摘要:
目的:观察黄芪颗粒对小儿单纯性肾病综合征(SNS)继发感染的影响. 方法:38例初治SNS患儿随机分黄芪颗粒治疗组(Ⅰ组,n=22)和强的松对照组(Ⅱ组,n=16).两组均采用泼尼松中程疗法,Ⅰ组在此基础上给黄芪颗粒口服,每次1包(15克),1日2次,疗程3-6个月.观察治疗阶段患儿8周内缓解率、继发感染率、感染控制时间、反复或复发率及用药前和用药3个月后血清、尿可溶性白介素2受体(sIL-2R)及血浆IgG、IgA、IgM的变化. 结果Ⅰ组和Ⅱ组8周内缓解率无显著差异(95.5﹪比87.5﹪x2=0.806,p>0.05),继发感染率和反复或复发率Ⅰ组均显著低于Ⅱ组(分别为63﹪比93.7﹪和45.5﹪比81.3﹪,分别x2=4.674,4.976,p均<0.05).感染后治愈天数Ⅰ组显著少于Ⅱ组(5.0±1.6d比8.0±2,t=3.066,p<0.005).血清s几-2R用药后工组下降显著高于Ⅱ组(q=8.472,p<0.01),与正常组比较已无显著差异(q=0.112,p>0.05),而Ⅱ组仍显著高于正常组(q=9.044,p<0.01).尿sIL-2R与血清sIL-2R一样也发生上述显著变化.血浆IgG用药后Ⅰ组上升显著高于Ⅱ组(q=4.54,p<0.01),与正常组比较已无显著差异(q=0.849,p>0.05),而Ⅱ组仍显著低于正常组(q=5.435,p<0.01).血浆IgA、IgM用药前后两组比较均无差别. 结论:黄芪在佐治SNS中具有预防和降低感染、减少和预防反复或复发、避免反复大量应用激素的作用,此乃可能在于其降低SNS患儿血、尿sIL-2R水平和增加血浆IgG浓度,提高了患儿细胞和体液免疫功能。