静脉通路

摘要： 临床上胸部疾病最重要的影像学检查手段是CT胸部扫描,对良恶性肿瘤鉴别及纵隔病变、大血管病变则需平扫后行增强扫描。依据解剖结构,右头臂静脉走行短而直,无重要血管邻近,变异和因吸气引起的生理性狭窄均少见,而左头臂静脉走行较长,跨越主动脉弓及其三个属支,吸气后屏气可产生生理性狭窄且左头臂静脉变异常见,因此,胸部CT增强扫描静脉通路首选右侧上肢注射对比剂^([1-4])。在快速团注高浓度碘对比剂时,大量对比剂通过并短暂积聚在腋静脉、锁骨下静脉及头臂静脉中,常产生明显的对比剂硬化伪影.

摘要： 临床常采用经外周置入中心静脉导管(PICC)建立静脉通路,作为一种长期静脉化疗导管在癌症患者中得到广泛应用,避免了反复穿刺带来的痛苦,病人在接受治疗时的耐受性提高。PICC多采用seldinger穿刺法,由导丝将静脉导管经外周静脉引入上腔静脉或锁骨下静脉。研究发现置管患者极易发生导管相关性血栓(CRT),这不仅会缩短导管使用时间,增加非计划拔管率,严重者可致肺栓塞的发生,是临床不容忽视的最常见的非感染性并发症。

摘要： 目的:将《静脉通路护理门诊质量管理标准》应用于市内二级及以上医疗机构静脉通路护理门诊,评价其应用效果。方法:便利选取2018年10月至12月就诊的280例患者为对照组,选取2019年10月至12月就诊的280例患者为干预组。干预组采用标准化培训方案实施《静脉通路护理门诊质量管理标准》。对照组按照常规方法落实日常管理要求。采用肿瘤患者PICC自我管理能力量表分别调查两组患者的导管自我管理能力,并统计两组患者PICC并发症发生率。结果:干预组PICC导管相关性血流感染发生率1.07%,较对照组的1.79%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组自我管理能力总分及维护依从性、导管管理信心、异常情况处理3个维度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:《静脉通路护理门诊质量管理标准》的应用,有利于规范护士行为,对带管患者实施标准化的维护服务,能提高PICC置管患者自我管理能力,降低并发症的发生,从而降低患者医疗成本。

摘要： 医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)是指去除粘胶后,皮肤有持续30分钟或以上的皮肤发红,伴有或不伴皮肤糜烂、水疱、撕裂伤等症状[1]。早产儿由于发育不全,病情重,需要长时间肠外静脉营养的维持,而经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)具有创伤小、保留时间长特点,成为早产儿静脉通路的首选。由于早产儿皮肤薄,表皮、真皮结合不紧密,在PICC维护过程中易出现皮肤发红、水疱、皮肤破损等症状,从而增加患儿疼痛和感染的机会[2]。为了改善上述情况,我科采用3M液体敷料联合粘胶祛除剂预防早产儿MARSI,现报道如下。

摘要： 腔内心电图定位技术由于在辅助中心静脉通路装置导管尖端定位方面具有经济高效、无辐射等独特优势,近些年越来越受到国内外临床操作者的关注和欢迎。本文将对其技术原理、临床进展以及局限性展开综述,旨在为该技术进一步的临床研究和应用提供参考。

摘要： 目的 探讨急性脑卒中绿色通道患者静脉通路方案行动研究的实践效果。方法 基于行动研究法的框架,对急性脑卒中患者静脉通路工具及部位的选择进行问题识别,再按照制订计划-开展行动-效果评估-反思改进的螺旋循环步骤,制订急性脑卒中绿色通道患者静脉通路行动方案,并经过2轮行动方案的实践,观察静脉通路方案的实施效果。结果 第2轮静脉通路方案实施后患者堵管率、外渗率、入院-建立静脉通道中位数时间、入院-静脉溶栓中位数时间与第1轮比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 规范急性脑卒中患者静脉通路方案,可显著降低堵管率、外渗率、入院-建立静脉通道中位数时间及入院-静脉溶栓时间,为脑卒中患者赢得宝贵时间,改善脑卒患者预后。

摘要： 随着我国经济的不断发展,医学技术也在日益提升^([1])。PICC管道技术在防止药物外渗、保护静脉、解决困难静脉通路等方面发挥越来越重要的作用。因此,临床上针对部分外周血管困难患者不能使用传统置管方法经外周静脉置入中心静脉管等实际问题进行探讨,推出一种新型置管方式-经腋静脉置入隧道式PICC置管术^([2-5])。不仅可以延长导管的使用时间,还可以降低并发症发生率,提升患者的置管质量^([6-7])。

摘要： 经外周静脉中心静脉置管(PICC)是目前新生儿重症监护病房中常用的急危重症患儿救治手段,能够有效保护血管,使患儿安全输注刺激性药物,减轻疼痛感.然而,PICC尖端位置置入准确是其应用安全有效的前提.既往临床置入PICC的常规方法是操作者根据自身经验以及患儿体表测量初步预估导管置入长度,在置管后再进行X线检查明确位置,此方法在置管时无任何引导措施,极易引起导管尖端移位,需重新建立无菌区置管,增加感染发生风险[1].欧洲肠外营养指南[2]在推荐中心静脉输液工具时,建议在PICC置管过程中采用实时尖端定位法,减少导管移位,同时降低医患X线暴露风险.随着超声技术的飞速发展,B超引导下PICC置管成为临床建立静脉通路技术的方法之一.

摘要： 在战伤救治过程中,失血性休克是战术战场环境伤员伤亡的主要原因,尽快建立静脉通路,进行血液灌注,使其恢复血容量,对伤员复苏尤为重要。为了在昏暗战场环境顺利进行输液操作,我科设计制作战场救护微光输液手指灯,应用效果良好。现报道如下。

摘要： 老年患者皮肤松弛,血管条件差,分叉多,甚至存在血管畸形,有些患者还存在配合差的情况,对于需要长时间静脉输液的患者,建立静脉通路存在很大难度.中心静脉导管广泛应用于肿瘤、手术及危重患者的静脉治疗中,不仅可以快速扩容,还能测定中心静脉压,但是它也存在感染、血栓形成、非计划性拔管等并发症.

摘要： 急诊科对于一个医院来说是重要窗口之一,而急诊输液无论是在院前急救、院内抢救还是留院观察中都发挥着重要作用,由于急诊患者疾病的特殊性、病情的复杂性、病人基础身体条件的不可预知和不可改变性,往往很多护理安全问题也都出现在建立静脉通路和输液过程中.静脉输液技术应用半个世纪以来,输液方法也从单一的治疗发展成为多途径快速的治疗方法.做为临床一线急诊护士如何能在最短的时间内准确、安全、迅速的为患者选择合适的静脉通路,来确保输液治疗的顺利进行,增强药物治疗效果,减轻患者的痛苦和损失,减少医疗纠纷的发生,是一直不断探讨的问题.本文主要是从穿刺血管的选择、输液部位的选择、穿刺工具的选择和常见并发症的处理方法四个方面浅谈有关急诊患者输液通路安全的护理.

摘要： 迅速建立可靠有效的静脉通路:是创伤急救的基本技术,全身静脉穿刺有"8个部位---16点"(颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉上入路、锁骨下静脉下入路、头静脉、贵要静脉、股静脉、大隐静脉共8个部位,双侧共16点)可以做为穿刺放置套管、置入导管.本文介绍了静脉通路的适应征与禁忌征，分析了常规体位及特殊体位穿刺置管方法，比较几种中心静脉器械，研究动脉穿刺及测压方法，探讨了并发症及处置。

摘要： 为探讨妇科恶性肿瘤患者化疗的最佳静脉通路选择，减少化学性静脉炎等并发症的发生，保证患者治疗过程的顺利，对2010年10月至2012年3月福建省肿瘤医院妇科收治的妇科恶性肿瘤首次化疗患者387例静脉通路安全管理进行总结，指出化疗前应全面做好静脉通路的评估；加强化疗前静脉通路的健康教育；理性选择化疗静脉通路；加强化疗静脉通路的维护管理。指出护理人员应不断学习和掌握进展情况，熟练掌握操作技术，熟悉化疗药物的作用和副作用，选择合适的化疗静脉通路，加强化疗静脉通路的安全管理，以便更好地提高护理质量，为患者提供及时、有效、安全的优质服务。

摘要： 迅速建立可靠有效的静脉通路:是创伤急救的基本技术，全身静脉穿刺有“8个部位-16点”(颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉上入路、锁骨下静脉下入路、头静脉、贵要静脉、股静脉、大隐静脉共8个部位，双侧共16点)可以做为穿刺放置套管、置入导管。只能做一个部位的大静脉穿刺不能满足严重和复杂病情病人的抢救，对多部位不同手法的穿刺置管技术均要全面掌握，以适应特殊条件下病人的急救需要。本文介绍了颈内静脉穿刺法；锁骨下静脉下入路穿刺方法、以及锁骨下静脉上入路穿刺方法等全身8部位16点静脉通路的建立方法和原则。

摘要： 迅速建立可靠有效的静脉通路:是创伤急救的基本技术,全身静脉穿刺有"8个部位---16点"(颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉上入路、锁骨下静脉下入路、头静脉、贵要静脉、股静脉、大隐静脉共8个部位,双侧共16点)可以做为穿刺放置套管、置入导管.只能做一个部位的大静脉穿刺不能满足严重和复杂病情病人的抢救,对多部位不同手法的穿刺置管技术均要全面掌握,以适应特殊条件下病人的急救需要.现就全身8部位16点静脉通路的建立方法和原则进行介绍.

摘要： 因恶性肿瘤导致严重气道狭窄而引起呼吸困难、缺氧、肺部感染已成为临床常见肿瘤急症。为使晚期肿瘤患者生存质量提高，气管支架置入术成为最有效的治疗方法。本院介入科应用气管支架治疗恶性气道狭窄，取得满意效果。本文现将护理体会予以报道，并就术前访视、手术体位、静脉通路选择、护士分工及护士要求等方面内容进行讨论。

摘要： 为有效提高PICC置管成功率，维持有效的中心静脉通路，保证治疗的顺利进行，本文对本院2008年1月～2008年7月37例肿瘤患者，实施PICC置管(经外周浅静脉置管于中心静脉)，现将PICC置管的方法、置管失败的原因，如穿刺困难、送管不畅等进行了报告，讨论了影响置管成功率的相关因素，如血管选择不当或置管操作时导管前端损伤血管内壁，并提出了应对措施，如送管困难首选穿刺部位静脉，次选肘正中静脉等。

摘要： 造血干细胞移植是治愈恶性血液病的有效方法。由于移植期间，病人需要输入大量液体、各种药物、血制品以及回输骨髓血和/或外周血造血干细胞等。因此，建立可靠的静脉通路是移植成败的关键之一。本文介绍了某医院采用PICC置管为造血干细胞移植病人建立静脉通路的方法。

摘要： 为病人建立畅通的静脉通路,迅速补充血容量,及时给药和按需采集血标本,是保证手术顺利的重要环节之一,手术室近几年来,采用肢体浅静脉穿刺留置套管针的方式为手术对象建立静脉通路,取得满意效果.

摘要： 某科自2000年-2006年,对52例急性重症胰腺炎(SAP)进行非手术治疗，阐述了急性重症胰腺炎的心理护理、管道护理，以及用药护理。

摘要： 配置了用于进入人的脐静脉的方法和设备。脐静脉导管包括近侧进入端口，该近侧进入端口用隔膜封闭。隔膜提供了封闭系统以降低通过导管的空气栓塞和腔内感染的风险。

摘要： 本发明公开了一种通过成人中央静脉通路装置进行推拉法混合采血方法，本构建方法包括以下步骤：S1、采血预备：准备所需的医疗器械，认证识别患者身份，进行准备工作；S2、采血处理：具体包括以下步骤，a、取下中央血管通路的输液管或不在输液的导管末端无针接头，20mL注射器连接到导管末端；b、通过导管取6mL血液，推‑拉混合4‑6个循环；c、按需采集所需血标本送检；S3、常规冲、封管。本发明采血结果与经外周静脉采血组内相关系数在0.90以上，相关性良好，患者在采血后三天内未出现CVAD输液受阻或CVAD相关并发症的表现，不会造成因外周采血导致损伤血管及周围组织，引起皮下血肿等不良护理结局，对于抽血条件较差的人群适用效果更好。

摘要： 本发明公开了一种静脉通路监测仪，其特征在于，包括：机壳、转接管、卡套接头、显示器、圆孔、按键、超声波检测模块、硅压传感器、蜂鸣器、电池、集成电路板、中控芯片、存储器、数模转换器；本发明可在进行静脉通路治疗时监测管腔内压力，同时在监测过程中可检测出静脉通路内液体流速、注入流量和静脉通路的管径，且可在静脉通路发生堵塞时第一时间发出报警信号提示医护人员。

摘要： 本实用新型公开了一种置入中心静脉通路用手臂消毒支架，包括两个共面的底座板，两底座板的相对侧之间铰连，左侧的底座板的上侧固定有支撑杆一，右侧的底座板的上侧活动设有支撑杆二，支撑杆一和支撑杆二上分别套设有筒杆，筒杆分别通过固定结构固定在支撑杆一和支撑杆二上，两筒杆的顶部的相对侧分别铰连有伸缩杆，两筒杆的上端分别固定有托板。与现有技术相比的优点在于：本实用新型通过手臂消毒支架来支撑手臂，有效解决了现有技术中手臂抬起或被抬起比较费力的问题；本新型的整体由两个三角形部分的结构组成，更加稳固，且两托板的高度和两者之间的间距均可便捷的调节；本新型在不使用时可折叠，进而更加便于携带和存放。

摘要： 本实用新型公开了一种静脉通路监测仪，其特征在于，包括：机壳、转接管、卡套接头、显示器、圆孔、按键、超声波检测模块、硅压传感器、蜂鸣器、电池、集成电路板、中控芯片、存储器、数模转换器；本实用新型可在进行静脉通路治疗时监测管腔内压力，同时在监测过程中可检测出静脉通路内液体流速、注入流量和静脉通路的管径，且可在静脉通路发生堵塞时第一时间发出报警信号提示医护人员。

摘要： 本实用新型公开了一种医用静脉通路保护装置，包括保护壳体，所述保护壳体一端面上均布有多个弧形容纳槽，所述保护壳体一端设有多个弧形凹槽，多个所述弧形凹槽分别与多个弧形容纳槽位置对应，所述弧形凹槽内匹配设有弧形限位板，所述弧形限位板一端延伸至弧形凹槽外，所述保护壳体上设有对弧形限位板进行限位的限位机构，所述弧形容纳槽上侧设有弧形封闭板，所述弧形封闭板一端与保护壳体转动连接，所述保护壳体上设有对弧形封闭板进行固定的锁紧机构。本实用新型可以对静脉导管进行管理以及保护，同时可以根据需求改变静脉导管固定的长度，而且固定方式较为稳固。

摘要： 本实用新型公开了一种外周静脉通路冲封管导冲器，所述安装板的上端面从左至右依次固定安装有充电电源、按钮开关、变频步进电机和螺纹管，所述螺纹管的内壁与外壁均设有螺纹，所述螺纹管的右端外部套装有螺纹冒，所述螺纹冒的中部横向开设有孔洞，所述充电电源、按钮开关和变频步进电机之间通过导线串联形成闭合回路，所述变频步进电机的转轴右端焊接有第一圆板，所述螺纹管的内部安装有螺纹柱，所述第一圆板和螺纹柱之间焊接有伸缩杆；该外周静脉通路冲封管导冲器，结构简单，操作方便，通过按钮精确控制步进电机，实现推进距离的精密控制，方便携带，具有很强的适用性，适合大规模推广。

摘要： 本实用新型公开了一种儿童用的静脉通路保护套，包括外壳，所述外壳的上端设置有弹性防护带，且外壳的一侧设置有固定套筒，所述外壳的内部设置有弹性橡胶层，且外壳的前表面设置有开关，所述弹性防护带的上表面嵌入设置有中药囊包，且弹性防护带的上端设置有伸缩安装带，所述固定套筒的内部设置有荧光环。通过设置伸缩安装带，一方面可以便于对保护套上的弹性防护带进行伸缩使用，进而可以通过弹性防护带对病人手臂进行调节安装，另一方面便于保护套在摆放过程中进行悬挂使用，同时设置中药囊包，中药囊包内部有磁石颗粒，可以促进人体血液流通有良好的作用，同时可以促进药液的散发速度,从而增加保护套的实用性。

摘要： 本实用新型公开了外周静脉通路冲锋管方形导冲器，包括外筒，所述外筒的左端居中连接有出液管，所述外筒的上端右侧设有立式筒，所述立式筒的内部设有锁止杆，所述锁止杆位于立式筒的内腔上部套接有弹簧，所述锁止杆位于立式筒的内腔下部设有弹簧限位板，所述外筒的内部设有通道，所述通道的内部左侧滑接有活塞，所述活塞的右端中部通过连接杆连接有推杆，所述连接杆的表面设有螺旋锁止凸起，所述锁止杆的下端贯穿外筒位于相邻螺旋锁止凸起之间，本实用新型在保证高质量的脉冲式冲管或封管效果同时，还可保证有同质量的脉冲式冲管或封管过程，从而更加严谨、准确的反映临床效果，减少人为误差的影响，而且拆卸方便，便于清洗。

摘要： 本实用新型公开了一种保护血透静脉通路治疗的装置，包括垫板、透明罩和绷带，所述透明罩一侧铰接在所述垫板上，所述透明罩另一侧与所述垫板卡接相连，所述透明罩两端的所述垫板上分别安装有所述绷带。使手臂妥善固定，并保持直位，既保证治疗安全，又不影响患者活动。使手臂充分暴露易于护士巡视中观察穿刺部位皮肤。保护性装置制作简单，易于拆卸清洗。还可用于每日营养支持长时间外周大量静脉补液，化疗及术中补液的患者，可以推广使用。