颈部淋巴结

摘要： 颈部淋巴结是分化型甲状腺癌(DTC)最常见的转移部位。2015年美国甲状腺学会DTC管理指南强调应用转移性淋巴结的多种临床病理特征以确定复发风险。此外,第8版甲状腺癌美国癌症联合委员会分期系统修订了相关淋巴结参数以便更准确地预测患者的生存情况。颈部阳性淋巴结特征的评估是危险分层、制定治疗策略、预测预后的重要依据。本文就DTC的主要淋巴结转移特征,包括临床淋巴结转移,淋巴结转移、大小、数量、转移率、部位,淋巴结结外侵犯以及其预后意义进行系统的综述。

摘要： 下咽鳞状细胞癌预后较差,且极易发生颈部淋巴结转移,因此颈部淋巴结的处理是下咽癌治疗的关键。本文结合国内外文献以及笔者团队研究成果,探讨影响颈部淋巴结转移的风险因素,包括肿瘤浸润深度、肿瘤原发部位以及淋巴结大小等。同时,我们关注了淋巴结病理学特征对预后的影响,发现大部分国内外研究均支持转移淋巴结数量、Ⅳ~Ⅴ区淋巴结侵犯以及包膜外侵犯等病理学特征提示下咽癌预后不良,对于存在这些病理学特征的患者建议接受术后辅助治疗以改善预后。

摘要： 目的 研究甲状腺癌根治术中应用选择性颈部淋巴结清扫的效果。方法 选取新疆生产建设兵团第十三师红星医院2019年8月至2021年8月收治的50例甲状腺癌患者,按随机数字表法分对照组、研究组各25例,对照组患者采用甲状腺根治术,研究组采用甲状腺癌根治术+选择性颈部淋巴结清扫术,比较两组患者颈部淋巴结转移情况、并发症发生情况。结果 研究组患者颈部淋巴结转移率(16.00%)低于对照组(44.00%),差异有显著性(χ^(2)=4.667,P=0.031),研究组患者并发症发生率(8.00%)低于对照组(12.00%),差异无显著性(χ^(2)=0.222,P=0.637)。结论 选择性颈部淋巴结清扫术用于甲状腺癌根治术中能减少患者术后淋巴结转移,降低并发症风险。

摘要： 早期上颌鳞癌常出现颈部淋巴结隐匿性转移。早期上颌鳞癌颈部淋巴结转移主要有两条途径,一条是通过颊部淋巴结转移至颌下淋巴结,另一条是直接转移至咽后淋巴结。早期上颌鳞癌颈部淋巴结转移的影响因素有肿瘤病理分级、肿瘤T分期及浸润深度(DOI)、神经浸润(PNI)、淋巴血管浸润(LVI)、肿瘤间质比(TSR)及肿瘤出芽等。肿瘤分化程度越低、T分期越高、DOI及TSR越大,早期上颌鳞癌颈部淋巴结转移的可能性越高;当上颌鳞癌患者并发PNI、LVI时,患者颈部淋巴结转移的可能性越高;肿瘤出芽是早期上颌鳞癌淋巴结转移的独立预测因子。

摘要： 清澈的眼神惹人疼惜,可爱的不要不要的,抱抱吧!哎呦!把我当成猎物了吗?抓我干嘛?我的手呐……一周后,伤口发红,不愈合,周围皮肤出现小红斑,不疼,没关系吧!又过了一周,发热、头痛、乏力、不想吃饭……我这是感冒了吗?脖子里怎么摸见几个小结节……还是赶紧去医院看看吧。做B超检查提示,双颈多发淋巴结肿大。医生建议做颈部淋巴结病理检查。

摘要： 颈部淋巴结病变的准确诊断及鉴别对于临床制定科学的诊疗策略及评价疾病预后至关重要。超声造影能够连续观察淋巴结微循环和血流灌注情况,显著提高诊断颈部淋巴结的准确性,目前已逐步应用于定位前哨淋巴结、引导穿刺活检、评价淋巴结治疗效果及分子成像等方面。就近年来超声造影在颈部淋巴结病变诊断及治疗中的应用研究进展予以综述。

摘要： 目的探讨HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的临床表现和超声图像特征,为临床初步诊断提供影像学依据。方法选取浙江中医药大学附属杭州市西溪医院2015年10月至2020年6月HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者56例(研究组)和确诊为HIV/AIDS的非结核患者60例(对照组),采集两组患者的基本资料、临床表现、超声检查表现以及相关实验室检查结果并进行比较。结果研究组患者中发热、盗汗、乏力和体重减轻的发生率均高于对照组(均P0.05)。研究组CD4^(+)T细胞0.05);存在淋巴结融合现象患者占比分别为48.2%、26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中存在钙化征和窦道征者占比分别为16.1%和8.9%,而对照组中存在钙化征患者占比3.3%,无患者存在窦道征,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的超声检查图像具有一定的特征表现,结合临床表现和实验室检查,可对HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的早期初步诊断提供依据。

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声与常规CT应用于颈部淋巴结结核的诊断价值。方法:将我院2019年5月至2021年6月期间102例高度疑似颈部淋巴结结核患者纳入研究,所有患者均接受彩色多普勒超声及常规CT检查,以淋巴结穿刺或最终手术病理组织检查为金标准,观察所有患者疾病检出情况(灵敏度、特异度、准确度、误诊率、阴性及阳性检出率)。结果:102例疑似颈部淋巴结结核患者中,经病理检查确诊99例阳性,3例阴性,其中经彩超检查灵敏度(96.97%)、特异度(66.67%)、准确度(96.08%)、阴性检出率(40.00%),均高于常规CT检查(88.89%、33.33%、87.25%、8.33%、),误诊率(3.92%),低于常规CT检查(12.75%)(P0.05)。结论:彩色多普勒超声对比常规CT应用于颈部淋巴结结核,可有效提高疾病检测灵敏度、特异度、准确度及阴性检出率,降低误诊率,但不影响检阳性检出情况。

摘要： 目的 探究术前CT联合彩色多普勒超声诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法 74例择期手术的甲状腺乳头状癌患者,均采取术前CT、彩色多普勒超声诊断患者颈部淋巴结转移情况。分析术后病理诊断结果;并以术后病理诊断结果为金标准,比较不同诊断方式的诊断效能。结果 74例甲状腺乳头状癌患者术后病理诊断颈部淋巴结转移62例,占比为83.78%,未发生转移12例,占比为16.22%。CT诊断灵敏度、特异度、符合率分别为77.42%、50.00%、72.97%,彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、符合率分别为79.03%、75.00%、78.38%, CT联合彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、符合率分别为96.77%、91.67%、95.95%。CT联合彩色多普勒超声诊断灵敏度、符合率均高于CT诊断和彩色多普勒超声诊断,特异度高于CT诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者实施术前CT联合彩色多普勒超声检查更加利于疾病诊断的准确性,为临床疾病治疗奠定基础。

摘要： 目的研究超声弹性应变率比值(SR)法在颈部淋巴结(CLN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对90例患者的113个CLN行超声实时组织弹性成像检查,并测量超声弹性应变率比值(SR),比较CLN良恶性病变的超声图像特征。以病理诊断为“金标准”,分析SR值对CLN良恶性病变的鉴别诊断价值。结果113个CLN中良性病变45个,占39.82%恶性病变68个,占60.18%。恶性CLN病灶超声图像边界不清晰、形态不规则、不显示淋巴门以及短径≥8mm的发生率显著高于良性病灶(均P0.05)。两者联合的敏感度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于常规超声、SR法单一诊断(均P<0.05);SR值鉴别CLN病灶良恶性的曲线下面积(AUC)为0.90995%可信区间为0.851~0.968最佳的鉴别诊断阈值为055对应的敏感度为74.29%特异度为92.73%;良恶性不同病理类型的CLN患者SR值差异有统计学意义(P<0.05)。结论SR法可为CLN的良恶性鉴别诊断提供客观的组织硬度信息减少误诊率。综合应用常规超声和超声弹性成像技术可互相弥补缺陷提高CLN的鉴别诊断效能。

摘要： 有关颈部淋巴结清扫的记载最早可追溯至19世纪初.1905年Crile在大规模临床研究的基础上提出了根治性(经典性)颈部淋巴结清扫的概念.20世纪五六十年代,Suarez及Bocca对原有术式进行改良,并分别命名为功能性和选择性颈清.之后,随着手术观念的不断更新,新的手术方式也不断涌现,新出现的命名复杂多样而难以统一,给头颈外科医师的工作和学术交流造成了诸多不便.本文对颈部淋巴结分区及颈部淋巴结清扫术的命名进行综述,旨在对相关内容及概念进行梳理,以便进一步统一中文颈部淋巴结清扫术的命名.在颈部淋巴结清扫术式命名的发展历程中，ASHNS/AAO-HNS于1991年提出的传统命名方式曾起到主导作用。后来，随着颈部淋巴结清扫术扫向择区性更强、更注重功能保留的方向发展，一些个体化更强的分区颈淋巴清扫术式不断涌现，传统命名方式越来越冗杂而易于混淆。ASHNS/AAO-HNS于2002年提出的“SND( )”命名系统兼顾了准确性和灵活性，更便于临床医师、科研人员间的学术交流，然而其缺点在于命名往往冗长烦琐，同时切除非淋巴组织的择区性颈部淋巴结清扫术无法命名。国际头颈学组于2010年提出的最新的命名方式解决了这一问题，且命名系统合理、简单、便于记忆，可能是今后发展的趋势。中国是头颈部恶性肿瘤的高发区，病例数众多，积累了丰富的临床资料和治疗经验，希望今后中国能在临床实用的基础上不断更新命名共识，形成自己的命名系统，更好地服务于广大头颈部外科医生。

摘要： 目的：探讨甲状腺微小乳头状癌(PaPillary thyroid microcarcinoma,PTMC)淋巴结转移的高危因素.rn 方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院头颈外科2013-01-2014-01收治的1990例初诊为PTMC患者的临床资料.对患者性别、年龄、肿瘤大小、多灶性、是否双侧甲状腺肿瘤、特殊类型、是否腺外侵犯及颈部淋巴结转移情况进行统计分析.rn 结果：单因素分析PTMC淋巴结转移与患者性别、年龄、腺外侵犯、双侧甲状腺肿瘤、PMTC特殊类型(包裹型、滤泡亚型、弥漫硬化型、嗜酸细胞型、高细胞和柱细胞型)、多灶性相关。多因素分析PTMC淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤大小、腺外侵犯、双侧甲状腺肿瘤、多灶性相关。配对分析显示特殊类型的PTMC肿瘤最大径大于0.5cm较特殊类型PTMC最大径小于0.5cm更具淋巴结转移倾向。无高危因素患者淋巴结转移率为8.13%,6.80%。rn 结论：PTMC颈部淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤大小、侵出腺叶、双侧甲状腺肿瘤、多灶性相关，对于具有高危因素的PTMC患者应术中探查颈部淋巴结转移迹象，避免漏诊。

摘要： 目的：了解正常成人颈部淋巴结的分布、大小,为颈部淋巴结病变超声诊断提供参考依据.方法：彩色多普勒超声检查100例正常成年人颈部淋巴结数目、大小及分布,进行统计学分析.结果：共检出830枚颈部淋巴结,各年龄组间检出淋巴结数目、大小无显著差异,(p＞0.05),各区淋巴结体积有显著差异,颈上区组大于颌下区组(p＜0.05),此两组又大于腮腺区和颈后三角区(p＜0.05).结论：正常人颈部淋巴结分布有差异,超声可作为颈部淋巴结随访监测的首选影像学检查方法。

摘要： 淋巴结分布于全身，在临床上体格检查所触及的都是身体各部位浅表淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径在0. 2～0. 5cm直径，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。当有病变如淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移时可导致局部淋巴结肿大[1]。颈部淋巴结是全身浅表淋巴结最常触诊的部位。

摘要： 我科近几年甲状腺肿瘤的收治和恶性肿瘤的比率也急剧增加，由于甲状腺为体表器官,且分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌的预后均较好,国内不同级别的医院均可完成甲状腺肿瘤的手术治疗,但很多医院的治疗极为不规范,颈部表现为cN+患者淋巴结清扫的范围不够。因此,甲状腺肿瘤的治疗急需规范化,以降低肿瘤的复发率和再次手术机会,提高患者的生存率和生活质量。目前cN+甲状腺癌患者的颈部处理，国内外的学者基本达到一致，颈部淋巴结清扫是治疗颈部淋巴结转移癌的主要措施，但近年来，随着对生活质量要求增加，淋巴结清扫的范围也出现了争议;而对cN0甲状腺癌患者的颈部处理，做与不做颈部淋巴结清扫及颈部淋巴结清扫的范围如何，国内外学者一直存在着争议。

摘要： 目的:研究探讨彩色多普勒超声鉴别颈部淋巴结良恶性病变的表现.方法:应用彩色多普勒超声对207例经病理证实816枚颈部淋巴结的超声结果进行分析.结果:207例颈部淋巴结肿大43例为反应增生型淋巴结,3例为结核性淋巴结,89例为转移性淋巴结,72例为淋巴瘤患者,病因不同,淋巴结声像图的表现各有不同,彩色多普勒血流信号的分布及阻力指数均有不同.结论:由于病因不同,淋巴结声像图的表现各有不同,但结合临床,彩色多普勒超声鉴别颈部淋巴结良恶性病变有一定的参考价值.

摘要： 本文旨在用二维超声仔细观察颈部淋巴结的声像图表现、用彩色多普勒观察淋巴结血流的特点来判断淋巴结的性质。二维超声检查和彩色多普勒的应用，大大提高了颈部淋巴结良恶性疾病诊断的准确率，不但能够发现肿瘤的存在，而且可一定程度上作出定性的判断。淋巴结疾病各有其声像图特征，不同的淋巴结疾病有时会有相似的声像图表现，此时，借助穿刺活检，可提高淋巴结良恶性疾病诊断的准确率。

摘要： 自然语言处理是人工智能领域中的一个重要方向，该方法可以准确地从超声报告中提取所需要的信息，辅助大样本量的回顾性研究分析，提高临床研究工作效率。超声检查对甲状腺癌原发灶及颈部淋巴结的诊断具有重要价值，但对结节的数目存在一定的漏诊率，同时超声对中央区和侧颈部淋巴结的检查也存在诊断不足的问题。超声对甲状腺结节及颈部淋巴结的“过度诊断”抑或“诊断不足”有待于进一步的大数据研究。

摘要： 目的:通过对cN0口腔鳞癌临床资料的回顾性分析,研究口腔鳞癌发生颈淋巴结隐匿性转移的规律和相关影响因素,以确定是否需要行同期颈部处理。材料与方法:收集2007年1月～2010年3月在浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科住院治疗鳞状细胞癌患者共计160例,所有病例均同期行颈淋巴结清扫。通过统计分析颈部隐匿性转移与年龄、性别、疾病持续时间、部位、大小及病理分期的相关性,探讨cN0口腔鳞癌颈部转移规律及临床处理方式的选择。数据处理采用SPSS软件包及卡方检验相关性,定义P0.05）,与原发灶大小、病理分化程度存在显著相关性（P1cm时,需对颈部行积极处理;高分化鳞癌相对于其他分化程度较差鳞癌转移率低,因而对高分化以外的口腔鳞癌需积极行颈部处理。

摘要： 颈淋巴结清扫术是治疗头颈部肿瘤颈淋巴结转移灶的首选有效方法。对术后并发症的原因、观察及护理、颈部引流管的护理进行了概述，同时指出术后要做好并发症的观察与护理，保证引流通畅、观察引流液的颜色、性质变化、加强患者的营养指导，护理方法得当，使患者早日康复。

摘要： 本发明公开了一种头颈部鼻咽癌引流区和转移淋巴结的自动勾画方法，属于医学图像处理的领域，其包括以下步骤：S1：对病例数据进行收集以及处理，其中，病例数据中包括DICOM影像；S2：建立并训练淋巴引流区的分区模型；S3：根据步骤S2得到的淋巴引流区分区的分割网络，预测所有DICOM数据的引流区的各个分区，经过后处理得到各个分区的左右子分区；S4：建立并训练淋巴结自动分割网络模型；S5：将病例数据依次输入到淋巴引流区分区模型和淋巴结自动分割网络模型中，得到引流区和淋巴结分割结果。本发明能够减轻放疗时医生靶区勾画的负担，提高医生勾画的效率，降低医生勾画的主观性。

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明属于中药配方领域，具体涉及一种治疗淋巴结及肠系膜淋巴结肿大中药配方，按重量份由以下原料组成：香附，大白芍，九香虫，制丹参，炒白术，干姜，陈皮，砂仁，炙乌贼骨，浙贝粉，白毛夏枯草，山慈菇，炙鳖甲8g，土鳖虫，茯苓。本发明中药具有组方简单、价格便宜、疗程短、疗效好、治愈率高等优点，以服药一周一疗程为准统计，有效率100％，治愈率96％，好转6％，本产品原料丰富、制作方法简便易行。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈淋巴结核淋巴结炎中草药消化剂，它的组成是天门冬6－10份、密蒙花9－12份、盐肤木10－15份、蒲公英2－4份、野烟1－2份、皂角刺1－3份。本发明采用中草药煎煮药液内服，晚期的患者只要能喝进药液，在短期内将早、晚期颈周围的淋巴结核全部化掉痊愈；在短期内将颈周围的淋巴结炎流的血脓不知不觉地全部消灭，自然长满患处窦道(空洞)的肉皮痊愈，无需手术。治愈快、疗效高、无毒副作用，治愈率达100％。

摘要： 本发明属于医疗护理技术领域，公开了一种具有定点加压功能的淋巴结清扫术后用颈部防护装置，软壳上缝合有拉链，软壳外侧通过螺丝固定有控制器，软壳上侧安装有按摩器；控制器包括：数据采集模块通过传感器采集整体装置状态和颈部形态数据；中央控制模块通过控制器对采集的数据进行处理，并协调各个部分的正常运行；通信模块通过通信设备实现整体装置与云端的信息交互；形态纠正模块通过加压气囊对颈部的形态进行调整；按摩调节模块对按摩器不断调整，实现颈部上部的振动按摩。本发明能够基于颈部的肌电信号来进行颈部按摩器工作模式的调节，避免用户操作，增加颈部按摩器的使用功能，颈部也得到更佳的按摩。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺手术颈部中央区淋巴结清扫喉返神经保护套，其特征在于，包括手柄以及连接于所述手柄一端的保护套，所述保护套采用可张开或合拢的C形弹性卡套结构，用于包在喉返神经外以对其进行保护。本实用新型采用C形弹性卡套结构的保护套对喉返神经进行保护，手术时，保护套张开并罩在喉返神经外，然后再合拢，从而使该保护套包在喉返神经外，这样不需要大面积罩住喉返神经，即可对喉返神经形成良好的保护，相对于现有技术而言，本申请减小了手术时保护喉返神经罩住的面积，从而减小了其对手术操作的影响。

摘要： 本发明属于纳米探针技术领域，具体涉及了一种采用纳米技术示踪深层颈部淋巴结及脑膜淋巴管的方法，所述方法以聚乙交酯丙交酯和普朗尼克F127为主要原料构建而成的核‑壳纳米颗粒作为模型纳米载药系统（粒径20~50 nm），包载近红外荧光染料Cy5构成纳米探针。在右侧颈部皮下注射该纳米探针后，纳米探针通过组织局部的淋巴引流作用富集至颈部浅表淋巴结、颈部深层淋巴结和腋下淋巴结，其中颈部深层淋巴结与脑膜淋巴管直接相连。因此，纳米探针能够快速地传输至脑膜淋巴管，用于颈部深层淋巴结及脑膜淋巴管的实时成像示踪，为纳米颗粒在颈部的淋巴传输研究及脑部淋巴系统的生理病理研究提供简单直接的检测手段。

摘要： 本发明属于纳米探针技术领域，具体涉及了一种采用纳米技术示踪深层颈部淋巴结及脑膜淋巴管的方法，所述方法以聚乙交酯丙交酯和普朗尼克F127为主要原料构建而成的核‑壳纳米颗粒作为模型纳米载药系统（粒径20~50 nm），包载近红外荧光染料Cy5构成纳米探针。在右侧颈部皮下注射该纳米探针后，纳米探针通过组织局部的淋巴引流作用富集至颈部浅表淋巴结、颈部深层淋巴结和腋下淋巴结，其中颈部深层淋巴结与脑膜淋巴管直接相连。因此，纳米探针能够快速地传输至脑膜淋巴管，用于颈部深层淋巴结及脑膜淋巴管的实时成像示踪，为纳米颗粒在颈部的淋巴传输研究及脑部淋巴系统的生理病理研究提供简单直接的检测手段。

摘要： 本发明涉及一种基于卷积神经网络的颈部淋巴结分析装置，包括：图像获取模块：用于获取带有颈部淋巴结的超声图像；淋巴结图像提取模块：用于对所述超声图像中的颈部淋巴结进行截取，得到感兴趣颈部淋巴结图像；淋巴结分析模块：用于将所述感兴趣颈部淋巴结图像输入卷积神经网络XDNetV2‑C‑NLH，确定颈部淋巴结的淋巴门结构，其中，所述淋巴门结构包括正常、偏心或消失。本发明能够对颈部淋巴结的淋巴门结构进行有效检测。

摘要： 本实用新型涉及一种颈部淋巴结清扫术后淋巴瘘加压包扎带，包括包扎带主体，包扎带主体内部缝制了一分隔布，分隔布将包扎带主体分隔为气囊腔和保护腔，保护腔设在气囊腔的外侧，保护腔的顶面设有一拉链，保护腔的内部安装了保护垫，保护垫上设有多排等距离间隔排布的圆形透气孔；气囊腔内安装了气囊组件，气囊组件包括五个气囊和分别连接在五个气囊之间的连通管；本实用新该包扎带符合人体颈部结构设置，具有保护性，同时便于安装和更换，使得该包扎带的整体使用方便，从而提高了对颈部淋巴结清扫术后淋巴瘘保护。