顽固性心力衰竭

摘要： 目的 探讨重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床价值。方法 选取医院顽固性心力衰竭患者84例(2018年7月—2020年7月),依照随机投掷法分为两组各42例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗前后的心功能变化、疗效、心指数(cardiac index,CI)及氨基端前B型钠尿肽(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NTproBNP)水平、不良反应发生率。结果 治疗前两组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组CI均高于治疗前,且观察组更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭可有效提升疗效,改善患者的心功能,安全性良好。

摘要： 目的探究贝那普利联合磷酸二酯酶(PDE)抑制剂治疗顽固性心力衰竭的效果及对心功能和血清炎症因子表达的影响。方法选取2019年1月~2020年12月的200例顽固性心力衰竭的患者,采用随机分组法分为观察组与对照组,各100例患者。对照组使用贝那普利片治疗顽固性心力衰竭,观察组则在对照组的基础上联合PDE抑制剂米力农治疗顽固性心力衰竭。对比两组患者治疗前后的心功能和血清炎症因子的表达水平。结果两组患者治疗前心功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。在两组患者治疗5 d后,两组患者的心功能指标LVESd、LVEDd均较同组治疗前显著下降(P0.05)。在两组患者治疗5 d后血清中的AngⅡ、NT-proBNP、sST2水平较治疗前有显著的降低,观察组的AngⅡ、NT-proBNP、sST2水平显著低于对照组(P0.05)。在两组患者接受治疗5 d后,血清中IL-33、TNF-α、ICAM-1的指标较治疗前有显著的降低(P<0.05)。治疗后的观察组与对照组相比较IL-33、TNF-α、ICAM-1的水平有显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前IVS、LVPW、LVMI心室重构比较无明显差异,治疗后,两组患者的IVS、LVPW、LVMI都发生了显著减小(P<0.05),且观察组IVS、LVPW、LVMI与对照组相比较显著减小(P<0.05)。观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合PDE抑制剂治疗顽固性心力衰竭有明显的效果,对心功能的恢复和血清炎症因子的降低有显著的改善。

摘要： 目的:探讨小剂量多巴胺联合去乙酰毛花苷治疗顽固性心力衰竭(RHF)急性期的临床效果。方法:选取RHF急性期患者82例,按照随机数字表法分为单一组和观察组,每组各41例。单一组采用去乙酰毛花苷治疗,观察组采用小剂量多巴胺联合去乙酰毛花苷治疗。比较两组疗效、临床体征、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、血清N末端B型利钠肽(NT-BNP)、心肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清脂质运载蛋白(LCN)-2、生长分化因子(GDF)-15、乏氧诱导因子(HIF)-1α及不良反应。结果:观察组总有效率高于单一组(P<0.05);治疗3 d后,心率、呼吸频率、血清NT-BNP、cTnT、CK-MB、LCN-2、GDF-15、HIF-1α均低于单一组,SV、LVEF高于单一组(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺联合去乙酰毛花苷治疗RHF急性期患者效果显著,能改善临床体征及心功能,减轻心肌损伤,调节心肌细胞凋亡指标。

摘要： 目的:探究洋地黄类强心苷药物去乙酰毛花苷治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年2月至2019年2月萍乡市第三人民医院收治的160例顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者临床资料,其中80例患者接受常规治疗,作为对照组;另80例患者联合使用去乙酰毛花苷注射液治疗,作为观察组。比较两组临床疗效、心功能强度、呼吸功能变化以及药物不良反应。结果:观察组临床总有效率(92.50%)高于对照组(72.50%)(P0.05)。结论:去乙酰毛花苷治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭临床症状缓解快,安全可行。

摘要： 目的分析托拉塞米与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭患者对心功能及血浆BNP(脑钠肽)的影响。方法选取本院诊治的顽固性心力衰竭66例患者资料,将其分为对照组及研究组,各33例。对照组给予呋塞米联合多巴胺治疗,研究组给予托拉塞米与多巴胺联合治疗,观察两组心功能、血浆BNP情况。结果治疗后,研究组患者LVEF指标比对照组高,而LVEDD指标比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米与多巴胺联合对顽固性心力衰竭患者进行治疗,可促使患者的心功能指标得到改善,减少BNP指标,降低产生不良反应的几率。

摘要： 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对顽固性心力衰竭合并动脉粥样硬化患者心功能及血管内皮功能的影响。方法:选取2018年2月~2021年2月期间本院收治的顽固性心力衰竭合并动脉粥样硬化患者作为研究对象,根据用药不同分为对照组(n=46)和观察组(n=44)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的心功能及血管内皮功能变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心力衰竭合并动脉粥样硬化患者效果显著,有利于心功能和血管内皮功能的恢复,安全性较高。

摘要： 目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗肾衰竭合并顽固性心力衰竭的临床效果。方法对2018年1月—2020年7月辽阳市中心医院重症医学科(ICU)收治的198例肾功能衰竭合并顽固性心力衰竭病人进行回顾性研究。根据治疗方案不同分为对照组(89例,进行常规治疗)与试验组(109例,在常规治疗基础上应用CRRT)。比较两组干预前(入院时)和干预后(住院治疗10 d时)肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)]、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果与干预前比较,干预后两组SCr、BUN、CysC、TNF-α和IL-6水平降低,IL-10水平升高,LVEDVI和LVESVI降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组SCr、BUN、CysC、TNF-α和IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,LVEF高于对照组,LVEDVI和LVESVI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合CRRT治疗肾衰竭合并顽固性心力衰竭病人,有助于改善心脏和肾脏功能,降低炎性因子水平。

摘要： 目的探讨参鹿宁心汤治疗顽固性心力衰竭的疗效及对患者心肌重塑、心功能的影响。方法将128例顽固性心力衰竭患者随机分为2组。对照组64例、脱落2例;研究组64例、脱落2例。对照组患者给予西医常规治疗。研究组患者在对照组基础上,联合参鹿宁心汤治疗。对比两组的治疗效果。检测治疗前后氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide, NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的水平。对比两组的左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)。运用明尼苏达心衰生活质量标准(minnesota quality of life criteria for heart failure,MLHFQ)对患者的生活质量进行评估。结果研究组的总有效率为87.10%(54/62),对照组为72.58%(45/62),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NT-proBNP、TNF-α、TGF-β1、MMP-9明显降低(P<0.05);研究组的NT-proBNP、 TNF-α、 TGF-β1、MMP-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的LVEF、SV、LVRI显著升高,研究组升高更明显(P<0.05)。两组治疗后的MLHFQ评分显著降低,研究组降低的更明显(P<0.05)。结论参鹿宁心汤治疗顽固性心力衰竭的疗效确切,有助于改善患者的心功能和生活质量,延缓心肌重塑进程。

摘要： 目的探讨左西孟旦、重组人脑利钠肽联合米力农治疗顽固性心力衰竭(RHF)患者对其血清内皮素-1(ET-1)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2018年8月至2020年8月于本院进行治疗的80例RHF患者作为研究对象,采用简单随机分组法分为A组和B组,各40例。A组采用左西孟旦(LEV)联合米力农治疗,B组采用重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合米力农治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况、ET-1、ALD、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)水平以及6 min步行试验距离(6MWT)。结果 A组治疗总有效率为97.50%,高于B组的85.00%(P<0.05)。治疗7 d后,两组LVEF和6MWT距离均大于治疗前(P<0.05),NT-proBNP水平均低于治疗前,且A组LVEF和6MWT距离大于B组,NT-proBNP水平低于B组(P<0.05)。治疗7 d后,两组ET-1、ALD水平均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率为12.50%,低于B组的32.50%(P<0.05)。结论 LEV、rh-BNP联合米力农治疗RHF患者均可取得显著疗效,但LEV联合米力农改善患者心功能、降低ET-1和ALD水平的效果更显著,且不良反应较少。

摘要： 目的评价沙库巴曲缬沙坦钠片(商品名:诺欣妥)联合人重组脑钠肽治疗左室射血分数(LVEF)≤35%顽固性心力衰竭(心衰)的效果。方法70例LVEF≤35%顽固性心衰患者,随机分为观察组及对照组,每组35例。对照组按照常规慢性心衰方法治疗,观察组除血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)以外的治疗与对照组相同,同时再加用诺欣妥联合人重组脑钠肽治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后左室舒张末期内径(VEDD)、LVEF、脑钠肽(BNP)水平。结果观察组总有效率为91.43%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论诺欣妥联合人重组脑钠肽在治疗顽固性心衰方面有显著疗效,且安全性较好,值得推广。

摘要： 目的：探索对顽固性心力衰竭患者实施整体护理效果.方法：对82例顽固性心力衰竭的住院患者随机分成对照组41例、实验组41例.对照组采用常规护理、出院时给予出院指导;实验组在常规护理基础上实施恰当的护理援助,改善生活方式,进行有效的心理疏导,出院后给予电话指导并定期上门探访.结果：实验组心力衰竭发作减少,治疗效果好.结论：对顽固性心力衰竭患者实施整体护理能提高自我护理和家庭护理能力,有效地降低发病率.

摘要： 目的：探讨参附注射液联合连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法：将2007年1月至2011年12月入住我院重症监护病房(ICU)的60例顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各30例,其中对照组应用连续性血液净化治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液治疗.结果：治疗组顽固性心力衰竭的总有效率、症状及体征改善程度、心脏指标、血气指标等均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：参附注射液联合连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭是安全可靠的.

摘要： 中医认为,对慢性病的治疗,三分靠治,七分靠养.对顽固性心衰除药物治疗外,还应加强中医调护.笔者根据刘中勇教授在临床上多年专注治疗顽固性心力衰竭的经验,开展辩证施护,临证之时,根据患者不同的证型,制定相应的调护原则和方法,总结形成顽固性心衰中医饮食、起居调护、情志调护方法和健康指导等,以改善患者生活质量提高临床疗效,达到预期效果。

摘要： 顽固性心力衰竭或难治性心力衰竭是指经适当病因治疗和常规抗心衰处理(如吸氧、限盐、利尿、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂类药物等)后,心衰症状和体征仍然持续存在或进行性恶化.急性心肌梗死合并顽固性心力衰竭预后凶险,属于心脏重症的范畴,其发生与患者心肌梗死面积大、存在多支病变、既往心衰病史、高龄等因素密切相关.广泛前壁心肌梗死(左冠状动脉前降支根部或左主干病变)患者如未能在发病后及时开通梗死相关动脉(infarction related artery,IRA)常可导致难以纠正的心力衰竭.机械支持是急性心肌梗死并发顽固性心力衰竭治疗过程中的重要的辅助手段，其作用在于对重要脏器功能进行支持，等待再灌注治疗或心脏移植手术的时机，在实际应用中还要注意它们的效益费用比等问题，充分权衡利弊。另外，未能及时行冠脉再灌注治疗的患者是否需要、何时进行再灌注治疗仍然存在争议。

摘要： 在相关课题研究过程中,对顽固性心力衰竭的治疗策略进行探讨,认为在顽固性心力衰竭的不同阶段,五脏相关,但治疗重点不同,在心衰的严重阶段,以治标为主,扶正为辅,重视心肾两脏；在心衰改善的后期,扶正为主,祛邪为辅,重视心脾两脏.

摘要： 文章阐述了顽固性心力衰竭合并抑郁患者的发病机制，通过细致的观察、捕捉和分析患者的内心体验和心理现象，认为患者不能寻找到生存的意义，进而自身的精神上的放弃可能也是抑郁产生和加重的机制之一。作者提出对顽固性心力衰竭病人的抑郁及其他消极心理进行干预，纠正病人对疾病的错误认识，处理病人的情绪问题，抑郁病人的常见消极情绪，减轻其痛苦，建立心衰医患互助会的形式，帮助患者意识到，在与心力衰竭抗争的道路上，他不是孤军奋战。

摘要： 目前应用心脏收缩调节(CCM)器治疗顽固性心力衰竭(简称心衰)患者小规模的临床试验已显示疗效。临床上CCM信号通过类似于心脏起搏器的装置传到心脏，并经起搏电极与心脏联接，植入过程类似于双腔起搏器。研究表明对心衰的动物及患者长期应用CCM，在细胞和分子水平改善其左室整体功能，逆转心室重构，导致心肌细胞内肌浆网钙离子循环改善，进而提高其收缩性能。CCM治疗不仅安全，而且能显著提高合并左窒收缩功能不良的心衰患者的运动耐量和生活质量。但其疗效仍需大规模临床试验证实。

摘要： 慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能损伤心室充盈和(或)射血能力的结果,是各种病因所致心脏疾病的终末阶段.本例患者有慢性心力衰竭病史3年,行慢性心衰规范化治疗后病情顽固,进行性加重.李赛美教授应用经方辩证治疗后患者症状体征明显改善,疗效显著.

摘要： 慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能损伤心室充盈和(或)射血能力的结果,是各种病因所致心脏疾病的终末阶段.本例患者有慢性心力衰竭病史3年,行慢性心衰规范化治疗后病情顽固,进行性加重.李赛美教授应用经方辩证治疗后患者症状体征明显改善,疗效显著.

摘要： 慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能损伤心室充盈和(或)射血能力的结果,是各种病因所致心脏疾病的终末阶段.本例患者有慢性心力衰竭病史3年,行慢性心衰规范化治疗后病情顽固,进行性加重.李赛美教授应用经方辩证治疗后患者症状体征明显改善,疗效显著.

摘要： 本发明公开了一种抗心力衰竭的联用组合药物及甾体类醛固酮受体拮抗剂和β‑环糊精联用在制备抗心力衰竭药物中的应用，所述联用组合药物中含有稀释剂、粘合剂、崩解剂、抗氧化剂、乳化剂、增溶剂、甾体类醛固酮受体拮抗剂和β‑环糊精，根据本发明实施例的抗心力衰竭的联用组合药物，相对于单独使用螺内酯、β‑环糊精、奈必洛尔及氨氯地平等药物，甾体类醛固酮受体拮抗剂和β‑环糊精联用组合药物可以显著增加了细胞存活率，可以降低由阿霉素处理后的细胞中ROS含量，可以显著提高细胞抗氧化的能力，进而可以大幅度提升药物的抗心衰效果。

摘要： 本发明部分基于miR组的发现，所述miR的水平在慢性心脏收缩HF患者的循环中增加或降低。因此，在稳定的慢性心脏收缩HF患者的血清中，对大范围的miR组进行筛选，并将结果与年龄、性别和种族相匹配的对照组相比较。

摘要： 本发明旨在提供特异性高的心力衰竭患者的检测方法、心脏疾病的识别方法、心力衰竭的检查试剂、心力衰竭的检查试剂盒、用于检测心力衰竭的装置及用于检测心力衰竭的程序。为了解决所述课题，测定血液试样中的细胞骨架关联蛋白4(CKAP4)的蛋白质的量或浓度，其值比指定的基准值低时，确定是心力衰竭。

摘要： 本发明涉及生物医学技术领域，特别是涉及circUTRN在制备治疗心力衰竭药物中的应用、重组载体和治疗心力衰竭的药物。本发明通过实验证明了circUTRN制备的治疗心力衰竭药物可以治疗或改善心力衰竭，尤其是对缺血再灌注损伤引起的心力衰竭有很好治疗效果；具体包括circUTRN具有改善心肌缺血再灌注损伤3周所致的心脏收缩功能不全的作用；另外，circUTRN还可以减小急性心肌缺血再灌注损伤的梗死面积；过表达circUTRN能够抑制氧糖剥夺/恢复所诱导的心肌细胞凋亡。

摘要： 本发明提供了拟人参皂苷F11在制备治疗心力衰竭药物中的应用、治疗心力衰竭的药物及制备方法，属于医药技术领域，具体为拟人参皂苷F11在制备治疗心力衰竭药物中的应用，提供了一种治疗心力衰竭的药物，所述药物中含有拟人参皂苷F11，并提供了一种拟人参皂苷F11的制备方法，该方法以西洋参茎叶为原料，通过多级柱层析的方法，制备的拟人参皂苷F11纯度达98％以上。

摘要： 一种用于区分心力衰竭风险分数的方法包括：从远程设备接收当前数据传输并且获取患者度量；基于所获取的患者度量，针对在从先前接收到的数据传输到当前接收到的数据传输的时间段期间发生的每一天确定每日心力衰竭风险分数；确定在当前接收到的数据传输之前的回顾窗口期间的所确定的每日心力衰竭风险分数中的最大每日心力衰竭风险分数；基于所确定的最大心力衰竭风险分数的时间接近度和当前数据传输的接收，确定接收到的数据传输的心力衰竭风险状态警报；基于心力衰竭风险状态区分选择通知的类型；以及经由所选择的通知的类型指示传输心力衰竭风险状态以及心力衰竭风险状态区分。

摘要： 本发明公开了一种抗心力衰竭的联用组合药物及甾体类醛固酮受体拮抗剂和β‑环糊精联用在制备抗心力衰竭药物中的应用，所述联用组合药物中含有稀释剂、粘合剂、崩解剂、抗氧化剂、乳化剂、增溶剂、甾体类醛固酮受体拮抗剂和β‑环糊精，根据本发明实施例的抗心力衰竭的联用组合药物，相对于单独使用螺内酯、β‑环糊精、奈必洛尔及氨氯地平等药物，甾体类醛固酮受体拮抗剂和β‑环糊精联用组合药物可以显著增加了细胞存活率，可以降低由阿霉素处理后的细胞中ROS含量，可以显著提高细胞抗氧化的能力，进而可以大幅度提升药物的抗心衰效果。

摘要： [所要解决的问题]简单且高精度地对心力衰竭进行检测等。[解决问题的技术方案]提供一种使用了从活体采集的样本的心力衰竭检测方法，其通过使用表位为NT‑proANP的氨基酸序列31～67位中任一部位的捕获用第一抗体和表位为NT‑proANP的氨基酸序列31～67位中任一部位的标记用第二抗体对上述样本中含有的NT‑proANP或其片段实施夹心免疫检测，来检测心力衰竭。捕获用抗体和标记用抗体这两种抗体的表位都在NT‑proANP的氨基酸序列31～67位中，因此，即使在NT‑proANP在血液循环中被进一步切断三部分的情况下，也能够检测出与切断分解前的NT‑proANP相同物质量的片段。因此，能够简单且高精度地测定活体样本中的NT‑proANP并检测出心力衰竭。

摘要： 本发明公开了一种评估慢性心力衰竭预后的引物组、试剂盒及评估慢性心力衰竭预后的方法，属于基因检测领域。所述引物组包括：第一上游引物、第一下游引物、第二上游引物、第二下游引物、第三上游引物、第三下游引物、第四上游引物、第四下游引物、第五上游引物、第五下游引物、第六上游引物、第六下游引物、第七上游引物、第七下游引物、第八上游引物和第八下游引物。引物组扩增的基因分别对应预后敏感的八个风险等位基因，能够保证评估结果的准确性和全面性；该方法通过对目标扩增区域的测序和数据判读，能够准确识别与预后相关的突变，从而判断疾病种类和病因，为临床提供及时可靠的检测报告。

摘要： 本发明一种治顽固性心力衰竭的复方中药配方及其制作方法，其特征在于由黄芪，人参，制附子，桂枝，赤芍，丹参，川芎，白术，茯苓，泽泻，猪苓，葶苈子，车前子配伍组成。本发明治疗顽固性心力衰竭效果好，同时具有益气、温阳、滋阴、化痰、活血、利水功效，能有效改善顽固性心力衰竭患者的临床症状，提高患者生活质量，减缓心力衰竭进展。