髌韧带

摘要： 目的:分析内侧髌股韧带(MPFL)与股内斜肌(VMO)在急性髌骨外侧脱位后的MRI表现,以及MPFL与VMO损伤的相关性.方法:选择106例急性髌骨外侧脱位患者的MRI资料,分析MPFL、VMO损伤的MRI表现特点,统计损伤程度、部位,并分析相关性.结果:106例中,MPFL损伤发生率为77.4％(82/106),其中部分撕裂、完全撕裂分别占64.6％(53/82)、35.4％(29/82),单纯髌骨侧、股骨侧、多发撕裂发生率分别为22.0％(18/82)、39.0％(32/82)、39.0％(32/82).VMO损伤发生率为68.9％(73/106),其中1、2级损伤发生率为79.5％(58/73)、20.5％(15/73),单纯髌骨侧、单纯股骨侧、髌骨-股骨侧损伤发生率分别为12.3％(9/73)、54.8％(40/73)、32.9％(24/73).MPFL与VMO损伤发生率有相关性(χ2=71.744,P<0.001);MPFL损伤程度与VMO损伤程度有相关性(rs=0.428,P<0.001);MPFL单纯髌骨侧、股骨侧撕裂组间伴VMO损伤部位差异有统计学意义(χ2=21.386,P<0.001).结论:MPFL损伤易合并VMO损伤,以1级损伤为主;MPFL与VMO损伤程度呈正相关,MPFL损伤程度加重,VMO损伤程度随之加重;单纯髌骨侧或单纯股骨侧MPFL损伤均易并发同侧的VMO损伤.

摘要： 背景:髌骨下极骨折是一种特殊类型的髌骨骨折,由于髌骨下极往往是粉碎性骨折,不能提供足够的把持力,因此髌骨骨折常用的技术并不适用,目前也没有治疗髌骨下极骨折手术方法的金标准。目的:探讨双排锚钉技术在髌骨下骨折治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析2017年5月至2019年5月在上海中医药大学附属曙光医院使用双排锚钉固定治疗髌骨下极骨折8例患者的病历资料,所有患者均开展系统膝关节功能锻炼,定期随访并进行关节功能评定;对比患者健侧和术后的关节活动度。结果与结论:①8例患者均获得随访,随访时间16-28个月,平均19.5个月;②所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、锚钉松动、膝前痛等并发症发生,所有骨折均在术后3个月复查时骨性愈合;③术后12个月Bostman髌骨骨折功能评分(28.5±1.5)分,膝关节损伤及骨关节炎疗效评分(93.6±4.4)分,优良率为100%;④术后3个月起(3,6,12个月)患侧膝关节主动屈曲角度均与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05);⑤说明双排锚钉技术可以为髌骨下极骨折提供很好的初始固定强度,具有复位效果好、固定可靠、无需二次手术取出内固定、对软组织干扰少和可早期功能锻炼等优点。

摘要： 全膝关节置换术后低位髌骨可导致撞击、疼痛、活动度减少等并发症。形成原因包括以前膝关节手术史,例如前交叉韧带重建术、逆行髓内钉固定术、髌下脂肪垫切除术和膝关节置换术史。诊断包括Insall-Salvati和Blackburne-Peel等方法。需要区分真正的低位髌骨和假性低位髌骨。治疗方法包括胫骨结节截骨、股骨远端垫块、翻修、髌骨上移、胫骨假体改良、髌韧带“Z”字成形等。

摘要： 目的:研究儿童髌骨外侧脱位韧带与骨软骨损伤磁共振成像(MRI)特征及意义.方法:选择本院2016年7月-2020年7月73例髌骨外侧脱位患儿作为研究对象,根据MRI征象,分析患儿内侧髌骨韧带(MPFL)损伤部位和程度,骨软骨损伤部位和损伤类型分级.结果:73例患儿髌骨外侧脱位后,均有MPFL损伤;共有5例骨软骨正常,68例骨软骨损伤,伴游离体26块,其中髌骨内侧游离体7块,髁间窝前部游离体3块,髌骨旁骨软骨游离体8块,股骨髁侧后骨性游离体6块,髌骨股骨关节间隙游离体2块.73例MPFL损伤中部分撕裂49例,共67处病灶;完全撕裂24例,共41处病灶.MPFL髌骨附着处部分撕裂损伤比例显著低于完全撕裂,MPFL部分撕裂的多发性损伤比例显著高于MPFL完全撕裂,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPFL中间段和股骨起源处部分撕裂和MPFL完全撕裂比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).68例骨软骨损伤中共有病灶93处,按损伤部位分为髌骨侧32处,股骨侧19处,多发性损伤42处;按损伤形态类型分为Ⅰ级骨软骨损伤20处,Ⅱ级22处,Ⅲ级34处,Ⅳ级17处;不同分级的损伤部位比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在MRI征象上,儿童髌骨外侧脱位韧带与骨软骨损伤以髌骨侧、多发性损伤为主,其中又以部分撕裂及Ⅱ、Ⅲ级骨软骨损伤多见,临床可参考进行关节软骨、韧带的修复.

摘要： 背景:髌骨下极骨折是一种特殊类型的髌骨骨折,由于髌骨下极往往是粉碎性骨折,不能提供足够的把持力,因此髌骨骨折常用的技术并不适用,目前也没有治疗髌骨下极骨折手术方法的金标准.目的:探讨双排锚钉技术在髌骨下骨折治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析2017年5月至2019年5月在上海中医药大学附属曙光医院使用双排锚钉固定治疗髌骨下极骨折8例患者的病历资料,所有患者均开展系统膝关节功能锻炼,定期随访并进行关节功能评定;对比患者健侧和术后的关节活动度.结果 与结论:①8例患者均获得随访,随访时间16-28个月,平均19.5个月;②所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、锚钉松动、膝前痛等并发症发生,所有骨折均在术后3个月复查时骨性愈合;③术后12个月Bostman髌骨骨折功能评分(28.5±1.5)分,膝关节损伤及骨关节炎疗效评分(93.6±4.4)分,优良率为100％;④术后3个月起(3,6,12个月)患侧膝关节主动屈曲角度均与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05);⑤说明双排锚钉技术可以为髌骨下极骨折提供很好的初始固定强度,具有复位效果好、固定可靠、无需二次手术取出内固定、对软组织干扰少和可早期功能锻炼等优点.

摘要： 目的 探讨内侧髌股韧带重建时应用无透视方法定位股骨骨道治疗复发性髌骨脱位的临床效果.方法 根据纳入与排除标准选取2018年1月—2019年12月我院收治的复发性髌骨脱位行单纯内侧髌股韧带重建术的患者62例,内侧髌股韧带重建时均采用无透视定位SCH?TTLE点技术行股骨骨道定位,通过术后3D-CT对股骨骨道进行评估,通过比较患者术前及随访时的膝关节功能评分及术后并发症进行临床效果评估.结果 62例患者平均随访16个月,股骨骨道定位准确率为95.2％.患者术后Kuj ala膝关节评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动能力评分较术前均显著提高(t=8.81～14.39,P<0.05).随访期间1例患者发生髌骨再脱位3次,再脱位病程为15个月;发生重建内侧髌股韧带松弛1例.结论 内侧髌股韧带重建时应用无透视方法定位股骨骨道治疗复发性髌骨脱位可获得良好的临床效果.

摘要： 针刀干预对髌韧带生物力学特性可以产生一定的影响,故针刀对膝骨关节炎具有一定的治疗作用.本次研究采用左后肢伸直位固定制动法造成膝骨关节炎模型兔(Leporidae),并应用针刀进行治疗,治疗结束后,通过对膝关节髌韧带进行应力松弛、蠕变及拉伸等力学测试,研究针刀干预对髌韧带生物力学的影响,结果显示,针刀干预可以明显改善髌韧带的生物力学特性,激发髌韧带的拉伸、蠕变、应力松弛特性的恢复,维护膝关节的平衡与稳定.

摘要： 目的：研究消除伸膝装置和胫骨垫片撞击对髌骨轨迹和髌韧带张力的影响。rn 方法：采用6具下肢尸体标本为实验对象，将标本安置于牛津测试架上，使用施乐辉公司的Genesis Ⅱ膝关节假体行人工膝关节置换手术，先后应用标准胫骨垫片和高屈曲胫骨垫片，高屈曲胫骨垫片的前唇和立柱前方更为倾斜以避免伸膝装置和垫片的撞击。使用NDI公司的Optotrak Certus系统追踪膝关节屈曲过程中的髌骨轨迹，使用NKB公司的S型张力传感器测量膝关节屈曲过程中的髌韧带张力。rn 结果：使用高屈曲胫骨垫片相对于标准垫片，在膝关节屈曲90°到150°时，髌骨相对于股骨的空间合位移减小(p<0.05)；在膝关节屈曲100°、120°、130°、140°时，髌韧带的张力也减小(p<0.05)。rn 结论：消除伸膝装置和胫骨垫片的撞击改变了髌骨轨迹，减小了髌韧带的张力，可能有助于易化术后膝关节高屈曲活动。

摘要： 目的:分析髌韧带断裂的诊疗情况.方法:回顾性研究了1998～2004年本院收治的10例患者(10例膝髌韧带断裂)的受伤机制、治疗及恢复情况.结果:10例髌韧带断裂中,直接暴力伤2例,间接暴力伤8例.断裂位于腱止点处6例,体部4例.7例患者修补髌韧带的同时进行了减张.术后早期开始屈膝练习.2月后去减张时屈膝可至90°～130°术后效果满意,髌韧带断裂者术后6～12月(平均10月)恢复到伤前运动强度.结论:髌韧带断裂后早期诊断、减张缝合及术后早期康复活动对患者尽快恢复、减少并发症很有利.

摘要： 该文利用系统辨识方法研究脊髓多节段硬化病人与正常的髌韧反射特性，抽取系统反射特征参数基础上，探讨了利用人工神经网络对测量参数进行分级和评定的效果，证明这种方法是行之有效的。

摘要： 目的：对关节镜下行人工韧带和自体骨-髌腱-骨(BPB)进行前交叉韧带(ACL)重建的中远期临床疗效作出评估。rn 方法：对86膝关节ACL病例利用人工韧带和自体骨-髌腱-骨(BPB重建前交叉韧带。并对这些患者进行2-5年随访。分析膝关节功能评估(Lysholm评分和膝关节疼痛程度)和膝关节客观评定，进行对比分析。rn 结果：术后1年，3年和5年期间，A组和B组均无统计学差异(P值均>0．05)。而术后2年，两组的膝关节功能评估的Lysholm评分结果有明显差异性(P0．05)；B组患者的术后2年和3年的膝关节疼痛的主观评分分值均低于A组(P0.05)。rn 结论：BPB的中期疗效明显优于人工韧带。但长期疗效则没有明显差异性。可以优先考虑选择BPB用于治疗ACL。

摘要： 目的：对关节镜下行人工韧带和自体骨-髌腱-骨(BPB)进行前交叉韧带(ACL)重建的中远期临床疗效作出评估。rn 方法：对86膝关节ACL病例利用人工韧带和自体骨-髌腱-骨(BPB重建前交叉韧带。并对这些患者进行2-5年随访。分析膝关节功能评估(Lysholm评分和膝关节疼痛程度)和膝关节客观评定，进行对比分析。rn 结果：术后1年，3年和5年期间，A组和B组均无统计学差异(P值均>0．05)。而术后2年，两组的膝关节功能评估的Lysholm评分结果有明显差异性(P0．05)；B组患者的术后2年和3年的膝关节疼痛的主观评分分值均低于A组(P0.05)。rn 结论：BPB的中期疗效明显优于人工韧带。但长期疗效则没有明显差异性。可以优先考虑选择BPB用于治疗ACL。

摘要： 目的：对关节镜下行人工韧带和自体骨-髌腱-骨(BPB)进行前交叉韧带(ACL)重建的中远期临床疗效作出评估。rn 方法：对86膝关节ACL病例利用人工韧带和自体骨-髌腱-骨(BPB重建前交叉韧带。并对这些患者进行2-5年随访。分析膝关节功能评估(Lysholm评分和膝关节疼痛程度)和膝关节客观评定，进行对比分析。rn 结果：术后1年，3年和5年期间，A组和B组均无统计学差异(P值均>0．05)。而术后2年，两组的膝关节功能评估的Lysholm评分结果有明显差异性(P0．05)；B组患者的术后2年和3年的膝关节疼痛的主观评分分值均低于A组(P0.05)。rn 结论：BPB的中期疗效明显优于人工韧带。但长期疗效则没有明显差异性。可以优先考虑选择BPB用于治疗ACL。

摘要： 目的：对关节镜下行人工韧带和自体骨-髌腱-骨(BPB)进行前交叉韧带(ACL)重建的中远期临床疗效作出评估。rn 方法：对86膝关节ACL病例利用人工韧带和自体骨-髌腱-骨(BPB重建前交叉韧带。并对这些患者进行2-5年随访。分析膝关节功能评估(Lysholm评分和膝关节疼痛程度)和膝关节客观评定，进行对比分析。rn 结果：术后1年，3年和5年期间，A组和B组均无统计学差异(P值均>0．05)。而术后2年，两组的膝关节功能评估的Lysholm评分结果有明显差异性(P0．05)；B组患者的术后2年和3年的膝关节疼痛的主观评分分值均低于A组(P0.05)。rn 结论：BPB的中期疗效明显优于人工韧带。但长期疗效则没有明显差异性。可以优先考虑选择BPB用于治疗ACL。

摘要： 本专利公开一种前交叉韧带重建术中韧带刚度机器人在位测量系统及方法。该系统包括：通用六自由度机械臂、前交叉韧带刚度测量装置，基于空间基坐标的变换使机器人末端前交叉韧带刚度测量装置和在重建术中病人腿中的重建后的前交叉韧带实现实时的交互并侧向测量其刚度。以往这个过程是医生人为检测，具有一定的不确定性。该系统的提出简化了医生在前交叉韧带重建术中测量难度，辅助医生完成手术操作，减少人为干扰因素，并提高手术质量和加快精准医疗的实施和推广。

摘要： 一种韧带固定方法，其中，从骨的表面直至规定深度地形成骨孔(S1)，将沿着韧带固定器具的一对带板状的按压片的外表面和连结相对的一对该压片的连结片的外表面配置的重建用韧带安装于韧带固定器具(S4)，将韧带固定器具从连结片侧插入骨孔内(S5)，使螺杆从韧带固定器具的开口侧紧固于韧带固定器具的接收部(S6)，使一对按压片之间的间隔扩张，在按压片与骨孔内表面之间压缩重建用韧带(S7)，并且使沿按压片的宽度方向突出的螺杆的局部嵌入骨，从而将重建用韧带固定于骨(S8)。

摘要： 一种韧带固定方法，其中，从骨的表面到达松质骨的深度为止地形成具有非圆形的一定的横截面的骨孔(S1)，在韧带固定器具的安装部安装韧带或牵引构件(S2)，韧带固定器具的宽幅部具有小于骨孔的横截面的最大内尺寸且大于骨孔的横截面的最小内尺寸的宽度尺寸，在使韧带固定器具的轴线与骨孔的轴线一致的状态下将韧带固定器具插入骨孔内(S5)，在韧带固定器具配置于松质骨内的时刻，使韧带固定器具绕轴线旋转(S6)，将宽幅部配置于骨孔的最小内尺寸的位置(S7)。

摘要： 一种用于腱或韧带的紧固装置包括第一装置部分(2)、第二装置部分(3)以及固定装置(6、11、9e)，该第一装置部分适合紧固到人的骨头，该第二装置部分设有用于保持待紧固的腱或韧带的张力的配合附件(4;4')并且稳固地联接于第一装置部分(2)，该第二部分(3)相对于第一部分(2)可自由转动，以使得第一部分(2)和第二部分(3)之间围绕装置(1)的纵向轴线(X)自由地相对转动，该固定装置可与紧固装置(1;100)相关联，以使第一装置部分(2)和第二装置部分(3)彼此固定，用以相对于纵向轴线(X)转动。

摘要： 本发明公开了一种十字交叉韧带术前止点中心定位及韧带长度计算方法，包括分别对三种人体膝关节核磁共振图像韧带区域和骨组织进行标注；搭建U‑Net网络模型，对标注好的数据集进行训练；基于VTK重建十字交叉韧带三维模型、膝关节骨组织三维模型和CT骨组织三维模型；基于FPFH算法提取模型几何特征；基于RANSAC算法对模型粗配准；基于ICP算法对模型精配准；对十字交叉韧带三维模型按照配准结果进行变换，基于K‑Means算法获取人体膝关节十字交叉韧带止点粗中心的定位结果；基于轮廓点法向量均值获取人体膝关节十字交叉韧带止点中心的定位结果；基于DICOM文件信息，获取人体膝关节十字交叉韧带长度信息。

摘要： 本实用新型提供了一种用于固定韧带移植物的固定鞘及其交叉韧带重建系统，固定鞘设置于韧带移植物和界面螺钉之间，并在界面螺钉的作用下将韧带移植物固定于骨隧道中，固定鞘包括基部和设置于基部的多个呈对称分布的固定瓣，固定瓣包括与基部连接的连接端、固定韧带移植物时与韧带移植物接触的第一挤压面和与界面螺钉接触的第二挤压面，固定瓣受到界面螺钉的压力时以连接端为支点倾斜。根据本实用新型，能够提供一种能够实现韧带移植物的中心固定并且能够保护韧带移植物以使其减少受到界面螺钉的切割的固定鞘。

摘要： 本实用新型揭示一种髌韧带缓冲固定装置，包括两块上固定板和两块下固定板，两块上固定板呈左右对称设置且两块上固定板分别位于髌骨的两侧，两块下固定板呈左右对称设置且两块下固定板分别位于胫骨的两侧，两块上固定板均与髌骨固定，两块下固定板均与胫骨固定，每块上固定板与位于下方的下固定板均通过张拉结构张紧；本实用新型中的上固定板和下固定板分别与髌骨和胫骨固定后，位于上固定板和下固定板之间的张拉结构能够可靠并持续地对髌骨和胫骨施加张紧力，从而能够可靠释放髌韧带对髌骨和胫骨的牵拉力，进而有利于髌韧带的康复。

摘要： 本实用新型属于骨科临床医学技术领域，具体涉及全髌骨置换及髌韧带重建型假体。其技术方案为：全髌骨置换及髌韧带重建型假体，包括相互连接的髌骨外体和髌骨内体，髌骨内体远离髌骨外体的一侧与人体股骨接触，髌骨外体上设置有若干固定槽，固定槽内通过骨板螺钉固定有用于卡住人体软组织的钢板，髌骨外体上还设置有若干缝线孔。本实用新型提供了一种可重建韧带初始稳定性的全髌骨置换及髌韧带重建型假体。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，主要涉及一种可用于膝关节置换过程中，固定及保护髌韧带的器械装置。所述的一种髌韧带固定保护器，包括韧带固定装置及滑锤连接装置，所述滑锤连接装置与韧带固定装置通过凹槽结构契合连接。本实用新型通过加压的方式将韧带固定，能够有效防止膝关节置换手术操作过程中对髌韧带产生的损伤，减少手术合并髌韧带撕脱损伤的发生概率，操作简便，结构简单，具有确实的临床应用价值。

摘要： 一种髌韧带固定器，用于全膝关节置换手术的能够固定髌韧带的骨科操作器械。设计工字型的立体式双排弧形长钉对髌韧带附着位置进行加固，该器械是由两个弧形双头长钉中间置入连杆固定而成。每个弧形长钉两头均为尖头，一长一短，长的一端钉长为1.0cm，短的一端钉长为0.6cm，两端间距为1.5cm，中间连杆长度为1.2cm，连杆与钉粗1.5cm，材质为弹性模量与人体最为接近的生物相容性较好的高氮无镍不锈钢。该器械可以在全膝关节置换术中翻转髌骨前安置到髌韧带附着胫骨处对髌韧带进行保护，操作方便，结构简单。