颌面部手术

摘要： 目的:探究分析全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉分别应用于颌面部手术的效果及对患者相关指标的影响。方法:在2018年1月至2021年1月新疆医科大学第一附属医院收治的颌面部手术患者中抽取80例纳入研究,随机将其均分为对照组患者40例,麻醉方式为静吸复合麻醉;观察组患者40例,麻醉方式为全凭静脉麻醉。对比两组患者麻醉期间的血流动力学指标、应激水平、认知功能评分及术后恢复情况。结果:观察组与对照组颌面部手术患者在T0、T1、T2、T3麻醉期间的心率(HR)指标、平均动脉压(MAP)指标均呈现先升高后降低趋势,组间数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组颌面部手术患者的去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(A)等应激水平相比[(385.23±10.44)pg/mL、(291.48±15.46)mmol/L、(27.38±3.20)mmol/L],观察组上述指标[(258.52±10.77)pg/mL、(151.95±14.88)mmol/L、(16.15±2.89)mmol/L]更优,组间数据对比,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后1 d认知功能评分(25.26±0.67)分和术后2d认知功能评分(27.94±0.76)分明显高于对照组的术后1 d认知功能评分(21.68±0.70)分和术后2d认知功能评分(24.14±0.85)分,差异具有统计学意义(P <0.05);与对照组患者相比,观察组颌面部手术患者的拔管时间(14.12±1.87)min、苏醒时间(11.94±2.27)min、应答时间(16.65±3.07)min 均显著短于对照组[(20.24±1.66) min、(16.15±2.17)min、(25.35±3.13)min],组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全凭静脉麻醉应用于颌面部手术中能够减轻对患者血压及心率的影响、减轻对患者认知功能的损害,降低患者的应激反应、术后的恢复时间更短,值得作为临床首选麻醉手段进行推广应用。

摘要： 目的 观察颌面部手术患者采用综合康复护理的效果.方法 选择2019年1月—2020年7月于该院行颌面部手术的患者30例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组15例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上采用综合康复护理.比较两组患者术后的疼痛程度、焦虑程度、生活质量及患者满意度.结果 护理后,观察组患者的疼痛评分为(1.80±0.41)分,焦虑评分为(37.73±5.97)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者的生活质量评分为(88.53±6.60)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度(100.00％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 颌面部手术患者采用综合康复护理,可减轻术后疼痛,缓解焦虑情绪,提高生活质量及护理满意度,值得临床推广使用.

摘要： 目的 观察颌面部手术患者采用综合康复护理的效果.方法 选择2019年1月—2020年7月于该院行颌面部手术的患者30例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组15例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上采用综合康复护理.比较两组患者术后的疼痛程度、焦虑程度、生活质量及患者满意度.结果 护理后,观察组患者的疼痛评分为(1.80±0.41)分,焦虑评分为(37.73±5.97)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者的生活质量评分为(88.53±6.60)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度(100.00％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 颌面部手术患者采用综合康复护理,可减轻术后疼痛,缓解焦虑情绪,提高生活质量及护理满意度,值得临床推广使用.

摘要： 目的 探讨颌面部手术后患者的病耻感水平与心理韧性的相关性及其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2018年6-12月山东省、吉林省共3所医院因唇腭裂、颌面部肿物、外伤等接受颌面部手术的80例患者为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量表(SIS)、心理韧性量表(CD-RISC)作为研究工具对患者进行调查.结果 共发放问卷90份,回收有效问卷80份.80例接受颌面部手术患者SIS得分为(64.75±12.52)分,CD-RISC得分为(26.37±7.06)分.相关性分析结果显示,患者的病耻感水平与心理弹性呈负相关(P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、术后时间、复发及手术次数、心理韧性水平是患者病耻感水平的主要影响因素(P＜0.05).结论 颌面部手术患者存在较高水平的病耻感,并受多种因素共同制约.护理人员应根据患者的不同状况,采取积极的心理干预策略,提高患者的心理韧性水平,有效降低患者的病耻感.

摘要： 目的 研究患者在接受计算机导航辅助治疗前后的心理状态及护理需要,为护理质量的提高提供参考.方法 本研究采用质性研究的方法,选择2015年10月—2016年7月就诊的30例需应用计算机导航技术行手术治疗的患者为研究对象,采用Colaizzi内容分析法,揭示接受手术导航辅助治疗的患者的真实体验.结果 根据访谈内容总结出以下5个主题:1)术前对疾病预后和接受手术存在焦虑;2)对计算机辅助导航的使用充满信心,但相关知识储备不足;3)对医院的服务和医生的技术满意;4)对护士提供的护理感到满意;5)对手术结果及术后恢情况表示满意.结论 在充分了解手术导航的相关信息后,患者普遍表示出对手术导航这一新技术的信心,提示充分的术前沟通对此类患者心理关怀的重要性.在精细护理的基础上,做好术前术后的沟通,关注患者个性化心理体验,能达到更佳的治疗效果.%Objective To study the psychological experience of patients undergoing computer-assisted navigated maxillofacial surgery.Methods Thirty patients who had computer-assisted navigated maxillofacial surgery from October, 2015 to July, 2016 were included into this study. Information from patients were achieved through in-depth interview, and analyzed with Colaizzi method in a qualitative way.Results Based on the interview, 5 themes were identified from the patients studied: 1) anxiety towards the illness and operation; 2) confidence in computer-navigated surgery, but lack in relative knowledge; 3) satisfaction with the treatment provided by the hospital and doctors; 4) satisfaction with the care from the nurses; 5) satisfaction with the surgical outcome.Conclusion With improved knowledge of surgical navigation, patients showed confidence in this new technology. This suggested detailed introduction was beneficial for these patients. Combined with careful nursing, communication and mental care, successful nursing targets could be achieved.

摘要： 目的:就颌面部手术后留置气管插管患者的护理进行探讨与分析.方法:随机抽取本院2016年1月至2017年2月前进收治的颌面部手术患者25例,给予患者颌面部手术后留置气管插管护理,观察患者气管导管平均留置时间、临床疗效以及护理满意度.结果:通过统计,本次研究治疗中,患者气管导管平均留置时间为(23.12±1.03)h,且术后恢复良好,护理满意度较高,满意率为96.00％.结论:给予颌面部手术后留置气管插管患者有效护理,能够显著提高临床疗效,促进患者预后,提高患者护理满意度.

摘要： 目的 探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对颌面部手术患者血流动力学和术后早期认知功能的影响.方法 将80例择期行颌面部手术的患者随机分为2组,对照组(40例)给予静吸复合麻醉,研究组(40例)给予全凭静脉麻醉,观察2组患者不同时间点血流动力学指标变化及认知功能评分,统计2组患者术后苏醒情况.结果 术后2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈现先升高后降低的趋势,但组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05);术后1d2组患者MMSE评分均显著降低、术后2d均显著升高(P均＜0.05),且研究组均显著高于对照组(P均＜0.05);研究组定向力恢复时间、听从指令时间均显著短于对照组(P均＜0.05).结论 全凭静脉麻醉可减少对认知功能的损伤,缩短苏醒时间,具有临床推广价值.

摘要： 目的 观测帝视可视喉镜在颌面部手术经鼻气管插管中的应用效果.方法 收集2015年1月—2016年12月间接受颌面部手术患者106例,按照便利抽样法将患者分为对照组与观察组各53例.对照组经鼻气管插管过程使用常规Mocintosh直接喉镜插管,观察组使用帝视可视喉镜辅助插管.评价两组的插管时间、一次插管成功率、插管后咽痛发生情况及舒适度评分.结果 观察组的插管用时为(38.23±8.24)s,对照组为(50.18±10.19)s,显示观察组插管用时优于对照组(t=6.639,P=0.000).观察组插管一次成功率为94.34%(50例),对照组为88.68%(47例),结果无统计学意义,P>0.05;观察组咽痛发生率为11.32%(6例),低于对照组30.19%(16例)(x2=10.825,P=0.001).观察组对置管期间舒适度评分为(6.23±0.51)分、对照组评分为(4.01±0.31)分,(t=27.080,P=0.000).观察组采用喉部暴露Cormark-Lehane分级进行评估I级例数所占百分比优于对照组(x2=20.917,P=0.000).结论 帝视可视喉镜应用于颌面部手术经鼻气管插管无需挑起会厌部,置管力度轻柔,对咽喉处刺激较小,引起插管刺激反应较轻,插管后咽痛发生率较低,且插管用时较短,舒适度较优;患者一次插管成功率较高.

摘要： 目的研究输液室口腔冲洗护理对口腔颌面部术后恢复的影响。方法选取2014年7月—2016年7月在湖北医药学院附属东风口腔医院实施口腔颌面部手术患者共136例,按照随机信封抽签的方式分为观察组和对照组,每组68例。对照组给予常规口腔冲洗护理,观察组实施输液室口腔护理,观察并记录2组口腔冲洗后舒适度、口腔清洁度与口腔护理满意度情况,并进行比较分析。结果观察组口腔冲洗后舒适59例、一般舒适6例、不舒适3例,总舒适度为95.59%,对照组口腔冲洗后舒适21例、一般舒适21例、不舒适26例,总舒适度为61.76%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔清洁度为3分患者55例,占80.88%,对照组口腔清洁度为3分患者34例,占50.00%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对口腔冲洗非常满意37例、满意19例、基本满意11例、不满意1例,非常不满意0例,总满意度为98.53%,对照组对口腔冲洗非常满意13例、满意14例、基本满意10例、不满意19例、非常不满意12例,总满意度为54.41%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用输液式冲洗护理对口腔颌面部术后恢复效果显著,能有效增强患者冲洗舒适度以及口腔清洁度,提高护理满意率。

摘要： 目的：探讨颌面部手术全麻恢复期有效的护理管理方法.方法：回顾性总结了105例颌面部全麻手术后病人心理、生理、恢复期护理特点与方法.结果：105例患者均安全返回病房,无护理并发症发生.结论：通过积极的护理管理措施有效地减少和防止恢复期各种护理安全问题的发生、提高患者术后恢复期的安全质量具有重要意义.

摘要： 本文结合1例术中知晓颌面部手术患者的护理过程，分析了护理过程中存在的心理及身体问题，提出了术前一天访视、术前用药、术中护理等护理方法。

摘要： 目的:评价应用小剂量氯胺酮缓解颌面部手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性和安全性。rn 方法:择期全麻下颌面部手术患者80例,随机分为氯胺酮组(K组,n=40)和对照组(S组,n=40),均采用静吸复合全身麻醉.静脉注射咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵麻醉诱导后,气管插管行机械通气.麻醉维持采用瑞芬太尼0.1-0.2ug/kg.min泵注,吸入七氟醚2％-3％,间断给予罗库溴铵维持麻醉.分别于缝皮时静脉给予0.5mg/kg氯胺酮或相同剂量的生理盐水.记录两组患者拔管时间、苏醒时间,及再次要求镇痛的患者例数、曲马多用量和不良事件的发生情况.分别于苏醒后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)进行VAS、Ramsay评分。rn 结果:两组病人拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);氯胺酮组要求镇痛人数(17/40vs25/40)和曲马多用量(40.5mgVS70.6mg)低于对照组(P＜0.05);患者苏醒后15分钟Ramsay评分氯胺酮组显著大于对照组(P＜0.01),30分钟VAS评分对照组显著高于氯胺酮组(P＜0.05).两组患者不良反应无显著差异。rn 结论:颌面部手术瑞芬太尼麻醉后使用小剂量氯胺酮可以有效缓解瑞芬太尼所致的痛觉过敏,无不良反应,临床应用安全可靠。

摘要： 手术是颌面外科治疗患者疾病的一种手段，也是一种极为严重的心理刺激，可以应响患者的心理活动，也是一个创伤的过程，同时还要承受麻醉的风险。对病人来说是较强的刺激，多数病人会对手术产生焦虑、紧张、恐惧、忧郁、悲观、消极的不良反应。所以医务人员必须耐心亲切的和病人交谈。说清楚手术的目的和方法。这样往往能解除病人紧张情绪，消除恐俱心理，增强病人医治的信心，使其以良好的精神状态主动配合手术及护理工作、取得满意的手术效果。随着医学模式的转变，手术患者的心理护理越来受到重视。本文现对手术患者的心理护理体会进行总结。

摘要： 颌面部手术的麻醉方式多为全麻,患者在全麻苏醒期大多表现四肢酸困而发生躁动.我们发现术中为患者被动活动下肢,对其苏醒期的躁动有一定缓解作用,对该试验的观察结果及护理措施作一介绍.

摘要： 一种手术面部护具，包括：戴在医疗实践者的头部上的框架；以及偏振屏蔽件，所述偏振屏蔽件覆盖至少医疗实践者的眼睛的前方区域以及医疗实践者的面部的侧表面的一部分，并且所述偏振屏蔽件具有相对于三维图像的预定的偏振性质。

摘要： [问题]要提供新颖的并改进的手术面部护具，该手术面部护具使在医疗实践期间能够安全地使用三维图像。[解决方案]提供了手术面部护具，包括：戴在医疗实践者的头部上的框架；以及偏振屏蔽件，所述偏振屏蔽件覆盖至少医疗实践者的眼睛的前方区域以及医疗实践者的面部的侧表面的一部分，并且所述偏振屏蔽件具有相对于三维图像的预定的偏振性质。

摘要： 本实用新型公开了一种组合式儿童颌面部小手术辅助固定支架，包括底板；所述底板前部的上侧设有两块可左右滑移的夹板，两块所述夹板用于夹在患儿头部两侧以在左右方向上对患儿的头部进行限位；所述底板上位于两块所述夹板的后方固定有两块向后上方弧形延伸的弧形压板，所述弧形压板的一端固定在底板上，另一端向后方延伸，两块所述弧形压板用于分别将患儿的两个肩膀压在底板上。本实用新型便于对患儿的头部进行固定，能够避免进行颌面部清创缝合手术时患儿的头部乱动而影响手术的进行，同时减少辅助人员，降低污染机会。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，具体是一种整形科颌面部局麻病人用减压手术服，包括衣身、衣袖、一号系带和二号系带；两个所述衣袖对称设置在衣身的两侧；所述一号系带固接在衣身上，所述二号系带也固接在衣身上，且一号系带和二号系带均位于腰围的位置处；所述一号系带的端部固接有减压球；所述衣身上还固接有三号系带；所述三号系带的端部也固接有减压球；这款手术衣服可以保证病人保留部分非手术区的贴身衣物，保证隐私的同时可以节约更衣时间，同时一号系带和二号系带的使用较传统纽扣和多组系带相比都是更快捷的，而且可以独立完成；同时可以在手术时捏到衣服上的减压球，能够减轻手术台上的焦虑。

摘要： 本发明公开了一种用于颌面部手术中固定气管插管的弹力手术帽，包括由弹性发网组成的手术帽主体，手术帽主体的穿戴开口部位连接安装有弹性套，手术帽主体前侧的帽额部固定连接安装有额枕，手术帽主体后侧的帽枕部向两侧延伸安装有两根弹力带，两根弹力带的端头部连接安装有相互扣接的搭扣；本发明通过设计一款用于颌面部手术的手术帽，使患者可以术前自行将头发妥善包裹并调节至舒适，减少了颌面部手术术前准备的步骤，缩短了患者的麻醉时间；同时手术帽可以帮助妥善固定全麻术中鼻插管，避免其压迫面部造成压疮或拉扯鼻唇部造成颜面美学标志点的破坏，减轻了患者的手术创伤，对于手术效果的提升起到了促进的作用。

摘要： 本发明涉及颌面手术术区加压衬垫领域，具体为一种颌面部手术术区加压衬垫装置的制备方法，该颌面部手术术区加压衬垫装置的制备方法，通过精确的术前设计，完成了与目标加压区域形态一致的加压衬垫装置，并根据临床需求，个性化设计其形态、范围、厚度。与术区贴合性良好，起到良好的辅助塑形作用。加压衬垫主体采用柔软且具有弹性的硅橡胶材料，术后加压两周内，未见明显术区压痕及压创；相较频繁更换纱布，该加压衬垫装置便于拆卸和清洁。该技术简单易行，具有良好的推广价值，社会效果良好；减少了频繁更换纱布带来的浪费，节约社会成本。减少了患者的频繁更换加压纱布的费用；该技术具有极高的临床转化价值。

摘要： 本实用新型公开了一种用于颌面部手术中固定气管插管的弹力手术帽，包括由弹性发网组成的手术帽主体，手术帽主体的穿戴开口部位连接安装有弹性套，手术帽主体前侧的帽额部固定连接安装有额枕，手术帽主体后侧的帽枕部向两侧延伸安装有两根弹力带，两根弹力带的端头部连接安装有相互扣接的搭扣；本实用新型通过设计一款用于颌面部手术的手术帽，使患者可以术前自行将头发妥善包裹并调节至舒适，减少了颌面部手术术前准备的步骤，缩短了患者的麻醉时间；同时手术帽可以帮助妥善固定全麻术中鼻插管，避免其压迫面部造成压疮或拉扯鼻唇部造成颜面美学标志点的破坏，减轻了患者的手术创伤，对于手术效果的提升起到了促进的作用。

摘要： 本实用新型涉及颌面手术术区加压衬垫领域，具体为一种颌面部手术术区加压衬垫装置，该颌面部手术术区加压衬垫装置，通过精确的术前设计，完成了与目标加压区域形态一致的加压衬垫主体，并根据临床需求，个性化设计其形态、范围、厚度。通过三维打印技术获得加压衬垫主体，使其能够与术区贴合性良好，起到良好的辅助塑形作用；加压衬垫主体采用柔软且具有弹性的硅橡胶材料，从而减少术区压痕及压创；相较频繁更换纱布，该衬垫更加便于拆卸和清洁。并且技术简单易行，具有良好的推广价值，社会效果良好；减少了频繁更换纱布带来的浪费，节约社会成本。减少了患者的频繁更换加压纱布的费用；该技术具有极高的临床转化价值。

摘要： 本实用新型公开了一种颌面部手术用分体式螺钉，属于医疗器械领域，所述螺钉包括外层螺钉、中空连接件和内层螺丝，所述外层螺钉用于置入骨内，且所述外层螺钉内设有螺纹钉道，所述内层螺丝穿过所述中空连接件后螺接于所述螺纹钉道内。本实用新型通过设计分体式螺钉，使用时将外层螺钉钉入骨中，然后通过内层螺钉与外层螺钉螺接的方式对中空连接件进行固定，中空连接件可用于安装结扎钢丝，以适应手术需要。且中空连接件可进行不同款式设计，例如中空连接件不带结扎钢丝或将结扎钢丝固定连接于中空连接件上，不同款式的中空连接件均适配分体式螺钉，可随时进行替换，增加便利性和安全性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种颅颌面部手术用导板，包括下颌角截骨导板总成，下颌角截骨导板总成包括有导板主体托台、截骨导板主体、第一限位机构和第二限位机构，且导板主体托台安装在截骨导板主体的底部，同时第一限位机构、第二限位机构分别贯穿在截骨导板主体上靠近两侧处，且通过设置的导板主体托台、截骨导板主体、第一限位机构和第二限位机构为下颌角切除手术提供了专用了的截骨导板，有效提高线条的平滑性和截骨对称性，避免传统方法的人为误差问题，同时稳固性能佳，可有效的规避在截骨过程中导板发生位移和松动的风险，有效的克服了现有的下颌角导板在截骨过程中不够稳固的问题，从而进一步的提升线条的准确性。