果。其中,感染型组术后总有效率明显高于变应型组(P <0.01);感染型组患者术后的鼻气道阻力、DCAN、NCV和NMCA均较变应型组改善明显(P <0.05);感染型组SNOT-20 CV评分和Lund-Kennedy评分均低于变应型组(P <0.05);感染型组术后鼻黏膜形态改善较变应型组更明显(P <0.05)。结论 感染型患者的术后鼻腔功能、嗅觉及鼻黏膜形态恢复效果均优于变应型患者。感染型和变应型的鼻窦炎患者通过鼻内镜手术治疗后,均获得了良好效果,明显提高了患者生活质量,但不可忽视导致复发的变应性因素。

摘要： 目的:探讨慢性鼻窦伴炎鼻息肉(CRSwNP)患者鼻腔黏膜组织白细胞介素-17A(IL-17A)表达特征。方法:纳入行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者共84例,其中嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)组28例、非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(nECRSwNP)组56例;分析两组鼻黏膜组织中IL-17A、CD8^(+)、CD4^(+)、IL-6、转化生长因子-β(TGF-β)及IL-13表达情况,采用FCM确定IL-17A来源,评价IL-17A与IL-6、TGF-β及IL-23表达的相关性。结果:nECRSwNP组IL-17A水平、产IL-17A淋巴细胞比例、产IL-17A的CD8^(+)、CD4^(+)T细胞比例及Tc17、Th17细胞比例分别为(157.82±15.89)pg/ml、(10.56±2.80)%、(6.41±1.65)%、(26.96±4.80)%、(3.95±1.87)%、(1.70±0.67)%,均显著高于ECRSwNP组的(9.10±2.33)pg/ml、(3.19±0.65)%、(2.88±0.62)%、(12.49±2.75)%、(1.63±0.93)%、(0.44±0.15)%(均P<0.01);FCM检测结果显示ECRSwNP组和nECRSwNP组患者IL-17A均主要由Tc17细胞和Th17细胞合成。Spearman相关性分析结果显示,IL-17A与IL-6间呈正相关(P<0.01)。结论:nECRSwNP患者鼻黏膜IL-17A高表达与Tc17、Th17细胞表达分化增强有关,同时IL-17A与IL-6水平间呈正相关,提示该类人群病变组织特殊炎性环境可刺激Tc17/Th17细胞分化。

摘要： 目的:观察中医护理用于鼻窦炎术后的效果。方法:90例分为两组各45例,A组行穴位按摩法,B组行穴位按摩联合耳穴贴法。结果:A、B组疼痛评分逐渐降低,在干预后的1h至24h内B组评分更低(P0.05)。嗅觉功能与鼻气道阻力评分B组较A组更低(P<0.05)。结论:中医护理可在短时间内降低疼痛感知,促进嗅觉功能与鼻气道通气功能恢复。

摘要： 目的探讨分析功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后患者使用经鼻脉冲雾化布地奈德的疗效及安全性。方法回顾性分析2019~2020年在笔者医院行FESS术后接受相同常规术后治疗3个月仍有水疱和脓涕的60例慢性鼻窦炎患者。患者接受鼻窦脉冲雾化吸入布地奈德混悬液(A组)、鼻腔喷雾(B组)或口服激素(C组)3种不同的治疗方式进行治疗。通过鼻炎总症状评分(TNSS)及鼻内镜检查,Lund-Kennedy(LK)评分评估各治疗方法疗效,以不良事件及治疗晨起血清糖皮质激素水平来评估治疗方法安全性。结果最终3组患者TNSS评分均较治疗前降低,且两两比较差异有统计学意义。内镜下LK评分同样3组患者较用药前会有所好转,但A组和C组明显优于B组5.95±2.01。两两比较中,与B组比较,A组和C组差异有统计学意义,而A组和C组之间比较差异无统计学意义。在安全性方面,而口服组的晨起血清糖皮质激素浓度在治疗后较前显著降低。结论在FESS术后3个月恢复不佳的患者中,应用糖皮质激素脉冲雾化能明显减轻术腔黏膜水肿反应,促进黏膜良性转归,且对下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显的抑制作用,可作为慢性鼻窦炎术后的治疗选择之一。

摘要： 目的:分析基于风险因素分析的预见性护理在鼻窦炎内窥镜微创手术中的重要作用。方法:对2018年2月至2020年2月就诊的鼻窦炎患者进行研究,均行内窥镜微创手术,经抽签法分为观察组和对照组,各44例。对照组用常规护理,观察组用基于风险因素分析的预见性护理。对比两组护理质量、并发症发生风险和护理前后心理状态。结果:观察组护理质量评分较之于对照组更高,出现并发症的风险相对较低,差异有统计学意义(P0.05),经护理,观察组患者焦虑与抑郁评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在鼻窦炎内窥镜微创手术中实施基于风险因素分析的预见性护理,可提高护理质量,减少并发症发生,缓解负面情绪作用明显,可推广。

摘要： 托里消毒散为治疗外科疮疡常用方剂。田理教授从事临床工作三十余载,通过实践发现,基于中医整体观念和辨证论治原则,运用托里消毒散加减治疗气血不足、无力托邪外出之五官科疾病收效甚佳。

摘要： 目的探究生理性海水联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童鼻窦炎的临床效果及安全性。方法选择2020年7月至2021年3月于梅州市妇女儿童医院就诊的83例鼻窦炎儿童,以随机数字表法分为治疗组(n=42)和对照组(n=41)。对照组使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,治疗组给予生理性海水联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。治疗后比较两组的临床症状评分、临床疗效、复发率和安全性。结果治疗后,治疗组的临床症状评分低于对照组,治疗组的临床疗效高于对照组,治疗组的复发率低于对照组,治疗组的不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生理性海水与糠酸莫米松鼻喷雾剂合用治疗儿童鼻窦炎,可有效改善临床症状,降低复发率,安全性较高,临床疗效明显,值得临床推广。

摘要： 慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉科最常见的慢性疾病之一,全国发病人口约1千万,严重的影响患者生活质量.尽管目前治疗CRS的手段众多,有抗生素、手术、激素等,但仍有一部分病人经过上述手段治疗而效果欠佳.目前迫切需要一种对其行之有效的好方法.CRS属于中医学"鼻渊"的范畴,最早见于《素问·气厥论》"胆移热于脑,则辛頞鼻渊.鱼酱排毒合剂己作为永川区中医院的院内制剂，并且长期、大规模的临床实践中鱼酱排毒合剂治疗CRS疗效确切。此后笔者发现CRS患者久服用鱼酱排毒合剂，容易伤害人体正气，结合鼻腔黏膜给药的优点以及中医鼻科外治法理论提出局部应用鱼酱排毒合剂盟洗鼻一鼻窦治疗CRS。此法既避免了久服苦寒之品伤及正气之弊端，又被临床验证治疗CRS疗效确切，值得推广。中药鼻腔给药制剂必将有很好的应用前景。

摘要： 目的：分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床特点和影响因素,探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果. 方法：选取本院2003年3月～2013年12月经活检病理确诊并接受放疗的150例鼻咽癌患者的临床资料,观察鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床特点,分析鼻咽癌放疗后发生鼻窦炎的影响因素,以临床表现、鼻窦CT改善情况评价鼻内镜手术治疗的临床疗效. 结果：放疗随访12个月,鼻窦炎的发病率为82.00％,显著高于放疗前的发病率47.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),其临床特点主要为流脓涕、嗅觉减退等.单因素分析显示放疗后鼻窦炎与肿瘤分期、鼻腔侵犯、年龄、病理类型等因素有关,多因素Logistic分析显示肿瘤分期和鼻腔侵犯是放疗后鼻窦炎的独立影响因素.76例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗,术后6个月随访治愈41例(53.95％),好转26例(34.21％),无效9例(11.84％),总有效率为88.16％. 结论：鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生率较高,主要与肿瘤分期、鼻腔侵犯等因素有关,行鼻咽冲洗可以有效减少鼻窦炎的发生,鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床疗效确切,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎有效的方法.

摘要： 鼻窦炎是一个或多个鼻窦发生炎症的病证,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种.急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发.慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累.本病属中医鼻渊范畴,又称"脑漏"、"脑砂"、"脑崩"、"脑渊".是以鼻塞、流浊涕、嗅觉减退,头痛为特征的病证.是一种常见病、多发病.在临床上可分五型辨治，分别是风热袭肺型、脾胃湿热型、胆府郁热型、脾气虚弱型以及肺气虚寒型，应根据不同的症状，给予不同的方剂治疗。

摘要： 目的：探讨系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响.方法：选取本院于2011年1月至2013年1月收治的60例鼻内镜下进行鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为两组,观察组实施系统护理干预,对照组实施常规护理措施,比较两种患者的临床效果.结果：观察组的护理服务满意度、焦虑状态改善情况、并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论：鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者给予实施系统护理干预效果显著.

摘要： 本文拟总结观察鼻窦球囊导管扩张术对儿童鼻窦炎的作用、疗效及手术操作的特点。上领窦球囊扩张手术:对于合并上领窦息肉、后鼻孔息肉的患儿可以在切除息肉后再行球囊扩张，在初期开展的手术中，切除钩突后，效果改善明显;额窦的球囊扩张:必须结合手术前详尽的影像学检查，明确额隐窝的引流类型，手术打气扩张时，注意打气的压力不用过大，注意观察眼眶的情况，严防并发症，对于额隐窝解剖关系复杂的患儿，可以采取影像导航技术，注册球囊扩张器械，精确对于额窦口的识别;蝶窦球囊扩张:由于儿童蝶窦发育较晚，蝶窦前壁骨质相对较厚，部分患者球囊扩张不易达到目的，需要进一步的改善手术器械与技术。对于儿童鼻窦炎的手术效果的评估，应当进一步改善SNOT-20相关条目。围手术期的保守治疗与预后相关。功能性鼻内镜结合鼻窦球囊扩张术治疗儿童鼻窦炎是有效、简便、安全的新方法，具有损伤小、恢复快，更微创的特点。合理设计SNOT-20相关条目，关注儿童术后恢复的主观感受。

摘要： 通过儿童鼻窦磁共振影像的回顾性分析,调查1-12岁儿童鼻窦炎影像学阳性率.收集2010年6月至2014年6月来我院就诊行磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)检查的儿童患者,按照年龄1-12岁分为12个年龄段,按照申请单检查部位分为颅脑和垂体两组,所有患儿检查范围均包含了鼻窦层面,检查结果以影像图片为准,只要扫描野中出现鼻窦炎症改变即可诊断为鼻窦炎,也即鼻窦炎影像学阳性.仅对结果进行统计,不记录各鼻窦详细评分.经大样本统计可以得知1-12岁无鼻窦炎临床症状患儿中，鼻窦MRI影像阳性率为32. 140l0，可作为1-12岁儿童无症状鼻窦炎影像学发生率的参考数据。

摘要： 笔者用纯中药验方鼻窦清30余年,治疗各种急、慢性,顽同性鼻窦炎患者4万余例.现就1999年统计在册的616例患者情况作分析:急性鼻窦炎患者治愈率达100％,慢性和术后鼻窦炎患者治愈率达96％以上,治愈后不复发或极少复发.治愈后患者的症状全部消除,X片或CT片复查显示,各患病窦腔病灶完全消失.验方鼻窦清治疗鼻窦炎见效快、花钱少、治愈率高并且彻底,优于目前常见的中西医药治疗手段.笔者撰写本文的目的在于为更多的鼻窦炎患者解除痛苦,健康生活.消除一些西医否认中医药能治愈本病的偏见.

摘要： 目的:探讨螺旋CT在小儿鼻窦炎诊断中的价值,方法:分析64例对已做X线和(或)CT检查表现为阳性的病例进行比较.结果:螺旋CT对小儿鼻窦炎具有较高的诊断价值,CT的阳性率明显高于X线检查.结论:螺旋CT在小儿鼻窦炎的诊断中阳性率高,有较高地运用价值.

摘要： 慢性鼻-鼻窦炎为耳鼻喉常见病、多发病之一,临床上以鼻塞、流涕、嗅觉下降或丧失、头昏、头痛等为主要特征的鼻部疾病,属于祖国传统医学"鼻渊"范畴.鼻炎合剂,为本院院内制剂,由本院制剂室党林雨主任医师在民间验方的基础上综合配置而成,方中含有黄连、川芎、桔梗、野菊花、紫花地丁、连翘、辛夷花、苍耳子等中药,诸药合用,共奏清热解毒,通窍排脓之功,该方对鼻渊辨证属实热证的患者治疗效果良好.

摘要： 目前,慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的治疗方法就像一首三部曲,先以鼻内镜下鼻窦手术为主,然后以术后的鼻腔冲洗为辅,最后再配合规定时间内的复诊,才能达到治疗和预防的最佳效果.其中,术后冲洗的作用主要在于减少术腔的血痂附着,保持鼻腔的湿润和清洁,促进纤毛运动,以利新陈代谢.虽然这一点在国内外基本达成共识,但关于鼻腔洗液和冲洗装置的选择却没有统一的方案,目前临床上常是根据医生各自的经验或习惯进行选择.在诸多与此相关的文献中,各种不同的洗液也多被拿来和生理盐水进行疗效比较,少有报道不同药液之间的疗效对比.为此,笔者特此选择了中药和西药两种成分的鼻腔洗液,对慢性鼻-鼻窦炎患者进行术后冲洗,并对比观察了相关疗效.

摘要： 本发明提出了一种治疗鼻炎、鼻窦炎、额窦炎的中药组合物，其由川穹、通草、细辛、矾石、桂心、辛夷等十二味中药，通过合理的比例配制而成，此中药散寒祛风、通窍止痛，可以用来治疗由鼻炎、鼻窦炎、额窦炎引起的鼻塞、鼻渊、头痛、头晕、失眠健忘等症状，疗效显著，治愈率高。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性鼻窦炎的中药祛窦炎合剂，运用中医辩证施治的原理，针对慢性鼻窦炎形成的病因，即风寒伏郁化热，肺热不宣，以致肺气虚寒，脾气虚弱，重蒸清窍，精选具有温补肺气、健脾益气，发表散风，清热解毒，宣肺通窍的中草药荆芥、防风、板蓝根、地骨皮、人参、山药。科学制成的一种祛窦炎合剂。经临床应用，有效率为93.5％，且治疗成本低，无副作用。

摘要： 本发明提供用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置，其对人体没有副作用且在鼻窦开口可生物降解。另外，本发明提供经济又安全的用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置。为此，本发明的一实施例公开一种用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置，该装置包括：主体，其由在人体内在所设定的第1时间之后被分解的生物降解性材料构成；及副鼻窦炎的治疗药物，其涂敷于所述主体的至少一面，涂敷有所述治疗药物的所述主体在插入到被缩小的鼻窦开口之后被膨胀。

摘要： 本发明是公开了一种中药组合物在制备治疗鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎的药物时的应用，取下述重量配比的主要原料制备而成：白芝麻50-150份，黑芝麻50-150份，冬虫夏草10-30份，苏合香40-60份，松子40-60份，血竭3-7份，蛤蚧3-7份，槐肉40-60份，石菖蒲10-30份，栀子3-7份，甘草2-6份，藿香10-30份，辛夷花15-30份。具有止痛、通鼻的功效，对由鼻炎引起的各项疼痛、鼻塞症状有很好的缓解作用，对鼻炎有显著的治疗作用。

摘要： 本发明属于食品制剂技术领域，具体涉及一种改善及治疗鼻窦炎、额窦炎的制剂及其制备方法。本发明所采用的技术方案是：由蜂巢，桑娥为原为，将上述蜂巢，桑娥加水，上火熬制，滤渣，制得。本发明通过反复研究、临床验证，本组方通过对失调的呼吸系统功能进行调理，起到了很好的改善及治疗作用，且成本低、疗效好、无毒副作用。

摘要： 本发明提出了一种治疗鼻炎、鼻窦炎、额窦炎的中药组合物，其由川穹、通草、细辛、矾石、桂心、辛夷等十二味中药，通过合理的比例配制而成，此中药散寒祛风、通窍止痛，可以用来治疗由鼻炎、鼻窦炎、额窦炎引起的鼻塞、鼻渊、头痛、头晕、失眠健忘等症状，疗效显著，治愈率高。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性鼻窦炎的中药祛窦炎合剂，运用中医辩证施治的原理，针对慢性鼻窦炎形成的病因，即风寒伏郁化热，肺热不宣，以致肺气虚寒，脾气虚弱，重蒸清窍，精选具有温补肺气、健脾益气，发表散风，清热解毒，宣肺通窍的中草药荆芥、防风、板蓝根、地骨皮、人参、山药。科学制成的一种祛窦炎合剂。经临床应用，有效率为93.5％，且治疗成本低，无副作用。

摘要： 本发明提供用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置，其对人体没有副作用且在鼻窦开口可生物降解。另外，本发明提供经济又安全的用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置。为此，本发明的一实施例公开一种用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置，该装置包括：主体，其由在人体内在所设定的第1时间之后被分解的生物降解性材料构成；及副鼻窦炎的治疗药物，其涂敷于所述主体的至少一面，涂敷有所述治疗药物的所述主体在插入到被缩小的鼻窦开口之后被膨胀。

摘要： 本发明采用局部表面麻醉方式，通过一个装置，将外侧面携带缓释药物的生物可降解支架置入病变的双侧下颌窦、双侧额窦、双侧蝶窦的鼻窦通道中，解决副鼻窦的鼻窦通道引流问题，治疗急慢性鼻窦炎。支架置入初期，撑开鼻窦通道周围组织，随着窦道的功能逐步重建和修复，支架在半年至3年逐渐降解毫无残留。在硬质鼻内镜的前端套上直管或弯管，携带图1装置进入鼻窦通道内，先抽出窦腔内的脓液，并对窦腔进行冲洗；此时鼻窦通道的侧壁因浸润药液充血水肿消退；撤除支架外覆膜，通过气囊使支架前段和中段张开，调整支架中段长度，最后将支架后段张开，完成引流支架的置入。

摘要： 一种用于微创治疗鼻窦炎的鼻窦支架，包括支架管管体，支架管管体可沿鼻腔伸入到鼻窦腔内，用于注入冲洗液及药物对鼻窦腔进行冲洗治疗；可充气的内气囊和外气囊，内气囊靠近支架管管体的内端设置，用在鼻窦腔的窦口内侧，外气囊与内气囊相邻设置，用在窦口外侧的鼻腔内；与内气囊和外气囊相通的充排气管，充排气管与支架管管体并排设置，用于向内气囊和外气囊充气和排气。在治疗鼻窦炎等疾病时，可通过腔管冲洗鼻窦腔内的脓液，然后向鼻窦腔内注入药物，再通过每日的反复冲洗，反复用药后可提高局部组织的血药浓度，以达到治疗的效果，尤其适用于儿童鼻窦炎的治疗，大大提高了药物的利用率以及对疾病的治疗效率。其疗效好、痛苦少。