产科出血

摘要： 目的 探讨常规凝血检测和血栓弹力图(TEG)在评价产科出血患者凝血功能中的价值.方法 以118例产科出血患者为对象,均接受TEG及凝血四项检测.评价两种方法的相关性及一致性.结果 Pearson相关性分析显示出血前产妇R值与活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)呈正相关(P<0.05);MA值与PT、TT、Fbg呈负相关(P<0.05).Pearson相关性分析显示,出血产妇术后R值与aPTT、Fbg正相关,K值与PT、TT、Fbg正相关(P<0.05);Angle角及MA值与PT、aPTT、TT、Fbg均呈负相关(P<0.05).R值与aPTT、PT、TT进行Kppa一致性性分析,Kappa值分别为0.195、-0.138、-0.176(P<0.05);将Fbg与K值、Angle角、MA值进行Kappa一致性分析显示-0.135、-0.108、-0.143(P<0.05).结论 产科出血患者凝血指标及TEG检测结果存在差异,常规凝血与TEG结合使用,可准确的判断患者的凝血功能.

摘要： 贵阳市妇幼保健院妇女及孕产保健科副主任医师中国妇幼健康研究会助产专委会委员中国妇幼保健协会双胎专业委员会委员中国妇幼保健协会青年委员中国优生科学学会妇儿临床分会青年委员贵州省围产医学会青年委员贵州省围产医学会“优秀围产工作者”贵阳市产科质控中心委员贵阳市妇幼保健院“临床-科研复合型青年人才”参与《产科文献导读》编撰参与《贵阳市产科出血综合防治项目手册》编写.

摘要： 截止2021年1月发布的全国妇幼健康监测数据显示,我国的孕产妇死亡率已从2000年的53/10万降到2019年的17.8/10万,其中产科出血导致的孕产妇死亡率更是下降了85.6%,但产科出血仍然还是我国孕产妇死亡的首位病因[1]。2019年全国孕产妇主要死因构成比中,产科出血占16.9%[1],根据产前出血和产后出血的比例数据估算,2019年产后出血约占孕产妇死因构成的11.9%。

摘要： 目的:分析产科出血患者采用米索前列醇治疗的临床效果及安全性。方法:本次研究纳入本院2021年1~12月分娩产妇84例,随机将其分为42例对照组(采取缩宫素)、42例观察组(采取米索前列醇),比较两组治疗疗效。结果:两组患者治疗总有效率相比,观察组高于对照组,差异显著(P0.05);相比对照组,观察组产妇第三产程所用时间、产后2小时出血量及副反应发生率均更低,差异显著(P<0.05)。结论:米索前列醇具有的优势,能有效提高产科出血患者的临床疗效,其具有的优势值得推广应用。

摘要： 目的对米索前列醇联合子宫收缩素预防产科出血进行临床研究,分析其临床疗效。方法随机抽取2018年1月至2019年12月在本院就诊的100例产妇,根据预防治疗措施的不同将其分为两组,其中对照组50例,采用缩宫素进行预防治疗;试验组50例,采用米索前列醇联合缩宫素进行预防治疗。观察两组患者在术后24 h内的出血量和发生的各种不良反应情况,并对比分析。结果试验组在术后24 h内的出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组在用药后的不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对产妇在产科出血的临床治疗中,使用米索前列醇联合缩宫素对预防产科出血有较好的治疗效果,能有效减少出血量及不良反应总发生率,提升用药安全性。

摘要： 目的 探讨子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合治疗凶险性前置胎盘的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月在淄博市妇幼保健院产科住院分娩的121例凶险性前置胎盘产妇,术中施行子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合止血技术.结果 121例中,119例(98.3％,119/121)术中止血成功,其中98例(82.4％,98/119)经"断流式"缝合后胎盘剥离面出血停止;21例(17.6％,21/119)经"断流式"缝合后出血明显减少,再辅以局部大"8"字压缩缝合或子宫下段Bakri球囊放置后出血停止;2例(1.7％,2/121)行子宫全切术.手术时间为(78.8±24.0)min,术中出血量(1080.9±450.6)mL,术后24 h 出血量(150.6±55.3)mL.83例(68.6％,83/121)行成分输血,输注红细胞悬液中位数为3.0 U,6例(5.0％,6/121)术中发生弥散性血管内凝血(DIC),21例(17.3％,21/121)术后转入ICU病房,无严重并发症发生.结论 子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合治疗凶险性前置胎盘止血效果确切,可有效保留子宫,且简便易行,适于各级医院推广应用.

摘要： 目的:探究治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究.方法:选取在我院2018年1月到12月60例出血产妇,分为两组,给予不同治疗方式.结果:观察组的治疗效果优于一般组.通过对一般组和观察组难治性妇产科大出血量以及相关止血时间比较,其中一般组中难治性妇产科大出血量为1062.31±21.61ml,其止血时间为71.21±3.69min.对于观察组的难治性妇产科大出血量为895.36±14.36ml,其相关止血时间为42.24±1.35min.结论:在现阶段采用动脉栓塞手术可能够有效改善出血患者患者病情状况,提升治疗效果,其价值优良.

摘要： 目的 比较传统普通剖宫产术、子宫动脉结扎术和Bakri球囊填塞术在前置胎盘患者剖宫产中的疗效.方法 选取185例前置胎盘孕产妇,按照手术方式的不同分为子宫动脉结扎组(60例)、Bakri球囊填塞组(61例)和普通剖宫产组(64例).比较3组患者手术相关指标及并发症发生情况,使用多变量线性回归和Logistic回归分析3种手术方式对孕产妇结局的影响.结果 在术中及术后出血量、剖宫产子宫切除术和转入ICU方面,子宫动脉结扎组、Bakri球囊填塞组优于普通剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05).3组均未出现子宫积脓、粘连或坏死等并发症.多变量线性回归分析显示,子宫动脉结扎技术、手术时间、最后一次剖宫产与目前分娩时间间隔以及Bakri球囊填塞术对术中出血和子宫切除的影响较为显著.Logistic回归分析显示,子宫动脉结扎技术和Bakri球囊填塞术与剖宫产子宫切除的风险显著相关(P<0.05).结论 与传统普通剖宫产手术相比,子宫动脉结扎术和Bakri球囊填塞术具有较高的实用价值,可以有效保留子宫,显著减少术中及术后出血量.

摘要： 目的 研究子宫切除术用于治疗产科出血患者的临床疗效.方法 由我院产科收治的出血患者中随机抽取100例开展研究,依据患者治疗方法将其分为参照组与观察组,每组患者有50例,分别采用传统保守治疗、子宫切除术治疗.对比两组患者治疗效果、住院时间等指标.结果 观察组患者住院时间及治疗时间更长,两组差别明显(P<0.05);实验组患者出血量更高,两组差别明显(P<0.05);实验组患者止血成功率更高,两组差别明显(P<0.05);实验组患者出现不良反应几率更低,两组差别明显(P<0.05).结论 子宫切除术用于治疗产科出血患者,可提升患者止血成功率,且发生不良反应几率较低.

摘要： 目的 分析妊娠晚期产科出血病因诊断过程中应用超声的临床价值.方法 本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的妊娠晚期产科出血患者中随机抽取91例进行,所选患者均接受超声检查,结果对比病理结果,并分析出血病因.结果 超声和病理检查在胎盘边缘血窦破裂、胎盘前置及胎盘早剥的诊断结果对比未见显著差异(P>0.05).结论 在诊断妊娠晚期产科出血的病因时,使用超声进行诊断能够获得较高的准确率,便于对患者的情况进行正确的分析,并制定有效的治疗计划,有应用价值.

摘要： 目的：探讨基因重组活化凝血因子VIIa(rFVIIa)在产科出血中的应用效果。rn 方法：1例重症肝损害剖宫产术后腹部伤口缝合时大出血患者，在用止血药物、输注血制品等治疗无效的情况下，予以rFVIIa3.6 mg静脉推注(60μg·kg-1)。rn 结果：用药后伤口渗血明显减少，24h后伤口无渗血渗液，10d后伤口拆线，愈合良好。rn 结论：rFVIIa用于剖宫产腹部伤口大出血有很好的治疗效果，无明显不良反应，为难治性的产科出血提供了一种新的治疗手段。

摘要： @@产科出血是分娩期严重并发症，是产妇四大死亡原因之首.减少产科出血造成的孕产妇死亡，对降低孕产妇死亡起至关重要的作用。现将湖南省衡阳市2004-2008年间产科出血孕产妇死亡资料总结分析。

摘要： 1989~1991年全国30个省统计:产科出血占产妇死亡的49.9％,其中,产后出血(PPH)占产科出血的87.8％,而产后2小时出血占产后出血的90％.本文就产科出血进行了论述.

摘要： 产科出血严重威胁孕产妇的生命，是孕产妇死亡的重要因素，而子宫切除术是治疗产科重症子宫出血。挽救产妇生命的一项重要措施。本研究对10年来产科子宫切除38例的临床资料做回顾性分析，指出胎盘因素是造成难以控制的产科出血的首要原因，其中前置胎盘、胎盘早剥和胎盘植入是急症子宫切除的主要指征。要降低子宫切除的发生率，就必须重视孕产妇产前、产时和产后的保健工作，及时发现与治疗妊娠合并症。同时，提高剖宫产技术，减少剖宫产术并发症，正确处理产程，及时处理宫缩乏力，避免滥用催产素催产，及时发现子宫破裂，积极治疗DIC，也是降低产科子宫切除发生率和孕产妇死亡率的关键。

摘要： 目的: 探讨产科子宫切除的临床情况。rn 方法: 回顾分析7例产科子宫切除病例。rn 结果: 剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除率，但统计结果显示无显著差异；宫缩乏力导致的产科出血是子宫切除的首要原因。rn 结论: 加强健康宣教，加强围产期保健，严格掌握剖宫产指征，是降低产科子宫切除术的关键措施。

摘要： 产科出血仍是孕产妇死亡的第一位主要原因产科出血致死性原因·对产科出血不常见原因重视不够·失血量的严重估计不足·未能及时准确识别产科出血的原因·产科出血处理不恰当,不及时·正常妊娠期间血液系统的变化·血容量增加·某些凝血因子增加·血小板功能活性、凝血酶、溶解纤维蛋白能力增加,纤维蛋白降解产物明显增多·纤维蛋自溶酶原(plasminogen)含量明显增加,但活性是降低的其他相关生理特点。

摘要： 目的:通过对林周县218名藏族孕产妇及近两年6例死亡者孕产期病史及死亡经过进行调查,对218名孕产妇进行体格检查,从一个侧面了解西藏农牧区孕产妇孕产期存在的主要危险因素是哪些?主要原因是什么?提出相应对策和看法.方法对林周县2000年度218名藏族孕产妇进行较为详细的家庭状况和病史询问,利用现有条件进行正规体格检查、产科检查、B超探查、血常规、尿常规化验,并参照当地妇幼保健手册逐一登记.对1999、2000两年6例死亡者死亡原因及经过进行详细调查.结果孕产妇主要危险因素中有关社会因素是:农牧民文化素质低、保健意识差、大家庭、交通及通讯不便利、卫生习惯不良、部分为经济负担重、医疗服务能力差等;有关的疾病因素是:营养不良、贫血、骨盆和胎位异常、产科出血、自然流产、产后急性阴道炎等.死亡因素中的社会因素以经济困难为主,疾病因素以产科出血为主,其次为妊娠高血压综合征、妊娠合并重度肺部感染及重度贫血.提出对策:提高农牧区妇女文化水平及保健意识,加大卫生知识宣传力度,加强对基层专业人员和保健人员的培训,投入较多的资金用于妊娠合并严重疾患的诊治,尽力改善交通及通讯能力,提高县乡两级医疗服务能力.

摘要： 本发明公开了一种一种产科临床用出血测量装置，包括升降床板装置、变速分层血液装置、床支架装置、床移动装置，升降床板装置将上端床板提升一定位置便于治疗，变速分层血液装置把所收集的血液进行分层，且有三种不同档位速度，床支架装置是本发明各装置安装与固定平台，床移动装置便于本发明进行移动与固定，本发明提高了产妇在手术中出血测量效率。

摘要： 本发明提供了一种妇产科术后出血收集测量装置，涉及医疗器械技术领域，包括：固定部；所述支撑部设置在固定部的顶部；所述装载部设置在固定部的上方；所述分流部设置在装载部的顶部；通过将分流架固定在装载架的顶部，从而便于保持分流部其他结构的稳定性，而将分流架底部的控制电机与监控块通过电性相连接，使其在监控块的监控下对控制电机进行控制，使其便于带动控制块进行旋转，从而选择接通的内部漏口，从而使分流架内部连接不同引流管，使其替换装载块对血液进行收集，从而避免出血量过大而外漏,解决了在出血量过大时，需要对装载容器进行替换，而因手术现场人员工作较为专注，从而易替换不及时，导致血液外漏问题。

摘要： 本发明提供一种妇产科产妇分娩计量出血的预警警报装置。所述妇产科产妇分娩计量出血的预警警报装置包括：支撑垫板和预警警报箱，所述支撑垫板的底部安装有支撑柱，所述预警警报箱活动安装于所述支撑垫板的下方，所述预警警报箱的输入端安装有导流管，所述导流管的输入端安装有对接盘。本发明提供的妇产科产妇分娩计量出血的预警警报装置，通过对接盘和引流棉方便对分娩人员的私处进行遮挡和引流，配合可转动抬升的床板，方便保持分娩人员私处在倾斜自重的作用下与对接盘和引流棉接触的稳定性，避免分娩出血过程中发生对接盘与分娩人员的分离，方便降分娩人员的出血量进行稳定的收集和储存在预警警报箱的内部进行储存。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种妇产科产妇分娩计量出血的预警警报装置，解决了从产妇阴道内进行血液收集困难，收集装置结构复杂，无法判断总出血量，不具备报警功能的缺点，包括第一绑带及收集箱，所述第一绑带内侧缝制有魔术贴，所述魔术贴外侧粘贴有第二绑带，所述第二绑带外侧卡接有收集罩，所述收集罩内侧熔接有卡管，所述卡管内侧卡设有棉棒，卡管底部内侧卡接有导管，所述收集箱顶部通过焊接固定有卡块，所述卡块内卡设有盖板，所述盖板一端焊接固定有限位块，该装置通过绑带固定在产妇腹部，并将棉棒塞至产妇下体，进行采血，棉棒完全浸湿后，血液将滴落，并通过收集罩的配合使用，达到采血效果，防止血液侧漏。

摘要： 本实用新型公开了一种产科临床用出血测量装置，包括底座，所述底座的上端设有硅胶垫，所述硅胶垫与底座之间设有固定板，所述底座上端开设有固定槽，所述硅胶垫与固定板之间固定连接，所述底座上位于固定槽的两侧均开设有安装腔，所述安装腔内部固定设有弹簧，所述弹簧的另一端设有伸出安装腔外部的卡块，所述固定板上位于固定槽内部的两侧均设哟卡槽，所述卡块与卡槽之间卡接，能够对硅胶垫和装置之间进行拆卸和安装，因此可以在使用完装置后对硅胶垫进行拆卸，进而方便对硅胶垫进行彻底的清洗和消毒。

摘要： 本实用新型公开了一种产科用出血量快速估算装置，包括估算装置本体，估算装置本体的两侧面均对称连接有固定带，且固定带的外表面设置有紧固桶，紧固桶的一侧面转动安装有调节杆，且调节杆的一端固定有旋钮，旋钮的一侧面滑动插接有定位杆，且定位杆的一端固定有磁片，旋钮的一侧面位于定位杆的外侧贴合有磁环，紧固桶的内部转动安装有紧固架，本实用新型一种产科用出血量快速估算装置，将估算装置本体放置在产妇的出血处，通过拉动固定带，将挂钩挂接于病床处，然后，将定位杆由定位槽内拔出，转动旋钮，带动调节杆和紧固架转动，对固定带的紧固程度调整，避免产妇在翻身过程中，造成估算装置本体侧滑，导致出血外溢。

摘要： 本实用新型公开了一种产科临床用出血测量装置，包括集血垫、负压吸管和集血瓶，集血垫的相对两侧外壁面上设有与病床相配合的一对第一固定夹，集血垫上设有出血口，出血口包括第一通道和第二通道，第一通道竖直向下，第二通道沿集血垫的长度方向贯穿，第二通道的一端与第一通道连通，第二通道与负压吸管的一端连接，负压吸管的另一端与集血瓶连接，集血瓶上连接有第二固定夹，集血瓶为医用透明塑料，集血瓶上设有刻度。本实用新型结构简单，通过第一固定夹将集血垫固定在病床上，通过第二固定夹将集血瓶进行固定，保证其稳定性，防止其移动，可精确测量产妇出血量，便于医生观察，有利于预防和及时治疗产妇大出血，降低孕产妇死亡率。

摘要： 本实用新型公开一种产科用出血量快速估算装置，其包括中单、连接在所述中单上的三角袋、通过连接管连接在所述三角袋上的子母导流袋，所述三角袋位于所述中单下方，所述三角袋的三角顶端位于其最下方，所述子母导流袋位于所述三角袋的下方，所述连接管位于所述三角袋的三角顶端。本实用新型结构简单，设计合理，其可通过垫置在产妇下方的不吸水的中单，将出血通过三角袋流入子母导流袋中，并且通过导流袋的母袋和子袋上的刻度线可对流入其中的血量直观观察，以快速对血量进行估算，简单，高效，误差小，而三角袋可在出血量大时，起到缓冲的作用，避免血液外流导致估算误差大。

摘要： 本实用新型公开了一种妇产科用具有记录出血量的护理垫,涉及医疗用具技术领域,包括集血盒，还包括检测出血量的计量结构、防止环境污染的吸收结构以及防止装置移动的固定结构，所述集血盒的一侧之间设置有消毒层，且消毒层顶端的前后两端均设置有第一凸起，所述第一凸起一端之间的消毒层顶端均匀设置有第二凸起，且计量结构设置于消毒层顶端的两侧，所述消毒层下方的集血盒之间横向设置有防护层，且吸收结构设置于防护层和消毒层之间。本实用新型通过血液可通过通孔流入到侧板当中，在通过连通管进入到集血盒中，医务人员可通过可视窗对产妇的出血情况进行实时观察，防止产妇出血过度，该结构有利于提高手术的安全性。

摘要： 产科出血计量器，包括臀垫、储血兼计量器以及粘性条状活动性封口，臀垫的前面覆盖用于粘贴于产妇臀部的粘性层，并在粘性层表面粘贴可撕除的防粘贴纸；储血兼计量器为一上端开口的袋体，储血兼计量器的后边缘与臀垫的下沿相连，前边缘形成一可拉开的开口；储血兼计量器上设有刻度；粘性条状活动性封口包括定形条和粘性封条，定形条封装在储血兼计量器的开口边缘处，粘性封条固定于储血兼计量器的开口边缘上。本实用新型的有益效果是：使用方便、成本低廉、帮助临床医生即时、准确判断阴道出血量，观察出血的性状，协助临床决策，最大程度上保障孕产妇安全；适用于阴道分娩、及各类阴式手术、膀胱截石位下进行的泌尿科及肛肠科手术时的出血量统计。