隆鼻术

摘要： 目的:探讨多孔硅胶鼻假体改善包膜形成的机制,为进一步临床研究提供依据。方法:将多孔硅胶鼻假体及传统无孔硅胶鼻假体分别置入兔背皮下,于置入后4周、8周、12周每次处死3只兔子并取出假体。观察假体周围组织愈合情况并取出假体切取包膜行Masson染色及I型胶原免疫组化染色,并对包膜中MMP9及TIMP1蛋白表达量行Western Blot检测。结果:两组假体均无异常移位、穿出及感染。肉眼可见实验组多孔硅胶假体组包膜较对照组薄,包膜内可见规律突起组织长入假体空隙内。包膜切片Masson染色和I型胶原免疫组化染色提示多孔硅胶假体包膜的炎症反应较对照组轻,且纤维组织结构更为纤细、排列更为齐整。Western Blot结果提示多孔硅胶假体包膜较对照组MMP9表达下调,而TIMP1表达上调。结论:多孔硅胶鼻假体较传统无孔硅胶鼻假体包膜炎性反应轻,增强包膜胶原的降解和重塑,可能降低该假体临床应用相关并发症,值得推广。

摘要： 目的 对比分析膨体聚四氟乙烯与硅胶在隆鼻术中的应用效果。方法 选取2016年9月至2019年9月郑州美莱医疗美容医院收治的150例拟行隆鼻术治疗者作为研究对象,按照植入材料的不同将其分为乙烯组(79例)与硅胶组(71例)乙烯组研究对象隆鼻术中采用膨体聚四氟乙烯植入,硅胶组研究对象隆鼻术中采用硅胶植入,对比两组研究对象鼻部塑形指标、鼻翼软骨夹角降低度及鼻尖至两鼻翼顶点连线距离增加度、以及术后1年内并发症发生情况与研究对象满意情况。结果 术后2个月,两组研究对象鼻根高、鼻面角、鼻尖角以及鼻额角均无明显差异(t=0.205、0.566、0.325、0.071,P=0.838、0.572、0.746、0.943);术后1年,乙烯组研究对象鼻根高、鼻面角、鼻尖角均高于硅胶组(t=3.732、7.647、3.457,P均<0.001),鼻额角低于硅胶组(t=2.000,P=0.047),鼻翼软骨夹角降低度小于硅胶组(t=9.415,P<0.001),鼻尖至两鼻翼顶点连线距离增加度高于硅胶组(t=29.579,P<0.001)。术后1年内乙烯组研究对象并发症发生率为3.80%,明显低于硅胶组研究对象的并发症发生率12.68%(χ^(2)=4.005,P=0.045);乙烯组研究对象总满意度为89.87%,明显优于硅胶组研究对象的总满意度49.30%(Z=-4.586,P <0.001)。结论 与硅胶填充相比,在隆鼻术中填充膨体聚四氟乙烯的塑形效果更好,满意度更高,且安全可靠。

摘要： 目的:探究鼻尖塑形及隆鼻术患者应用自体耳软骨的效果及对鼻部形态学指标的影响。方法:选取我科2018年9月-2020年9月收治的107例行鼻尖塑形及隆鼻术患者,采用随机数字表法分为两组,对照组53例采用单纯硅胶假体隆鼻术治疗,观察组54例采用自体耳软骨鼻尖塑形联合硅胶假体隆鼻术治疗,对比两组患者整体疗效、手术质控指标、鼻部形态学指标及并发症发生情况。结果:术后15d,观察组患者鼻孔长轴角参数低于对照组,鼻长、鼻唇角、鼻尖角、鼻背长度、小柱-小叶比、鼻小柱高度及鼻尖突出度参数高于对照组(P0.05)。结论:自体耳软骨联合硅胶假体置入可明显改善隆鼻患者鼻尖形态,减少假体松动、外露等并发症,但会增加耳郭挛缩的风险。

摘要： 目的 总结分析隆鼻术失败的原因及类型,探讨不同修复方法 .方法 回顾性分析2015年9月-2020年10月天津市职业病防治院耳鼻喉科及天津医科大学第二医院整形与医疗美容科于门诊行隆鼻术者423例的临床资料.总结隆鼻术失败的类型,记录隆鼻术失败后二次手术修复方案及效果.结果 423例隆鼻术者术后发生并发症84例,发生率为19.85％,其中假体歪斜8.74％,术后外观不良6.61％,感染和假体外露2.36％,术后血肿及肿胀时间过长0.92％,瘢痕明显0.77％,软骨变形0.47％.所有病例全部再次手术,给予假体取出或调整,清除血肿、瘢痕切除等处理,即时及术后3个月效果评价均满意.结论 假体歪斜和术后改外观不良是常见并发症,也是二次手术的常见原因,应加强此类并发症的防治及二次修复手术方案的标准化.

摘要： 目的:分析隆鼻术中鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻的临床效果.方法:选取我院2018年1月至2019年1月期间收取的40例假体隆鼻患者,按数字随机表法分为两组,即对照组20例,假体隆鼻术;观察组20例,假体隆鼻术中应用鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻;比较两组隆鼻效果、患者满意度及鼻延长长度.结果:观察组隆鼻效果优良率100.0％较对照组的70.0％上升,对隆鼻术的满意率95.0％较对照组的65.0％提升,患者的鼻长、鼻尖高度高于对照组,鼻尖角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑能够增强隆鼻术的效果,改善鼻尖形态,提高患者满意度,值得推广.

摘要： 目的:通过检索相关文献进行Meta分析,对透明质酸注射、硅胶假体置入隆鼻的满意度及安全性进行系统评价.方法:按照Cochrane系统评价的方法,在计算机上检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方全文数据库(Wanfang full-text database)、维普全文数据库(VIP full-text database)、PubMed数据库、Cochrane Library五大数据库有关透明质酸、硅胶假体隆鼻的病例对照研究及回顾性研究.检索时间为自建库至2020年5月10日,按预先制定的纳入、排除标准进行筛选,并对纳入的所有试验进行质量评价.运用Review Manager 5.3软件对不同隆鼻填充材料的满意度以及安全性进行Meta分析和系统评价.结果:最终20篇文献纳入研究,共1871例隆鼻患者,其中透明质酸注射938例、硅胶假体置入933例.Meta分析结果显示:透明质酸注射和硅胶假体填充鼻外形满意度(95％CI:0.74～1.69,P>0.05)、鼻尖翘挺满意度(95％CI:0.70～1.44,P>0.05)、手术总体满意度(95％CI:0.88～2.30,P>0.05)比较,差异无统计学意义(P>0.05);透明质酸注射和硅胶假体填充感染率(95％CI:0.10～0.34,P<0.01)、材料移位率(95％CI:0.09～0.34,P<0.01)、材料过敏率(95％CI:0.27～0.84,P<0.05)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:透明质酸注射引起手术感染、材料移位率、材料过敏并发症的可能性更小,透明质酸注射隆鼻是较好的选择.

摘要： 目的:分析自体肋软骨移植隆鼻术的应用价值.方法:选取我院2018年1月-2020年8月期间开展隆鼻术患者46例为对象,将其随机掷骰子法分两组,每组23例.对照组应用常规移植手术,观察组选择自体肋软骨移植方式,分析两种方案的实际应用效果.结果:观察组患者的满意度为100.00％,对照组为82.61％,观察组优于对照组,在治疗之后,观察组患者的面部状态指标改善效果更明显,出现并发症的例数更少,存在统计学意义(P<0.05).结论:隆鼻术是常见整形手术一种,在开展中,自体肋软骨移植相对于常规方案来说,更具有优势,缺点更少,获取的满意度更高,所以在实际应用中,要根据患者的相关要求进行推广.

摘要： 目的 探讨将自体耳软骨制成鼻支架应用于隆鼻手术的临床效果.方法 自2017年6月至2020年6月,郑东臻颜医疗美容门诊部对要求隆鼻的133例求美者,切取其自体双侧耳甲腔软骨,制成耳软骨隆鼻支架后进行隆鼻手术.结果 所有患者切口均愈合良好,鼻部外形美观.术后133例求美者获随访6～12个月,鼻尖处耳软骨支架稳定,触之手感逼真,无软骨显形及皮肤红肿、破溃等现象出现.鼻背长度/鼻高的比值和鼻尖高度/鼻高的比值与术前比较,其差异均有统计学意义(P<0.05),表明临床效果的有效性.结论 将自体耳甲腔软骨制成鼻支架用于隆鼻手术,较传统的假体隆鼻术,其形态自然、手感逼真;较切取肋软骨的隆鼻术,其损伤较小,外形更自然,求美者易于接受.值得临床推广应用.

摘要： 目的:探究隆鼻术中应用MEDPOR外科种植体的效果.方法:纳入2018.01～2020.06于本院接受隆鼻术的200例患者作为研究对象,均选择MEDPOR外科种植体作为鼻小柱支架进行鼻小柱搭建,观察疗效.结果:200例患者均顺利完成手术,术后切口Ⅰ期愈合;术后随访3～6个月,发生10例(5.00％)隆鼻感染,未见其他并发症;200例患者总满意率为48.00(96/200);未见明显的排斥、过敏反应等不良反应.结论:MEDPOR外科种植体在隆鼻术中应用效果良好,安全性高,但因术后易发生肿胀过久、主观不适、局部增生等情况导致手术满意度不理想.

摘要： 目的:对自体肋软骨移植隆鼻术的临床应用价值进行研究.方法:将2019年10月～2020年10月我院66例行隆鼻术患者作为研究对象,并分为实验组(33例,应用自体肋软骨移植)、对照组(33例,应用假体移植).对比两组治疗满意度.结果:实验组总满意度(96.97％,32/33)比对照组(75.76％,25/33)高,P<0.05.结论:将自体肋软骨移植应用于隆鼻术中,效果理想.

摘要： 目的：脱细胞异体真皮在硅胶假体隆鼻术中的应用,寻找一种既安全又外形美观逼真的隆鼻材料和方法.方法：对12例患者进行硅胶假体隆鼻术时,将脱细胞异体真皮固定于L型固体硅橡胶鼻假体的鼻尖部,以此作为隆鼻的填充材料来增加鼻梁鼻尖的高度,并定期随防.结果：本组32例患者,术后随访鼻外形均良好,鼻梁鼻尖抬高明显,手感自然,效果满意.其中,12例再次隆鼻的患者鼻尖皮肤未出现异常.结论：脱细胞异体真皮在硅胶假体隆鼻术中的应用效果好,不会造成因假体直接抬高鼻尖带来的诸多并发症,无排异现象,且外形美观自然,取材丰富,是较理想的材料,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶(Polyacrylamide hydrogel PAHG)注射隆鼻术后并发症产生的原因及相应的处理。rn 方法：分析和总结52例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后并发症产生的原因,处理方法全部采用切开取除术.rn 结果：52例并发症中有感染、肉芽肿、皮肤破溃、外形不良、疼痛和严重的心理负担等.每例有1～4种并发症.根据不同情况采取相应的Ⅱ处理方法,并选取适当病例在取出PAHG的同期或Ⅱ期置入硅胶或膨体聚四氟乙烯假体,多能取得较满意的效果,少数病例遗留后遗症和长久的心理负担或鼻部隐痛.rn 结论：PAHG注射隆鼻术后并发症种类多样,与PAHG的固有性质、鼻部软组织解剖特点有关.切开取除术能最大限度的取除注射物,是目前处理PAHG注射隆鼻术后并发症的较好方式.

摘要： 目的:探讨耳软骨修复假体隆鼻术后鼻尖发红、透亮等并发症.方法:切取带有软骨膜的耳软骨修成斜坡边缘,衬垫于菲薄皮肤深面,鼻尖无假体,需做软骨收紧术.结果:97例隆鼻术后鼻尖部并发症仅采用耳软骨修复,获得100％良好效果,医患满意.结论:采用耳软骨修复假体隆鼻术后鼻尖部并发症简单易掌握,实用性强,效果好,值得推广.

摘要： 目的:观察自体瘢痕真皮及乳房纤维包膜移植在鼻部美容手术中的应用效果.方法:在切除患者身体手术瘢痕或隆乳术后挛缩纤维包膜时,选取部分去除表皮的瘢痕真皮或纤维包膜,部分或全部覆盖于隆鼻假体表面后行隆鼻术,术后鼻部加压塑形固定,术后8-10td拆线.结果:自2009年-2013年,应用上述方法完成隆鼻手术36例,术后随访3M-2N,移植瘢痕真皮及纤维包膜全部成活,鼻型自然逼真,手术效果满意.结论:应用自体瘢痕真皮及纤维包膜移植+鼻假体隆鼻术,可一举两得,而且隆鼻手术效果良好,患者满意度高.

摘要： 目的：探讨采用L型硅胶假体隆鼻时结合鼻头鼻翼缩小术来达到鼻部整形目的的临床疗效.方法：本组52例不良隆鼻术后的求美者均采用L型硅胶假体隆鼻结合鼻头鼻翼缩小术来矫正.结果：本组52例求美者,术后7天拆线,伤口愈合良好,无切口感染裂开及假体外露,鼻外形自然饱满,鼻背弧度挺拔,鼻尖圆润自然.随访3个月至3年,切口无明显瘢痕增生,鼻正侧面弧度表现良好,无歪斜、漂浮、异物感,鼻尖圆润、形态自然,患者满意.结论：采用L型硅胶假体隆鼻结合鼻头鼻翼缩小术的方法是综合鼻整形中的有效方法,值得临床推广应用.

摘要： 目的:总结隆鼻术后并发症出现及隆鼻失败原因,并研究观察假体取出后行再次隆鼻术式选择及临床效果.方法:从隆鼻术后感染,假体外露以及假体放置层次、雕刻形态等方面综合分析135例隆鼻术失败原因,并通过治疗感染,调整假体放置层次、假体质量以及假体形态的等措施对101例患者进行假体取出后再次隆鼻手术.结果:假体形态不佳、偏移是再手术的主要原因,经再手术后3个月～2年的随访观察,除6例出现肿胀消退时间较长外,其余患者均取得了满意效果.结论:由专科医师实施手术是减少隆鼻术并发症,防止手术失败的关键.规范的隆鼻手术方式选择,能够实现隆鼻术失败再次隆鼻使患者满意的效果.

摘要： 本文介绍一女性患者，鞍鼻、鼻头鼻尖发育不良、梨状况周围凹陷，建议应用自体肋软骨进行鼻部综合整形。术后第10天患者发现左鼻孔少许淡黄色渗液、无鼻部疼痛及发热，经当地抗炎治疗(应用抗菌素静点、具体不详)、无好转，遂于术后第13天来院复诊。遂行“隆鼻术后探查”，术中发现鼻部创腔未愈合、创腔内少许淡黄色粘稠透明液体、移植软骨呈灰白色、无血运、无明显感染征象、缝线己松动、软骨及假体己略移位。遂应用双氧水冲洗、大量盐水冲洗、去除所有鼻部植入软骨及假体、再应用庆大霉素盐水冲洗、缝合创口。术后常规应用抗菌素3天、7天拆线。根据该患病程演变，诊断考虑主要可能是三方面原因：假体因素、患者自身因素、手术操作因素。

摘要： 目的:探讨固体硅凝胶假体隆鼻术并发症的原因和防治对策.方法:分析72例隆鼻术并发症的原因对其进行针对性的治疗修复.结果:72例就医者通过再次手术修复,使所有并发症均得到了治疗,鼻外形也有明显改善,除2例因鼻尖穿孔遗留瘢痕,其余72例均获得满意效果.结论:根据鼻畸形情况确定修复部位、选择合适的手术切口及手术方法、精细的假体雕刻、鼻背筋膜下的剥离、良好的美学概念、术后应用抗生素及活血化瘀药物等是降低和预防隆鼻手术并发症的关键.

摘要： 目的：比较中国人鼻骨骨膜与鼻背深筋膜生物力学特性的差异,为隆鼻术选择适宜的假体置入层次选择提供科学依据.rn 方法：将20例中国人新鲜成人尸体随机分成2组,分别测定鼻骨骨膜与鼻背深筋膜的断裂强度、应力—应变、应力松弛等生物力学指标,计算机自动描记应力—应变曲线及应力松弛曲线.rn 结果：鼻骨骨膜的断裂强度为(3.9704±0.3607)mPa,鼻背深筋膜的断裂强度为(2.7809±0 3704)mPa,鼻骨骨膜的断裂强度大于鼻背深筋膜(P＜0.01),鼻骨骨膜的应力—应变曲线较鼻背深筋膜左移.鼻骨骨膜的应力松弛程度小于鼻背深筋膜.rn 结论：鼻骨骨膜较鼻背深筋膜具更大的抗张强度,对假体具有更牢固、持久的固定作用.

摘要： 目的：探讨在硅胶假体隆鼻同时,取耳后筋膜行鼻尖塑形的临床实践应用,总结手术经验,进一步提高隆鼻手术治疗效果.方法：取适当的耳甲软骨,固定在L形硅胶假体鼻尖部,置人鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果：本组57例,术后随访6月-2年,鼻部外形自然.没有发生假体下滑、移位、脱出.效果满意.结论：应用耳甲软骨联合硅胶假体可以增加鼻尖部自体组织的厚度,从而可避免假体移位、下滑以及外露等并发症.值得在临床中推广应用.

摘要： 本发明涉及隆鼻术用鼻柱假体，包括：支柱部，具有构成鼻柱的支柱主体部；鼻骨骼插入部，形成于支柱主体部的上部，具有能够插入鼻中隔和前鼻棘的袋子形状。

摘要： 本发明提供一种隆鼻术假体尺寸估算装置及其工作方法，其中装置包括总底座、头部定位组件、长行程水平丝杆滑台模组、竖直丝杆滑台模组组件、短行程水平丝杆滑台模组、螺旋机架、电源、控制器和驱动器；头部定位组件固定于总底座的一端；螺旋机架通过短行程水平丝杆滑台模组连接于总底座上；竖直丝杆滑台模组组件通过长行程水平丝杆滑台模组连接于总底座上；控制器连接电源并通过驱动器连接长行程水平丝杆滑台模组、竖直丝杆滑台模组组件或短行程水平丝杆滑台模组。本发明的一种隆鼻术假体尺寸估算装置及其工作方法，能够对患者的鼻部进行拉伸试验并记录试验数据，可以根据拉伸试验数据计算患者鼻部的材料参数，进而估算患者隆鼻术所需假体的尺寸。

摘要： 本发明公开了一种用于假体隆鼻术的自体软骨切割装置，包括清洁槽，所述清洁槽的上端设置有洞孔，所述清洁槽的前侧设置有总开关，所述清洁槽的内部下端均固定安装有两组支撑杆，两组所述支撑杆的下端固定安装有带动电机，所述带动电机的前端固定安转有齿轮，所述带动电机与总开关为电连接，所述齿轮的前端表面固定安装有动轴，所述动轴的后端固定安装有活动杆，所述活动杆的下端铰链连接有带动杆，所述清洁槽的内侧固定设置有滑槽，所述带动杆的下端铰链连接有推杆，所述推杆与滑槽滑动连接，所述推杆的下端固定安装有固定块，所述固定块的内侧固定安装有软毛，本发明，具有实用性强的特点。

摘要： 本发明公开了一种假体隆鼻术用复合自体软骨双三角支架，属于隆鼻手术技术领域，包括中隔软骨、支撑自体软骨、延伸自体软骨和假体，所述支撑自体软骨呈V形设置，所述支撑自体软骨夹持固定在中隔软骨的外侧壁上；所述延伸自体软骨呈X形设置。本发明中，该复合自体软骨双三角支架可以降低隆鼻术后鼻尖降低、鼻头偏斜、鼻长缩短、鼻中隔偏曲等并发症的风险，同时克服大三角术式假体过于接近切缘的缺点，降低了后期感染率的风险；该复合自体软骨双三角支架更适用于鼻中隔软骨综合隆鼻术后，中隔缺失和凹陷偏曲的鼻修复手术，使用该复合自体软骨双三角支架进行假体隆鼻术可以简化手术流程，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种有机聚合体隆鼻术隆鼻器,它由分离头、细长颈和手柄组成,分离头的顶部及两侧呈中间厚,边缘薄的刀片状,分离头的顶部为弧形,与鼻骨相贴面的分离头的前部设置有一前宽后窄,轴线居中的三角槽。使用本实用新型大大减少了有机聚合体隆鼻术的难度,减轻了术中损伤和术中出血,避免了感染,使得受植床的剥离左右居中,有机聚合体更紧贴骨面,无“漂浮感”,不易出现鼻根部阶梯状外观,安全可靠。

摘要： 本实用新型涉及隆鼻手术医疗器械的技术领域，更具体地说，它涉及一种应用于隆鼻术的鼻部固定器，其技术方案要点是：包括基体、伸缩杆、固定座和夹持件；基体适配于鼻部的表面，用于为各零件提供安装基础；伸缩杆设置有两个，两个所述伸缩杆对称设置于所述基体上；固定座设置于所述伸缩杆远离所述基体的一端；夹持件滑移设置于所述固定座上，所述夹持件用于对鼻梁夹持固定。本实用新型可以有效夹持固定手术时患者的鼻部，具有方便操作、安全性高的优点。

摘要： 鱼泡式鼻腔支架及其假体隆鼻术医疗器械，包括注射器、气阀、填塞器、通气管道；其特征为：所述填塞器中心开设通气管道；所述注射器通过导管与填塞器连接；所述气阀设置在填塞器前端，当填塞器充气完成后，所述气阀自行关闭。本发明在术后即刻填塞该款鼻腔填塞器，可以和鼻背夹板形成一对平衡力，保持鼻形，压迫止血，避免血肿。对于挛缩鼻修复者，可通过该款圆柱形、可充气的填塞器支撑起鼻腔，对抗术后鼻部向后、向下牵拉的力量，保持正常的鼻型，防止挛缩；产品中间设置可通气的圆形管道，保障鼻腔顺利通气。

摘要： 本实用新型公开了种综合隆鼻术中用拉钩，包括钩体以及固定连接在钩体上端的连接杆，所述连接杆上端内侧设置有通孔，所述通孔内连接有第一连接环，所述第一连接环一端连接有弹性连接部件，所述弹性连接部件向一端延伸且顶端固定有第二连接环，所述第二连接环内连接有S形连接环，所述S形连接环一端连接有夹持部，所述连接杆杆体外套接有用于增加稳定性的连接组件，通过在第一连接环一端连接有两根弹性连接部件用于连接夹持部，从而能够方便固定连接杆的一端，避免了在手术过程中需要有人用手提拉着钩体，且用弹性连接部件能够避免人工拉扯中由于各种原因导致影响手术进程，采用夹持部限位连接能够在手术过程中保持稳定。

摘要： 本实用新型公开了一种零假体隆鼻术器械装置，涉及隆鼻手术器械技术领域，包括中空螺杆和中间螺杆，所述中间螺杆安装固定在中空螺杆的内部中间。本实用新型通过设置有刀头夹持器结构，从而可拆卸刀头便于安装拆卸使用，刀头夹持器的底部螺管螺纹旋转固定连接在中间螺杆上，使得底部螺管便于安装固定住，之后通过定位螺钉便于加强固定住，这样避免底部螺管的晃动脱落，底部螺管在放置后，使得夹持螺杆便于稳定放置，因夹持螺杆内部的开口膨胀槽和刀头套孔，从而可拆卸刀头便于套接放置，之后因夹持螺杆外侧的刀头锁紧螺母，这样有效锁紧收紧，使得夹持螺杆便于固定住可拆卸刀头，有效避免可拆卸刀头的松动脱落。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种注射隆鼻术中用辅助塑形器，包括：第一本体、第二本体以及卡位件；其中，所述第一本体包括第一手持部和第一夹持部，所述第二本体包括第二手持部和第二夹持部，所述第一手持部固定连接于所述第一夹持部，所述第二手持部固定连接于所述第二夹持部，所述第一夹持部与第二夹持部交叉设置；所述第二手持部与所述卡位件一端固定连接，所述卡位件另一端穿过所述第一手持部上的卡槽并与所述卡槽卡接。本实用新型通过设置卡位件以及卡槽，可根据不同求美者鼻部形态的实际情况以及对鼻型的审美需求调节松紧度以辅助医生进行注射隆鼻手术，能够提升注射隆鼻手术效果，降低不良反应发生率，还能提高手术效率。