摘要:
目的:了解本院鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体(ACB complex)在各临床科室的分布情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:所有菌株均采用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏分析,结果判定按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI/NCGLS)2011版标准.结果:共收集分离174株ACB complex,主要来源于ICU病区(93,53.5%),其次为外科病区(42,24.1%)、儿科病区(21,12.1%)和内科病区(18,10.3%),其中ICU病区又分为重症医学科病区(46,26.4%),新生儿ICU (21,12.1%),急诊ICU (12,6.9%)和儿童ICU (10,8.0%).标本类型为痰液(142,81.2%)、血液(9,5.2%)、渗出物(7,4.0%)、咽拭子(5,2.8%)、胸水(4,2.3%)、支气管灌洗液(2,1.1%)、其他(5,2.9%).ACB complex对临床常用药物的耐药率在抗菌药物种类以及不同年龄段均存在较大的差异,其中对吠喃妥因、头抱哇林耐药率最高,达100%,对头抱替坦的耐药率达97.7%,而对阿米卡星的耐药率为8%,对头抱呱酮/舒巴坦的耐药率仅为1.2%。此外,除头抱哇琳、吠喃妥因各年龄组耐药率均为100%,其他15种抗菌药物的耐药率成人组菌株均较新生儿及儿童组高,而儿童组较新生儿组高,ACB complex对亚胺培南的耐药率在成人组、儿童组和新生儿组分别为63.5%, 14%和6.2%。且本研究资料显示,共分离多重耐药ACB complex 87株,约占所有分离株的50%,分布于成人组77株(88.5%)、儿童组7株(8.0%)和新生儿组3株(3.5%)。结论:本院鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体主要分布于ICU病区,且耐药率高,部分表现为多重耐药株。同时多重耐药ACB complex己出现于儿科病区,应当引起临床医师的足够重视,应定期监测ACBcomplex临床分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。