骶髂关节炎

摘要： 目的:探讨3.0TMR扩散加权成像(DWI)在早期强直性脊柱炎(AS)活动性骶髂关节炎疗效评估中的应用价值。方法:收集56例行英夫利西单抗治疗的早期AS患者,治疗前、后分别行骶髂关节DWI及常规MRI检查,测量感兴趣区(ROI)的ADC值、采用独立样本配对t检验比较治疗前后的Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)评分、CRP、ADC值的差异。结果:治疗前与治疗后的BASDAI评分、CRP、ADC值分别为(6.85 ±1.57)、(44.57 ±4.58) mg/L、(1.23 ±0.21) ×10−3 mm2/s、和(3.76 ±1.48)、(23.31 ±3.85) mg/L、(0.85 ±0.22) ×10−3 mm2/s。治疗后的BASDAI评分、CRP、ADC值均低于治疗前,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论:DWI功能图像及定量参数能有效评估早期AS骶髂关节炎患者的治疗效果。

摘要： 骶髂关节炎主要表现为持续性钝痛、晨僵、静息痛、负重时疼痛加重、关节挛缩、功能紊乱等症状[1,2],疼痛可累及腰部、臀部、大腿近端及腹股沟区域,部分病人因疼痛影响睡眠,对身体及精神健康造成不利影响。因此,选择安全有效的治疗方案尤为重要。目前国内外对于骶髂关节炎的治疗方案主要包括药物治疗、康复治疗、关节腔内注射治疗、射频治疗、外科手术治疗等;。

摘要： 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是主要累及人体中轴关节的自身免疫性慢性非特异性炎性疾病,其病情进展是慢性迁延且低、高度炎症反应交替的过程,可表现为活动期与稳定期。确切的影像学骶髂关节炎是诊断AS的必要条件,体素内不相干运动扩散加权成像(in voxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)是由多b值参与双指数模型计算,能够分离出纯水分子造成的真性扩散及灌注造成的伪扩散,能从以上两方面分析病灶微观变化[1]。本研究探讨IVIM-DWI在早期活动性AS骶髂关节炎症改变评估中的运用价值,为早期AS的诊断提供参考,报道如下。

摘要： 目的:探讨DWI在强直性脊柱炎所致骶髂关节炎活动性评价中的应用价值。方法:收集81例骶髂关节炎患者,根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)调查表、实验室检查结果分为活动组42例和稳定组39例,均行双侧骶髂关节常规MRI及DWI检查,测量并比较2组骶髂关节面下病变区的ADC值。结果:常规MRI及DWI可显示骶髂关节面软骨破坏、中断,关节面毛糙模糊,软骨下骨破坏、缺损,关节面下骨髓水肿、囊变、骨质增生硬化、脂肪沉积,关节间隙变窄、部分融合,累及周围肌肉,以及出现关节囊炎。活动组骶髂关节骶侧、髂侧的ADC值显著均高于稳定组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:DWI对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断有重要意义,ADC值可为临床判断骶髂关节炎是否处于活动期提供依据。

摘要： 目的:观察针刺联合塞来昔布治疗骶髂关节炎的临床疗效。方法:纳入骶髂关节炎患者76例,按照完全随机的原则分为两组各38例。治疗组予针刺联合塞来昔布治疗,对照组予塞来昔布治疗。疗程为两周,比较治疗前后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表评分(ODI),并进行疗效判定。结果:两组VAS评分、ODI评分均较治疗前有明显下降(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗组的总有效率89.5%高于对照组的76.3%(P﹤0.05)。结论:针刺联合塞来昔布治疗骶髂关节炎疗效确切。

摘要： 近年来,布氏杆菌病的发病率增加很快,感染后可有低热、乏力、关节疼痛等症状。布氏杆菌病可影响全身,包括各种人体器官系统,常见的并发症有周围性关节炎、骶髂关节炎和脊柱炎等。布氏杆菌脊柱炎(BS)往往与如脊柱结核等其他疾病相混淆,极易误诊和造成病程的延长.

摘要： 目的探讨超声评估中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax Sp A)患者骶髂关节活动性炎症的价值。方法纳入2018年1月至2019年3月在上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科住院的ax Sp A患者共63例,采集患者的基本信息和相关实验室检查,对所有患者都进行骶髂关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及超声检查。超声检查骶髂关节炎阳性判定:骶髂关节区检测到血流信号;且血流阻力指数(resistance index,RI)小于0.75。采用加拿大脊柱关节病研究协会(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)的评分系统对MRI骶髂关节活动性炎症进行半定量评估。结果以MRI作为金标准,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性为64.3%,特异性为44.6%,诊断一致率为55.6%。在病程≤2年的患者中,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性为75.8%,特异性为48.4%,诊断一致率为62.5%。而在病程>2年的患者中,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性仅为54.1%,特异性为40.0%,诊断一致率为48.4%。超声检测到骶髂关节异常血流者的RI与SPARCC评分无显著性相关。结论超声诊断ax Sp A患者骶髂关节活动性炎症的可靠性一般,其敏感性和特异性在病程短的ax Sp A患者中更高。

摘要： 目的探讨清热化湿方联合B超引导下骶髂关节注射对骶髂关节炎患者脊柱功能活动度和疼痛的影响。方法选取收治的60例骶髂关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组常规行B超引导下骶髂关节注射,观察组在对照组基础上加服中药清热化湿方。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本矫形协会(JOA)下腰痛评分的变化,并参考改良Macnab疗效标准进行疗效评估。结果经治疗后,观察组总有效率、JOA评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论清热化湿方联合骶髂关节注射治疗对骶髂关节炎患者的脊柱功能活动度的改善及疼痛的缓解具有一定的作用,值得临床推广。

摘要： 金骨莲胶囊源于经典苗药组方,具有祛风除湿、消肿止痛和活血化瘀之功效,主治风湿痹阻所致的关节肿痛、屈伸不利等,被广泛应用于临床。大量的研究表明,金骨莲胶囊在类风湿关节炎(RA)、骨关节炎、急性软组织损伤等疾病的治疗中可发挥独特的疗效。本文综述了近年来金骨莲胶囊临床应用的现状,旨在为进一步拓展金骨莲胶囊的临床应用提供参考。

摘要： 目的 探讨MAGiC STIR序列在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节骨髓水肿(BME)中的诊断价值.方法 前瞻性连续收集2019年9月至2020年1月在中山大学附属第五医院确诊的AS患者22例.对所有患者均行骶髂关节MR常规序列和MAGiC序列扫描.在斜冠状面图像上将每个骶髂关节分为4个区域.两名从事骨肌影像诊断的高、中年资医师(医师1、医师2)采用Hermann-Braun评分系统分别独立对T2WI脂肪抑制(FS)序列和MAGiC短时反转恢复序列(STIR)图像进行BME评分,并统计两个序列检出BME的区域个数,意见不同时通过协商达成一致.医师2于两周后对MAGiC STIR序列图像再次进行BME评分.采用组内相关系数(ICC)分析MAGiC STIR序列BME评分医师内和医师间的一致性以及MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性;采用Wilcoxon符号秩和检验比较两个序列BME评分的差异.采用x2检验比较两个序列检出BME区域个数的差异.以T2WI FS序列结果作为参考标准,计算MAGiC STIR序列诊断BME的ROC曲线下面积和灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 本研究最终纳入19例AS患者,共计38个骶髂关节,划分为152个区域.MAGiC STIR序列医师间及医师内BME评分的一致性好(ICC=0.936,95％CI 0.912～0.953,P＜0.001;ICC=0.910,95％CI 0.878～0.934,P＜0.001);两组序列BME评分差异具有统计学意义(Z=-3.132,P=0.002).MAGiC STIR序列检出BME 区域个数的医师间一致性好(ICC=0.876,95％CI 0.833～0.909,P＜0.001);两个序列检出BME区域个数差异无统计学意义(x2=0.244,P=0.622).MAGiC STIR序列诊断BME的曲线下面积为0.920(P＜0.001),灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.0％、95.1％、89.1％和91.5％.结论 MAGiC STIR序列可用于评估AS患者骶髂关节炎BME,且灵敏度和特异度较高.

摘要： 目的:探讨放散状体外冲击波疗法(ESET)对骶髂关节炎患者的疗效.方法:使用瑞士STORZMASTERPULSMP100放散状体外冲击波治疗仪对1例骶髂关节炎患者进行了每周1次、连续4周的治疗.治疗参数:采用D20S探头,治疗压力2.0～3.2bar,频率10～15Hz,每个痛点冲击600～1000个脉冲/次.在治疗前后检测患者的腰椎关节活动度变化;采用目测类比评分(VAS)评定活动时的疼痛强度并观察不良事件和副反应情况.结果:ESWT治疗4周后,该患者的腰椎活动度显著改善;VAS评分显著降低;治疗后均未出现副反应.结论:EWST可能是改善骶髂关节炎患者的关节活动及缓解下腰部疼痛的有效方法.

摘要： 目的：通过临床实验,观察金黄散外敷结合红外线灯照射治疗骶髂关节炎的临床效果.方法：对泸州医学院附属中医院骨伤康复科的病区中符合诊断标准、纳入标准的骶髂关节炎患者38例,进行金黄散外敷局部与红外线灯照射治疗.一天治疗1次,每10天为一个疗程.结果：治疗2个疗程后,优10例,满意25例,无效3例,临床总有效率为92.1％.结论：运用金黄散外敷结合红外线灯照射治疗骶髂关节炎有较好的疗效.而且中药外敷无明显副作用,操作简单,费用低廉,具有较高临床使用价值.

摘要： 强直性脊柱炎(AS)在临床接诊时大多已至中、晚期，在疾病的早期常被误诊为腰椎其它疾病，由于没有给以正规治疗而导致病情越治越重，延误了早期治疗时机，最终导致病人脊柱变形致残，故需认真做好正确诊断和鉴别诊断。延误诊断的主要原因是非风湿专科人员对AS认识不足，其次是放射学上的骶髂关节炎出现时，常常病情已不是早期。我们认真复习资料，总结了临床经验和教训，正确执行了诊断和鉴别诊断的标准，能在早期给以确诊，故在门诊发现了更多早期病人，为患者避免了痛苦和损失。从1995年7月-2004年7月间，共收治此类病人35例(另有专文论述)。我们呼吁同行们有条件者尽早做骶髂关节的MRI检查，研究显示，X线对该病变的检测发现时间比MRI晚3年。MRI比CT对骶髂关节软骨和韧带部分以及炎症的检测优越。

摘要： 以关节疼痛、腰背部疼痛为首发表现的恶性组织病,在临床症状上与脊柱关节病甚为类似,且其早期的影像学检查多为正常,进一步增加了此类疾病的误诊率。脊柱关节病的Amor标准敏感性高,但特异性较低,在存在诸多不同点时,其诊断尤其要慎重。骶髂关节炎和HLA-B27阳性虽然不是诊断脊柱关节病的必备条件,但均具有重要的参考价值,而本例则两者均不具备,没有充分考虑两者对脊柱关节病的诊断意义可能也是误诊的原因之一。在有诸多疑点的情况下,风湿科医生先入为主的观念可能也是误诊的一个原因。这提醒我们,风湿科医生要建立全局观,增加知识的广度,才有可能在复杂的疾病分析中,做到不盲目、不局限,提高诊治水平。

摘要： 强直性脊柱炎(AS)是以中轴慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节和脊柱,骶髂关节炎是本病的标志。也可累及内脏和其他组织的慢性进展性风湿性疾病,其特征性病理变化为肌腱端炎,一般认为与遗传因素和环境因素相互作用所致,在部分病例与HLA-B有关。常见早期症状为腰背臀区疼痛及僵硬,活动后可缓解,约半数患者以下肢关节如髋、膝、踝关节炎症为首发症状。可发生脊柱强直,畸形以至于严重的功能障碍。

摘要： 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种主要侵犯中轴关节、以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,属自身免疫病,其发病与遗传因素人类白细胞抗原HLA-B和肠道或泌尿生殖道细菌感染有关。晚期脊柱强直、关节畸形以后,病情不可逆转。故如何提高AS治疗效果,一直是临床医学的重要课题。笔者通过对强直性脊柱炎的临床治疗研究,总结了补肾蠲痹原则,在此原则指导下治疗,对阻断AS关节病变进展、改善患者生存质量,防止脊柱强直等效果显著。

摘要： 目的：研究和观察中医蜂疗四联法对强直性脊柱炎的临床疗效和对破损骨质的改善。方法：设中医蜂疗四联法(治疗组)、蜂疗法(对照组1)、常规药物治疗组(对照组2)治疗强直性脊柱炎患者6个月，对比三种方法患者治疗前后血沉、抗链“O”、免疫球蛋白、破损的骶髂关节影像变化。结果：三组血沉、抗链“O”、免疫球蛋白检测结果与治疗前比较，均有明显下降，中医蜂疗四联法组骶髂关节影像显示骨融合或骨关节面受损部位修复明显，疗效优于两对照组，总有效率也明显高于两对照组。结论：蜂疗四联法治疗强直性脊柱炎效果显著。对部分骨融合或破损的骶髂关节有明显的改善，降低了该痛的致残率，值得临床推广应用。

摘要： 目的：研究和观察中医蜂疗四联法对强直性脊柱炎的临床疗效和对破损骨质的改善。方法：设中医蜂疗四联法(治疗组)、蜂疗法(对照组1)、常规药物治疗组(对照组2)治疗强直性脊柱炎患者6个月，对比三种方法患者治疗前后血沉、抗链“O”、免疫球蛋白、破损的骶髂关节影像变化。结果：三组血沉、抗链“O”、免疫球蛋白检测结果与治疗前比较，均有明显下降，中医蜂疗四联法组骶髂关节影像显示骨融合或骨关节面受损部位修复明显，疗效优于两对照组，总有效率也明显高于两对照组。结论：蜂疗四联法治疗强直性脊柱炎效果显著。对部分骨融合或破损的骶髂关节有明显的改善，降低了该痛的致残率，值得临床推广应用。

摘要： 目的：研究和观察中医蜂疗四联法对强直性脊柱炎的临床疗效和对破损骨质的改善。方法：设中医蜂疗四联法(治疗组)、蜂疗法(对照组1)、常规药物治疗组(对照组2)治疗强直性脊柱炎患者6个月，对比三种方法患者治疗前后血沉、抗链“O”、免疫球蛋白、破损的骶髂关节影像变化。结果：三组血沉、抗链“O”、免疫球蛋白检测结果与治疗前比较，均有明显下降，中医蜂疗四联法组骶髂关节影像显示骨融合或骨关节面受损部位修复明显，疗效优于两对照组，总有效率也明显高于两对照组。结论：蜂疗四联法治疗强直性脊柱炎效果显著。对部分骨融合或破损的骶髂关节有明显的改善，降低了该痛的致残率，值得临床推广应用。

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿关节炎、骨性关节炎和强直性脊柱炎的药物，它含有野蚂蚁、鹿衔草、熟地黄、红参、独活、木瓜、羌活、海风藤、千年健、防己、威灵仙等原料。该药物不仅对上述三种疾病有很好的疗效，对于腰肌劳损、肩周炎、骨质增生、腰腿痛、四肢麻木等也有不错的疗效。该药物经临床15600例患者证明，无论病史长短有效率均达100%，治愈率达90%以上，无任何副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于类风湿性关节炎和/或骨关节炎早期诊断的分子标志物‑ABL1基因及其表达产物。本发明利用QPCR和Western blot方法证明ABL1基因在正常人和骨关节炎患者之间、正常人和类风湿性关节炎患者之间、类风湿性关节炎患者和骨关节炎患者之间均存在差异表达，可以作为早期诊断类风湿性关节炎和/或骨关节炎的指标。另外，本发明还公开了ABL1基因及其表达产物可以作为类风湿性关节炎和/或骨关节炎治疗的靶标，用于指导新药的研发。

摘要： 本发明提供没有副作用、能够使类风湿性关节炎的免疫异常正常化的类风湿性关节炎抑制剂、预防剂及治疗剂。本发明是作为有效成分含有来自于裸藻的物质的类风湿性关节炎抑制剂、预防剂或治疗剂。可以作为通过改善类风湿性关节炎的免疫异常来控制类风湿性关节炎的活动性的抗风湿药使用。另外，可以用于没有接受类风湿性关节炎的确诊的生物体用途。可以从类风湿性关节炎的确诊前到接受确诊后的任意的时间点，对生物体持续施用。来自于裸藻的物质是选自裸藻的藻体、来自于所述裸藻的裸藻淀粉、对该裸藻淀粉实施碱处理及中和处理而得的水溶性的非晶裸藻淀粉、以及实施以超高压使所述裸藻淀粉水溶液从细孔喷嘴中喷出后与被碰撞物碰撞的处理而得的乳液裸藻淀粉中的至少一种物质。

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿关节炎、骨性关节炎和强直性脊柱炎的药物,它含有野蚂蚁、鹿街草、熟地黄、红参、独活、木瓜、羌活、海风藤、千年健、防己、威灵仙等原料。该药物不仅对上述三种疾病有很好的疗效,对于腰肌劳损、肩周炎、骨质增生、腰腿痛、四肢麻木等也有不错的疗效。该药物经临床15600例患者证明,无论病史长短有效率均达100%,治愈率达90%以上,无任何副作用。

摘要： 本发明公开了一种利用GEO数据库资源筛选区分骨关节炎和类风湿性关节炎相关分子标志物的系统；本发明利用GEO数据库中骨关节炎和类风湿性关节炎的芯片数据进行分析，挖掘并筛选骨关节炎和类风湿性关节炎相关基因，并进行生物信息学分析。希望能从对骨关节炎和类风湿性关节炎的生物学性质，以及骨关节炎和类风湿性关节炎发生、发展过程中基本的分子机制的研究得到深刻认识，为骨关节炎和类风湿性关节炎的诊断提供检测标志物及新的治疗点，也为疾病的预防和治疗等提供可靠的科学依据。

摘要： 本发明公开了二亚苯基碘鎓氯化物用于类风湿关节炎模型造模的用途、类风湿关节炎模型造模方法。本发明发现，二亚苯基碘鎓氯化物可以有效提高类风湿关节炎模型的诱导效率，Ⅱ型胶原诱导1次结合二亚苯基碘鎓氯化物增强对模型鼠的类风湿关节炎的诱导效率显著优于传统Ⅱ型胶原诱导多次。本领域技术人员知道，二亚苯基碘鎓氯化物NADPH氧化酶的抑制剂，可以通过抑制电子传递和活性氧产生发挥抗炎作用。而在本发明中，二亚苯基碘鎓氯化物发挥的作用是强化类风湿关节炎，这种技术效果是让本领域技术人员意料不到的。

摘要： 本发明公开了一种纯中药治疗风湿性关节炎及类风湿关节炎组合物及制备方法，包括丹参、赤芍、桃仁、红花、党参、山药、当归、白芍、秦艽、忍冬藤、防风、伸筋草、木瓜、女贞子、旱莲草、杜仲、桑寄生、淮牛膝、丹皮、山栀、桂枝、淫羊藿、黄柏、甘草、柴胡、川楝子、玄胡索、香附、枳壳、薏米。本发明采用多种中药组合，可以有效改善风湿性关节炎及类风湿关节炎的症状。

摘要： 本发明一种骶髂关节炎小鼠模型，属于基因工程技术领域。所述骶髂关节炎小鼠模型的骶髂关节部位的免疫组化特征为关节腔内渗出物、滑膜细胞增生和关节软骨处结构破坏。所述骶髂关节炎小鼠模型的骶髂关节部位Wnt/β‑catenin信号通路成分的异常表达，并受mir‑29a的调控。本发明具有以下优点：小鼠来源的动物模型研究可以避免人体不可再生骶髂关节的取材；动物模型的研究可以模拟体内研究出现的骶髂关节炎病理，从而对疾病发病机制深入研究；动物模型可重复性强，有利于稳定开展信号通路调控等功能学研究。

摘要： 一种治疗骶髂关节炎的中药，其特殊之处是，组分包括：乌鸡、天麻、杜仲、牛夕、独活；其组分比例是：天麻15g、杜仲15g、牛夕15g、独活15g。它解决了针灸等物理疗法，治疗骶髂关节炎效果差，易复发的问题，特适合妇女骶髂关节炎患者使用。

摘要： 一种治疗骶髂关节炎的中药，其特殊之处是，组分包括：乌鸡、天麻、杜仲、牛夕、独活；其组分比例是：天麻15g、杜仲15g、牛夕15g、独活15g。它解决了针灸等物理疗法，治疗骶髂关节炎效果差，易复发的问题，特适合妇女骶髂关节炎患者使用。